葉桂

《類證普濟本事方釋義》~ 卷第三 (8)

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卷第三 (8)

1. 治風痰停飲痰癖嗽

而水則流濕,莫若燥脾以勝濕。崇土以填科臼,則疾當去矣。於是悉屏諸藥,服蒼朮一味,三月而疾除。自此一向服數年,不吐不嘔,胸膈寬暢,飲啖如故。暑月汗亦周體而身涼,飲覺從中而下。前此飲漬於肝,目亦多昏眩,其後燈下能書細字,皆蒼朮之力也。其法:蒼朮一斤,去皮切,末之,用生芝麻半兩,水二盞,研濾取汁。

大棗十五枚,爛煮去皮核,研。以麻汁勻研成稀膏,搜和入曰熟杵圓如梧子大,干之。每日空腹,用溫湯吞下五十圓,增至一百圓、二百圓。忌桃、李、雀、鴿。初服時,必膈微燥。且以茅朮制之。覺燥甚,進山梔散一服,久之不燥矣。予服半年以後,止用燥烈味極辛者,削去皮,不浸極有力,亦自然不燥也。

山梔散用山梔子一味,干之為末,沸湯點服。故知久坐不可伏向一邊,時或運動,亦消息之法。

治肺感風寒作嗽。紫蘇散。

紫蘇,桑白皮,青皮,五味子,杏子仁,麻黃,甘草(各等分)

上為細末。每服二錢,水一盞,煎至七分,溫服。

釋義:紫蘇子氣味辛溫發散,入手太陰,足太陽,陽明之表。桑白皮氣味苦辛平,入手太陰。青皮氣味苦辛溫微酸,入足少陽、厥陰。五味子氣味酸甘平苦鹹,雖入腎,然研細用,五臟之味俱全,不專走一經也。杏子仁氣味苦辛微溫,入手太陰、陽明。麻黃氣味辛溫,入手太陰、足太陽之表。

甘草氣味甘平,入脾,兼入十二經絡,能和諸藥之性。因肺經感冒風寒咳嗽者,惟恐涉及他經。以辛溫理邪之藥專攻肺經留邪,則留邪既散,而諸經安適矣。

利膈去涎,思食止嗽。訶子湯。

訶子(煨,去核),青皮,麥門冬(各半兩),檳榔(四個),半夏(三分),甘草(一分)

上為粗末。每服四錢,水二盞,生薑七片,同煎至七分,去渣溫服,日二、三服。

釋義:訶子氣味溫澀,入手陽明、足太陰。青皮氣味苦辛溫微酸,入足少陽、厥陰。麥門冬氣味甘寒微苦,入手太陰、少陰。檳榔氣味辛溫,入足太陰、太陽。半夏氣味辛溫,入足陽明。甘草氣味甘平,入脾。此因咳嗽涎痰,致中膈不利,納食漸少。雖滋養肺家,中土不旺,而肺終不能醒,不可泥於肺病不用燥藥也。

以辛溫之藥健運中宮,氣旺則金有所恃,孰謂肺病必用滋膩乎?

治諸嗽久不瘥。貝母湯。

貝母(去心,薑製半日曬乾。按:宋本曬作焙),黃芩(生),乾薑(生),陳皮,五味子(各一兩),桑白皮(一兩。按:宋本無注),半夏(半兩。按:宋本無),柴胡,桂心(各一兩。按:宋本作各半兩),木香,甘草(各一分)

上為粗末。每服五錢,水一盞半,杏仁七個,去皮尖碎之,生薑七片,同煎至七分,去渣熱服。黃師文云:戊申冬,有姓蔣者,其妻積年久嗽,制此方授之,一服即瘥。以此治諸嗽,悉皆愈。

白話文:

治風痰停飲痰癖嗽

治療風痰停飲導致的痰飲咳嗽的方法,是透過燥濕健脾來解決。方法是服用蒼朮,三個月後疾病痊癒。之後服用數年,都沒有嘔吐,胸膈舒暢,飲食如常。即使在夏天出汗,身體也不會感到燥熱,反而覺得涼爽,飲水後能順利排出。以前因為痰飲停滯於肝臟,眼睛經常昏花,後來甚至能在燈下寫細小的字,都是蒼朮的功效。服用方法是:將一斤蒼朮去皮切片研磨成粉,加入半兩生芝麻和兩盞水,研磨過濾取汁。再取十五枚大棗,煮爛去皮核,研磨成泥。將芝麻汁與棗泥混合均勻,揉成梧子大小的藥丸,曬乾。每日空腹用溫水送服五十丸,逐漸增加到一百丸、二百丸。忌食桃、李、雀、鴿。初期服用可能會感到胃部略微乾燥,可以用茅朮來緩解。如果乾燥感嚴重,可以服用山梔散。服用一段時間後,就不會再感到乾燥了。甚至在服用半年後,即使服用辛辣燥熱的藥物,只要削去藥皮不浸泡,藥效依然強勁,也不會感到乾燥。山梔散的製作方法是將山梔子研磨成粉,用沸水沖服。久坐不動會加重病情,應當經常活動身體。

治療肺部受風寒引起的咳嗽,可以使用紫蘇散。

紫蘇、桑白皮、青皮、五味子、杏仁、麻黃、甘草(各等分)

將以上藥材研磨成細粉。每次服用二錢,用一盞水煎至七分,溫服。

紫蘇辛溫發散,走表入肺;桑白皮苦辛平,入肺;青皮苦辛溫微酸,入肝膽;五味子酸甘平,入腎,但研磨細用則五臟皆可作用;杏仁苦辛微溫,入肺;麻黃辛溫,走表入肺;甘草甘平,入脾,調和諸藥。此方適用於肺經受風寒而咳嗽者,用辛溫之藥驅除肺經邪氣,不傷其他臟腑。

治療因痰涎阻塞導致胸膈不暢、食慾不振、咳嗽的方劑是訶子湯。

訶子(煨,去核)、青皮、麥門冬(各半兩)、檳榔(四個)、半夏(三分)、甘草(一分)

將以上藥材研磨成粗粉。每次服用四錢,用兩盞水,加七片生薑一起煎至七分,去渣溫服,一日服用二至三次。

訶子溫澀,入大腸、脾胃;青皮苦辛溫微酸,入肝膽;麥門冬甘寒微苦,入肺腎;檳榔辛溫,入脾胃;半夏辛溫,入脾胃;甘草甘平,入脾。此方適用於咳嗽痰涎阻塞,導致胸膈不利,食慾減退的患者。即使滋養肺氣,但脾胃虛弱,則肺氣不能恢復,不能單純依靠滋膩之品,應當用辛溫之藥健運脾胃,脾胃強健,則肺氣自旺。

治療久咳不癒的方劑是貝母湯。

貝母(去心,薑製半日曬乾)、黃芩(生)、乾薑(生)、陳皮、五味子(各一兩)、桑白皮(一兩)、半夏(半兩)、柴胡、桂心(各一兩)、木香、甘草(各一分)

將以上藥材研磨成粗粉。每次服用五錢,用一盞半水,加七個杏仁(去皮尖,研碎)及七片生薑一起煎至七分,去渣熱服。據黃師文記載,戊申冬,一位蔣姓人妻久咳不癒,服用此方後,一劑即癒。此方治療各種久咳,皆有療效。