葉桂

《類證普濟本事方釋義》~ 卷第四 (6)

1. 虛熱風壅喉閉清利頭目

治虛煩上盛，脾肺有熱，咽喉生瘡。利膈湯。

雞蘇葉，荊芥穗，防風，桔梗，人參（按：宋本此味在末注半兩），牛蒡子（隔紙炒），甘草（各一兩）

上細末，每服一錢，沸湯點服。如咽痛，口瘡甚者，加殭蠶一兩。都君子方。按：宋本作國醫都君子方。

釋義：雞蘇葉氣味辛溫而散，入手太陰、足太陽。荊芥穗氣味辛溫，入足太陽、少陰、厥陰。防風氣味辛甘微溫，入足太陽。桔梗氣味苦辛平，入手太陰，能利咽喉，為諸藥之舟楫。人參氣味甘溫，入足陽明。牛蒡子氣味苦辛微寒，入手太陰，手、足陽明，引經之藥。甘草氣味甘平，入足太陰，能行十二經絡，能緩諸藥之性。

此因虛煩上盛，脾肺中有熱，咽喉生瘡不利者，以辛散之藥清其上焦，以甘桔利咽喉，惟恐中氣再虛，以甘緩護中，俾各味有權耳。

治風盛膈壅，鼻塞清涕，熱氣攻眼，下淚多眵，齒間緊急，作偏頭疼。川芎散。

川芎，柴胡（各一兩），半夏曲，甘草（炙），甘菊，細辛，人參，前胡，防風（各半兩）

上為粗末，每服四錢，水一盞生薑四片，薄荷五葉，同煎至七分，去滓，食前溫服。按：宋本無食前二字。

釋義：川芎氣味辛溫，入肝、膽。柴胡氣味辛甘平，入足少陽。半夏曲氣味辛溫，入足陽明。甘草氣味甘平，入足太陰。甘菊氣味辛涼，入肝、膽。細辛氣味辛溫，入足少陰。人參氣味甘溫，入足陽明。前胡氣味苦辛微寒，入手、足太陰、陽明，其功長於下氣。防風氣味辛溫，入足太陽。

再佐以生薑之辛溫而散，薄荷之辛涼而散，使上壅者得以宣降，則所患之症，得甘平、甘溫之品護中，而辛涼之藥，各得施其技，焉有不效者耶！

治頭痛面赤，煩悶咽乾，上膈風痰，頭目暈昏，百節疼痛，背項拘急。芎辛圓。

川芎，防風，殭蠶，獨活（各一兩），桔梗（三兩），天麻（四兩），細辛，白附子，羌活，甘草（各半兩），薄荷，荊芥（各一兩半）

上細末，煉蜜圓如彈子大。每服一粒，清茶吞下，按：宋本吞作嚼。溫酒亦可，食後時服。按：四字，宋作食後二字。

釋義：川芎氣味辛溫，主足少陽、厥陰。防風氣味辛甘微溫，入足太陽。殭蠶氣味辛鹹，入手、足陽明，能引藥入絡。獨活氣味苦辛甘平，入足少陰、厥陰。桔梗氣味苦辛平，入手太陰，為諸藥之舟楫。天麻氣味辛平，入足陽明、厥陰，能泄肝風，止頭暈。細辛氣味辛溫，入足少陰。

白附子氣味辛甘大溫，入足陽明。羌活氣味苦辛甘平，入足太陽。甘草氣味甘平，入手太陰。薄荷氣味辛涼，入手太、足厥陰。荊芥氣味辛溫，入足太陽、少陰。清茶送，取其降也。溫酒送，取其散也。此症非群劑風藥不能散，兼以甘、桔清咽利膈，則病自然少減矣。

