《救急選方》~ 上卷 (27)
上卷 (27)
1. 婦人急證門
療產難及橫生逆產。或血海乾枯。以致胎死不下。惶惶無措。死在須臾。（幼幼集成）
皮硝（五錢），熟附子（一錢五分），好酒，童便（各半杯）
同煎三沸溫服。立下。百發百中。
趙和叔傳下死胎方。（本事）
桂心末（二錢），麝香（一個）
上同研。溫酒調服。須臾如手推下。何氏方。無麝香。每用桂末二錢。痛陣密時。用溫童子小便調下。名觀音救生散。兼療產難。及橫倒生。
奪命丹（產育集），療胞衣不下。或惡血湊心。其證心頭迷悶。胎衣逆上衝心。須臾不救。其母即死。
附子（半兩炮），牡丹皮（一兩），乾漆（一分碎之炒令煙盡）
上為細末。以釅醋一升。大黃末一兩。同熬成膏。和藥丸如梧子大。每服三十丸。淡醋湯吞下。須臾又進二服。其胎衣立下。（拯急遺方。去牡丹。云。此藥可預先合下。備急為奇。）
產乳暈絕。含釅醋噀面即愈。凡悶即噀之。（千金）
黑神散（局炒），方療產後血暈。神昏眼黑口噤。瘀血諸疾。血暈。胸腹脹痛氣粗。外證兩手握拳。牙關緊閉。此血逆也。宜此方。無脹無痛者屬虛。大劑芎歸湯。加肉桂。黑豆（炒去皮半升），熟地，當歸，肉桂，炮姜，甘草，芍藥，蒲黃（各四兩）
上為細末。每服二錢。酒半盞。童便半盞。同煎調下。
清魂散（產育），療產後血暈極甚者。悶絕不知人。口噤神昏。
澤蘭葉，人參（各二錢半），荊芥（十錢），川芎（五錢）
上為末。溫酒調一錢。急灌之。下咽即開眼。氣定省人事。
牡丹散（產育），療產後血暈。悶絕狼狽。若口噤則拗開灌之。
牡丹皮，大黃，芒硝（各一兩），冬瓜子（半合），桃仁（三七粒）
上水煎服。（即腸癰大黃牡丹湯是。）
獨得散（大全良方），療產後血暈。昏迷不省。衝心悶絕。五靈脂（二兩半炒半生）
上為細末。每服二錢。溫酒調下。口噤者。拗開灌之。入喉即愈。
產後血暈（便產須知），鹿角（燒灰出火毒）
上為細末。好酒調下。即醒。行血極快。
氣脫證。產時血既大下。則血去氣亦去。故昏暈不省。微虛者少刻即蘇。大虛者竭絕即死。但察其面目。如眼閉口開。手撒手冷。六脈微細或浮。此即氣脫證。速用。人參（五七錢至三十錢）
加入炒米煨姜紅棗煎湯。徐徐灌之。但得下咽。即可救活。若少遲延。則無及矣。（幼幼集成），若兼口鼻氣冷。手足厥冷。此為真虛挾寒。速宜溫補。每用人參兩餘。而以姜附佐之。庶得回春。不可忽也。（醫學心悟）
一婦面白形長。心郁。半夜生產。侵晨暈厥。急於氣海。（臍下一寸五分）灸十五壯。而蘇。後以參朮等藥。服兩月而安。（丹溪纂要○案此氣脫證）
血運求療。極宜靜肅。喧叫則死。（簡明醫彀）
白話文：
婦人急症門
**治療難產及胎位不正：**如果產婦血氣虛弱，導致胎兒死亡而無法娩出，令人焦慮無助，情況危急。
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藥方： 皮硝（五錢）、熟附子（一錢五分），用好酒和童子小便各半杯一同煎煮至沸騰三次，溫熱服用，效果迅速且幾乎百分之百有效。
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傳說： 這是趙和叔流傳下來的治療死胎的藥方。
