1卷之二 用藥發明
2藥本五味歌
酸為木化氣本溫,能收能澀利肝經。
苦為火化氣終熱,能燥能堅心臟丁。
甘始土生氣化溫,能開緩摻從脾行。
辛自金生氣帶燥,能開潤瀉通肺竅。
咸從水化氣生寒,下走軟堅足腎道。
淡味方為五行本,運用須知造化要。
酸味是木的轉化,其本質溫和,能收斂和緊緻,對肝經有益。
苦味是火的轉化,最終是熱性的,能燥濕和堅固,有益於心臟。
甘味源自土的生成,氣質溫和,能開胃、緩和及補益,跟隨脾臟運行。
辛味來自金的生成,帶有燥性,能開胃、潤滑、瀉下,通達肺部。
鹹味是水的轉化,氣質寒冷,能向下走,軟化和堅固,對腎臟有益。
淡味纔是五行的根本,使用時必須瞭解自然界的運作法則。
3引經報使藥歌
小腸膀胱屬太陽,藁本羌活是本鄉。
三焦膽與肝胞絡,少陽厥陰柴胡強。
大腸陽明並足胃,葛根白芷升麻當。
太陰肺脈中焦起,白芷升麻蔥白鄉。
脾經少與肺部異,升麻兼之白芍詳。
少陰心經獨活主,腎經獨活加桂良。
通經用此藥為使,豈能有病到膏肓。
小腸和膀胱的問題屬於太陽經,解決這些問題可以用藁本和羌活這兩種草藥。
三焦、膽、肝以及肝的胞絡相關的疾病,歸屬於少陽和厥陰經,可用柴胡來增強治療效果。
大腸、陽明經以及足胃的問題,應使用葛根、白芷和升麻作為主要藥材。
太陰經和肺脈的問題從中焦開始,可使用白芷、升麻和蔥白進行治療。
脾經和肺部的問題有些不同,治療時除了升麻還需加上白芍。
少陰心經的問題主要由獨活來處理,而腎經的問題則需要獨活加上肉桂來治療。
在疏通經絡的時候,使用上述的藥材作為輔助,這樣才能避免疾病深入到無法治療的地步。
4六陳歌
枳殼陳皮半夏齊,麻黃狼毒及茱萸。
六般之藥直陳久,入藥方知奏效奇。
「枳殼、陳皮、半夏、麻黃、狼毒和茱萸這六種藥材,若能妥善存放使之陳舊,當用於藥方中時,會發現其療效出奇地好。」
5十八反歌
本草明言十八反,逐一從頭說與聽。
人參沙參與芍藥,玄參紫參及細辛。
苦參丹參共八味,一見黎蘆便殺人。
白及白斂並半夏,瓜蔞貝母五般真。
莫見烏頭與烏喙,逢之一反疾如神。
大戟芫花兼海藻。卻與甘遂四般並。
若遇甘草同煎服,縱有良醫活不成。
外有六般相反物,切須避忌認之真。
蜜蠟莫與蔥相見,藜蘆勿使酒來侵。
石決明休見雲母,犯了之時禍不輕。
本草綱目清楚記載了十八種不能相容的藥材,我現在就一一向你說明。
包括人參、沙參、白芍藥、玄參、紫參、細辛、苦參、丹參等八種藥材,這些一旦遇到黎蘆,就會產生劇烈的毒性,可能危及生命。
白及、白斂、半夏、瓜蔞和貝母這五種藥材,如果碰到烏頭和烏喙,其反效果就像魔法一樣立即顯現。
而大戟、芫花、海藻和甘遂這四種藥材,如果和甘草一同煎煮服用,即使有高明的醫生也無法挽救生命。
此外,還有六種需要注意的相互作用的藥材,必須要嚴格避免,一定要認清它們的真實面貌。
蜂蜜和蠟不要與蔥一起食用,藜蘆不可與酒一起服用,這樣會造成嚴重的後果。
而石決明和雲母不能同時使用,如果不慎違反,後果不堪設想。
6又捷徑歌
本草明言十八反,半蔞貝斂及攻烏。
藻戟遂芫俱戰草,諸參辛芍叛藜蘆。
本草經典清楚地指出十八種藥物相剋的情況,包括半夏、莧青、貝母、瓜萎、白蘞、白芨不能與烏頭同用;海藻、大戟、甘遂、芫花與甘草相剋;所有參類、細辛、赤芍、白芍則不能與藜蘆同時使用。
7十九畏歌
硫黃原是火之精,朴硝一見便相爭。
水銀莫與砒霜見,狼毒最怕密陀僧。
巴豆性烈最為上,偏與牽牛不順情。
丁香莫與鬱金見,牙硝難合荊三稜。
川烏草烏不順犀,人參最怕五靈脂。
官桂善能調冷氣,若逢石脂便相欺。
大凡修合看順逆,炮爁炙煿莫相依。
硫磺本質上就是火的精華,一旦遇到朴硝就會起衝突。
水銀不能和砒霜碰面,狼毒最忌諱的就是密陀僧。
巴豆的性質非常猛烈,偏偏和牽牛草就不合。
丁香不能和鬱金相遇,牙硝和荊三稜也難以相容。
川烏和草烏兩者都不喜歡犀角,人參最怕的就是五靈脂。
官桂能夠調理寒氣,但如果遇到石脂就會被欺負。