白話文：

虛熱風壅喉閉清利頭目

針對虛煩上火，脾肺有熱，導致咽喉生瘡的情況。

• 使用利膈湯：
• 包含：雞蘇葉、荊芥穗、防風、桔梗、人參、牛蒡子（隔紙炒）、甘草，各一兩。
• 將以上藥材研磨成細末，每次服用一錢，用沸水沖泡服用。
• 如果咽喉疼痛、口腔潰瘍嚴重，可加入殭蠶一兩。
• 此方出自都君子。
• 藥材的特性：
• 雞蘇葉性味辛溫，能發散，主要作用於肺經和膀胱經。
• 荊芥穗性味辛溫，主要作用於膀胱經、腎經和肝經。
• 防風性味辛甘微溫，主要作用於膀胱經。
• 桔梗性味苦辛，性質平和，主要作用於肺經，能利咽喉，是藥引。
• 人參性味甘溫，主要作用於胃經。
• 牛蒡子性味苦辛微寒，主要作用於肺經、胃經，能引導藥力。
• 甘草性味甘平，主要作用於脾經，能協調各經絡，緩和藥性。
• 此方適用於因虛煩上火、脾肺有熱導致咽喉生瘡，此時以辛散藥材清上焦熱，並以甘草、桔梗來利咽喉，同時擔心傷及中氣，所以使用甘味藥材來保護中氣。

針對風邪盛導致胸膈壅塞，出現鼻塞流清涕、熱氣攻眼導致流淚多眼屎、牙齒緊咬、偏頭痛等症狀。

• 使用川芎散：
• 包含：川芎、柴胡各一兩，半夏曲、炙甘草、甘菊、細辛、人參、前胡、防風各半兩。
• 將以上藥材研磨成粗末，每次服用四錢，用水一盞，加入生薑四片、薄荷五葉同煎至七分，去藥渣，飯前溫服。
• 藥材的特性：
• 川芎性味辛溫，主要作用於肝經、膽經。
• 柴胡性味辛甘平，主要作用於膽經。
• 半夏曲性味辛溫，主要作用於胃經。
• 甘草性味甘平，主要作用於脾經。
• 甘菊性味辛涼，主要作用於肝經、膽經。
• 細辛性味辛溫，主要作用於腎經。
• 人參性味甘溫，主要作用於胃經。
• 前胡性味苦辛微寒，主要作用於肺經、脾經、胃經，擅長於降氣。
• 防風性味辛溫，主要作用於膀胱經。
• 另外搭配生薑的辛溫發散和薄荷的辛涼發散，使上壅之氣得以疏通下降。此方運用甘平、甘溫之藥保護中氣，同時運用辛涼之藥發揮其功效。

針對頭痛面紅、煩悶口渴、上膈有風痰、頭暈眼花、全身關節疼痛、背部和頸部僵硬等症狀。

• 使用芎辛圓：
• 包含：川芎、防風、殭蠶、獨活各一兩，桔梗三兩，天麻四兩，細辛、白附子、羌活、甘草各半兩，薄荷、荊芥各一兩半。
• 將以上藥材研磨成細末，用煉製過的蜂蜜製成如彈子大小的藥丸。
• 每次服用一粒，用清茶或溫酒送服，飯後服用。
• 藥材的特性：
• 川芎性味辛溫，主要作用於膽經、肝經。
• 防風性味辛甘微溫，主要作用於膀胱經。
• 殭蠶性味辛鹹，主要作用於胃經，能引導藥力進入經絡。
• 獨活性味苦辛甘平，主要作用於腎經、肝經。
• 桔梗性味苦辛平，主要作用於肺經，是藥引。
• 天麻性味辛平，主要作用於胃經、肝經，能平息肝風，止頭暈。
• 細辛性味辛溫，主要作用於腎經。
• 白附子性味辛甘大溫，主要作用於胃經。
• 羌活性味苦辛甘平，主要作用於膀胱經。
• 甘草性味甘平，主要作用於肺經。
• 薄荷性味辛涼，主要作用於肺經、肝經。
• 荊芥性味辛溫，主要作用於膀胱經、腎經。
• 清茶送服，取其降火之效；溫酒送服，取其發散之效。此症狀非單用風藥無法驅散，同時配合甘味和桔梗來清咽利膈，則病情自然會減輕。