《史載之方》~ 卷上 (13)
卷上 (13)
1. 診失精
赤脈弦而結，陽中有伏陰，胞滿，小便不出，小腹迸脹。
六脈如常人，獨脾脈一指疾大而數，唯腎脈差微，主頭疼。口乾，溺精，此為土邪入腎，當清其脾。
婦人尺澤帶弱，遲八里之脈，膀胱脈動，多下白帶，若腎脈搏而沉，陰中濕癢生瘡，丈夫陰濕，此皆精氣之失。
六脈皆澀，又遲緩，丈夫失精，婦人敗血。
心脈肺脈疾而動，腎脈膀胱動而濡，丈夫溺多口乾，若婦人產，乳多口乾，即多補其腎，不可以口乾為熱。
白話文：
紅色的血管緊張且有結，陽氣中藏有潛在的陰寒，下腹部脹滿，小便不通，小腹脹痛。
六脈如同常人，唯有脾脈粗大且快速，而腎脈稍顯微弱，主症為頭痛。口乾，遺精，這是因為土邪侵犯了腎臟，應當清理脾臟。
女性的尺澤脈柔弱，遲緩，膀胱脈跳動，常見白帶增多，如果腎脈強烈而沈，可能出現陰部濕疹或瘡瘍，男性也可能出現陰部濕潤，這些都是精氣不足的表現。
六脈都呈現滯澀，並且遲緩，男性容易遺精，女性則血行不暢。
心脈和肺脈跳動快速，腎脈和膀胱脈跳動而濕滑，男性尿頻口乾，如果是女性生產後，乳汁多且口乾，應該多補充腎臟，不能單純認為口乾是熱象。
2. 診失血
脈訣謂芤為失血，芤脈狀如按環子，內面兩頭有，中間曲而缺，非謂絕也，若心脈肝脈帶芤，而肺脈浮以數，又肺脈微弦而緊，則骨蒸咯血。
白話文：
脈訣說芤脈是失血，芤脈狀如按環子，內面兩頭有，中間彎曲而缺損，並不是指絕脈。如果心脈肝脈帶有芤脈，而肺脈浮數，又肺脈微弦而緊，則為骨蒸咯血。
心脈芤而肺脈軟沉，尺脈沉伏，微微帶緊，腸風下血。
心肺芤而尺脈緊，膀胱滑，小腸溺血。
肝脈芤而肺脈大浮而促，兩手尺澤皆微，喘而咯血。
白話文：
心臟的脈象虛弱，肺部的脈象柔軟且深沈，手腕內側的脈象深藏不顯，略帶緊張，有腸道出血的情況。
心肺的脈象虛弱，手腕內側的脈象緊張，膀胱濕滑，小腸有尿血的症狀。
肝臟的脈象虛弱，肺部的脈象大而浮且急促，雙手手腕內側的脈象微弱，伴有喘息和咳血的現象。
肝心肺脈俱盛洪大，而不甚有骨力，乍開乍合，如流水之狀，此金火相傳，當吐血，心脈微而緊，促而朝上魚際，急按即來遲去速，此為腸風，下血少，多心戰，憚事，無心力，肝脈長而動，下貫尺澤，心脈大而實，三焦血有餘，亦當下血。
白話文：
肝、心、肺三臟的脈象都很旺盛洪大，但卻不怎麼有力，脈象忽開忽合，就像流水一樣，這是金火相傳的脈象，會有吐血的症狀。心臟的脈象微弱而緊促，而且朝著大拇指下面的魚際穴方向走，如果按壓這個穴位，脈象會很快地出現，但又很快地消失，這是腸道有風氣的脈象，會引起下血，但血量不多，而且病人還會經常感到心慌，做事畏首畏尾，沒有精神，很可能跟精神層面的因素有關。肝臟的脈象很長，而且會動，一直貫穿到尺澤穴，心臟的脈象很洪大，而且實，三焦的血氣很充足，這也是會有下血的症狀。
肝脈細微而澀，尺澤微，胃脈濡，大府失血。
心脈與肝脈不盡連接，如滴水起頭，鼻衄出血，肺脈浮大而散，心脈大，鼻暴衄。
訣云：緊為蟲，為痔，須肝脈亦緊並細，方為痔不爾，即蟲也。
白話文：
肝脈細小且澀，尺澤脈微弱，胃脈濡軟，大腸有失血現象。
心脈與肝脈不完全相連，如同滴水之狀開始，鼻衄出血，肺脈浮大而散亂，心脈粗大，突然鼻衄。
診斷要點：脈緊代表蟲症或痔瘡，但如果肝脈也緊且細，則為痔瘡；否則，即是蟲症。
六脈浮大，無骨力，來疾去遲，輕手帶洪，重手取之如濡，此久害瘡癤，血少，六脈浮大，有骨力，肝脈弦而長，肺脈大而實沉，與胃相際，胃脈輕弦而濡，此三焦血泛，胃虛下血。