總的來說,在製作藥物的時候要考慮藥材之間的相剋相生,煎、炒、烤、焙等處理方式也要避免相剋的藥材在一起。
8妊娠服藥禁歌
蚖斑水蛭及虹蟲,烏頭附子配天雄。
野葛水銀並巴豆,牛膝薏苡與蜈蚣。
三稜芫花代赭麝,大戟蟬蛻黃雌雄。
牙硝芒硝牡丹桂,槐花牽牛皂角同。
半夏南星與通草,瞿麥乾薑桃仁通。
硇砂乾漆蟹爪甲,地膽茅根都失中。
[懷孕期間服藥禁忌歌]
在懷孕期間,應避免使用以下的藥材:斑蝥、水蛭、螢火蟲,以及搭配天雄的烏頭和附子。
同時,野葛、水銀、巴豆,還有牛膝、薏苡仁、蜈蚣也應該避免。
三稜、蕪花、代赭石、麝香,大戟、蟬蛻、黃連、黃芩等藥物也應該忌用。
牙硝、芒硝、牡丹皮、肉桂,槐花、牽牛子、皁角這些藥物也應該避免。
半夏、南星、通草,瞿麥、乾薑、桃仁也不宜服用。
硇砂、乾漆、蟹爪、地膽、茅根,這些藥材在懷孕期間使用也會導致不良影響。
9炮製藥歌
芫花本利水,非醋不能通。
綠豆本解毒,帶殼不見功。
草果消膨效,連殼反脹胸。
黑醜生利水,遠志苗毒逢。
蒲黃生通血,熟補血運通。
地榆醫血藥,連梢不住紅。
陳皮專理氣,留白補胃中。
附子救陰藥,生用走皮風。
草烏解風痹,生用使人蒙。
人言燒過用,諸石火□紅。
入醋能為末,制度必須工。
川芎炒去油,生用氣痹痛。
炮爁常依法,方能奪化工。
吳文:正公序《醫方大成》曰:以一藥治一病者,本草也;以數藥治一症者,醫方也。醫方祖於本草而其合數藥為一方也,大抵處方要在合宜而用,不可務取品味數多,過制越此,反為不效矣。
芫花原本有利水效果,但如果不經過醋的處理,其功效無法完全發揮。
綠豆有解毒的作用,但如果連同外殼一起使用,則會影響其功效,無法達到預期的解毒效果。
草果能夠消除脹氣,然而若連同外殼一起使用,反而可能導致胸部脹滿。
黑醜(即牽牛子)生用有利水效果,但遠志的苗有毒性,使用時需注意。
蒲黃生用可以活血,煮熟後則有助於補血及促進血液循環。
地榆是治療出血的良藥,但若連同樹梢一起使用,則止血效果不佳。
陳皮主要功能在於調理氣機,而保留內層白色部分則對胃部有益。
附子是救治陰寒的藥物,生用可治療皮膚風濕。
草烏能緩解風濕引起的疼痛,但生用可能會使人產生暈眩感。
人們通常會將草烏燒過後再使用,對於各種礦物質藥材,經火煉後色澤會變紅。
將藥材加入醋中研磨成粉,這個過程必須由熟練的藥師進行。
川芎炒製後可去除油脂,生用時則可治療氣滯引起的疼痛。
炮製藥材時應遵循正確的方法,這樣才能掌握藥材的精華,達到治病的效果。
吳文:在《醫方大成》中,正公序提到,用一種藥材來治療一種疾病的,是本草學的範疇;而用多種藥材來治療一種症狀的,則屬於醫方的領域。醫方雖源自本草學,但在結合多種藥材組成一個方劑時,關鍵在於配方的適宜性,並非藥材種類越多越好。如果超出適度的限制,反而會降低療效。
10藥象主治五臟法
春肝苦急,甘以緩之甘草,散以辛者川芎,補以辛者細辛,瀉以酸者白芍藥。
夏心苦緩,酸以收之五味子,心欲耎以咸者芒硝。補以咸者澤瀉,甘者人參、甘草、黃耆。
土脾苦溫,苦以燥之白朮,脾欲緩者甘草、補者人參,瀉者黃連。
秋肺苦氣上逆,苦以瀉之黃芩,肺欲酸以收者白芍藥,補以酸者五味子,瀉以辛者桑白皮。
冬腎苦燥,辛以潤之黃柏、知母,腎欲堅以苦者知母,補以苦者黃柏,瀉以咸者澤瀉。
[根據藥物特性治療五臟的方法]
春天,肝氣易急躁,用甘味的甘草來緩和它。用辛散的川芎來分散它,用辛補的細辛來補充它,用酸瀉的白芍藥來調節它。
夏天,心氣易緩慢,用酸味的五味子來收斂它。心臟需要軟化時,用鹹味的芒硝。補充心臟可用鹹味的澤瀉,以及甘味的人參、甘草、黃耆。
土脾怕過於溫熱,用苦味的白朮來乾燥它。脾臟需要緩和時,用甘味的甘草,需要補充時用人參,需要瀉下時用黃連。
秋天,肺部易氣上逆,用苦味的黃芩來瀉它。肺臟需要酸味的白芍藥來收斂,用酸補的五味子來補充,用辛瀉的桑白皮來調節它。
冬天,腎臟怕乾燥,用辛潤的黃柏、知母來滋潤它。腎臟需要堅固時,用苦味的知母,需要補充時用苦味的黃柏,需要瀉下時用鹹味的澤瀉。