許宏

《金鏡內臺方議》~ 卷之十一 (1)

1. 五苓散戒

陽明自汗引飲，則五苓散不可輕進。且陽明自汗者，則津液燥，為急下之證，若更利其小便，則誤也。

白話文：

在陽明經自發性出汗且口渴想喝水的情況下，不可以隨便使用五苓散。而且，當處於陽明經自發性出汗的情況，這表示體內的津液已經乾燥，是需要緊急用下法治療的徵兆。如果再進一步去利尿，那就是錯誤的做法了。

2. 五苓散證

太陽病發汗，大汗出，胃中干，煩躁不得眠，欲得欲水者，少與之飲，令胃氣和則愈。若脈浮，小便不利，微熱消渴者，五苓散主之。

發汗已，脈浮數，煩渴者，五苓散主之。

中風發熱，六七日不解而煩，有表裡證，渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之。

本以下之，故心下痞，與瀉心湯不解，其入渴而口燥煩，小便不利者，五苓散主之。

霍亂病，頭疼發熱，身痛熱多，欲飲水者，五苓散主之。

白話文：

[五苓散適用症狀]

在治療太陽病時，如果使用發汗法過度，導致大量出汗，可能造成胃部乾燥，病人會感到煩躁不安且無法入眠，甚至想要喝水。這種情況下可以少量給予水分，讓胃部狀況恢復平衡就能好轉。但若出現脈搏浮動、小便不暢、輕微發燒及口渴等症狀，這時候應該使用五苓散來治療。

發汗後，如果脈搏仍然呈現快速且頻繁的狀態，同時伴有煩躁及口渴的情況，這時也應使用五苓散來處理。

對於中風引發的發熱，如果持續六七天都未能得到緩解，並且病人感到煩躁，且出現表裡同病的症狀，如想喝水但一喝就吐，這種情況被稱為「水逆」，這時候應使用五苓散來治療。

原本是因為下法治療，結果導致心下部位有痞滿感，即使使用瀉心湯也無法解決問題。若病人還伴有口渴、口乾及煩躁，以及小便不通暢的症狀，這時也應使用五苓散來處理。

對於霍亂病，如果有頭痛、發熱、身體疼痛及發燒等症狀，且病人想喝水，這時也應該使用五苓散來治療。