六脈如常，心脈動，腎脈搏而沉，又細而數，血泄，或溺血，便血。
白話文：
- 六脈浮大，無骨力，來疾去遲，輕手帶洪，重手取之如濡：脈搏浮大，沒有力氣，來得快去得慢。輕輕地按，脈搏宏大；重按，脈搏像浸濕的海綿。
- 此久害瘡癤，血少：這是由於長期患有瘡癤，導致血少。
- 六脈浮大，有骨力，肝脈弦而長，肺脈大而實沉，與胃相際，胃脈輕弦而濡：脈搏浮大，有力。肝脈弦長，肺脈大而沉實，與胃脈相連。胃脈輕弦而濡。
- 此三焦血泛，胃虛下血：這是由於三焦氣血氾濫，胃氣虛弱，導致下血。
婦人胎孕，在手關寸脈滑數，而肺脈脈虛而毛，尺澤陷而與關脈不際者。孕也，若肝脈長而溢寸，胎漏失血，胎下血有二，有肝氣虛微，腎脈綿軟，胎脈陷下，胎動而失血者，當補之，若肝脈有餘而失血，是胎溢，當涼也。
白話文：
婦女懷孕時，把手關寸脈放在脈搏上，脈搏滑數，而肺脈脈虛而毛，尺澤陷而與關脈不連接。這是懷孕的徵兆。如果肝脈長而溢寸，胎漏失血，胎下血有兩種情況，一種是肝氣虛微，腎脈綿軟，胎脈陷下，胎動而失血者，應當補之，如果肝脈有餘而失血，是胎溢，應當涼補。
婦人肝脈洪大而反結澀，訣云：澀脈生，婦人敗血，若脈洪大而又伏，則積塊而血不行，久則陰門腫，以厥陰脈絡門而過。
白話文：
婦人的肝脈如果粗大卻又反常地結澀，這表示血液運行不順，會有血瘀的情況；如果脈象既粗大又沈伏，則可能形成腫塊，血流更加不通暢，時間久了可能會導致陰道腫脹，因為厥陰經脈是經過陰道的。
3. 診失精
腎脈虛，綿軟而沉，又微以濡，凡尺脈得八里，脈又搏擊，皆失精，心脈動，多夢交，六脈濡緩而輕浮，又澀，多溺精。
白話文：
腎脈虛弱，脈象綿軟而沉，又微弱而濡濕。凡尺脈（寸關尺三部脈中的尺脈）得八里（脈搏跳動八次），脈又搏擊跳動，這都是精氣虧損的表現。心脈跳動，多做夢遺精。六脈濡緩而輕浮，又澀滯，多遺精。
六脈濡，腎脈沉而細，膀胱脈動而緩以大，心脈動而浮，主小便白濁，肝心脈弦而腎脈緊而細，重手按之，卻來遲去疾小府當赤而濁，腎脈細沉而微緊肺脈重而洪大，小便即少腹先痛此寒伏於胞絡中。
白話文：
六脈濡滑，腎脈沉伏而細弱，膀胱脈搏動緩慢而大，心脈搏動浮緩，主證為小便白濁。肝心脈搏弦緊，腎脈緊而細弱，重按之，按壓下去後，脈搏才遲緩地出現，撤離手指後，脈搏又迅速消失。小腹應該紅潤，但卻混濁，腎脈細弱沉伏而微緊，肺脈搏動沉重而洪大，小便時，腹部先疼痛。此為寒邪伏於胞絡之中。
4. 診㿗疝
㿗疝之病，尺脈緊而動，按之即虛。
肺脈輕弦而虛，胃脈沉濡而軟，尺脈綿軟，寒厥入胃肺，主少腹，少腹當如有形，腎虛即成㿗疝疾。
肝脈弦而疾，腎脈綿軟而虛，亦為以厥陰只陰器絡陰而過，乃為㿗疝。
白話文：
疝氣這種疾病，尺脈緊張並且跳動，按壓下去則感到虛弱。
肺脈輕微弦緊且虛弱，胃脈深沈柔滑而軟弱，尺脈細軟，寒氣逆流進入胃和肺，主要影響小腹部，小腹應該會有如物堵塞的感覺，腎虛就會形成疝氣病。
肝脈弦緊且快速，腎脈細軟而虛弱，這也是因為厥陰經絡通過陰器，所以會導致疝氣。
六脈急沉，為疝為瘕，為少腹痛，蓋疝瘕皆寒搏於中，而急則為痛，腎脈大急沉，為腎之疝，當暖其腎，肝脈大急沉，為肝之疝，當暖其肝，心脈搏而沉，又急而沉，肺脈同診，皆為疝，若小急而不鼓，皆為瘕。
白話文：
六脈都很緊急且沉穩，是疝病或瘕病的症狀，會出現小腹痛，疝病和瘕病都是由寒氣集聚在體內引起的，所以緊急就會疼痛。腎脈急速沉穩，是腎疝氣，應當溫暖腎臟。肝脈急速沉穩，是肝疝氣，應當溫暖肝臟。心脈搏動沉穩，又急速且沉穩，肺脈也有同樣的診斷，都是疝氣。如果脈搏小、急促但不鼓動，都是瘕病。