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藥方： 桂心末（二錢）、麝香（少許，約一個指甲蓋大小），將兩者研磨混合，用溫酒調和服用。很快胎兒就會像被手推動一樣滑出。
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改良方： 有些藥方沒有麝香，只用桂末二錢，當產痛密集時，用溫熱的童子小便調服，稱為「觀音救生散」，也能治療難產和胎位不正。
奪命丹： 用於治療胎盤滯留或惡血上衝心臟的危急情況，症狀為心口悶痛、胎盤上衝心臟，若不及時處理，產婦很快就會死亡。
- 藥方： 炮製過的附子（半兩）、牡丹皮（一兩）、乾漆（一分，搗碎炒至冒煙），將三種藥研磨成細末，加入一升濃醋和大黃末一兩，一同熬製成膏狀，然後搓成梧桐子大小的藥丸。每次服用三十丸，用淡醋湯送服。如果胎盤仍未娩出，很快再服用兩次。
- 備註： 有些方子去掉了牡丹皮，並說此藥可預先製備，以備不時之需。
**產婦暈厥：**如果產婦因暈厥而失去知覺，可將濃醋噴灑於臉上使其甦醒，若再暈厥，則再噴灑。
黑神散： 用於治療產後血暈，症狀為神志不清、眼睛發黑、口噤、瘀血等，同時胸腹脹痛、呼吸粗重、雙手握拳、牙關緊閉，此為血逆之象，此方適合。如果沒有脹痛等症狀，則屬於虛症，應服用大劑量的芎歸湯，並加入肉桂。
- 藥方： 炒過的黑豆（去皮半升）、熟地黃、當歸、肉桂、炮薑、甘草、芍藥、蒲黃（各四兩）。將上述藥材研磨成細末。每次服用二錢，用半盞酒和半盞童子小便一同煎煮後調服。
清魂散： 用於治療產後極度血暈，導致產婦昏迷不醒、口噤神昏。
- 藥方： 澤蘭葉、人參（各二錢半）、荊芥（十錢）、川芎（五錢）。將上述藥材研磨成細末，用溫酒調服一錢，立即灌入，產婦吞嚥後就會睜開眼睛，呼吸平穩，恢復意識。
牡丹散： 用於治療產後血暈，導致產婦暈厥，情況危急，如果口噤，則需撬開牙關灌入藥液。
- 藥方： 牡丹皮、大黃、芒硝（各一兩）、冬瓜子（半合）、桃仁（約二十一粒）。用水煎服。（這就是治療腸癰的大黃牡丹湯。）
獨得散： 用於治療產後血暈，導致產婦昏迷不醒、心悸氣悶、暈厥。
- 藥方： 五靈脂（二兩半，一半炒熟，一半生用）。將上述藥材研磨成細末。每次服用二錢，用溫酒調服。如果產婦口噤，則需撬開牙關灌入，藥液入喉即可見效。
治療產後血暈：
- 藥方： 將鹿角燒成灰（去除火毒），研磨成細末，用好酒調服，可迅速清醒，活血效果極佳。
氣脫症： 產時大量失血，氣血也隨之耗散，導致產婦昏厥不醒。如果虛弱較輕，短時間內可自行恢復；如果虛弱嚴重，則會因氣血耗盡而死亡。 應觀察產婦的臉色，如發現雙眼緊閉、口張開、手鬆開且發冷、六脈微弱或浮動，此為氣脫之象，應立即用人參（五七錢至三十錢），加入炒米、煨薑和紅棗煎湯，慢慢餵服。只要能吞嚥，即可挽救生命，如果延誤，則無力回天。如果產婦口鼻氣息冰冷、手腳冰涼，此為虛寒之症，更應立即溫補。每次用人參二兩以上，並以生薑和附子輔助，方能使產婦恢復健康，切不可輕忽。
案例： 一位面色蒼白、臉型較長的婦女，因心情鬱悶，在半夜生產，清晨暈厥。於是在她的氣海穴（臍下約一寸五分）施灸十五壯，使其甦醒。之後以人參、白朮等藥物調養兩個月，才得以痊癒。這是一個氣脫症的案例。
注意事項： 產婦血暈時，應保持環境安靜，切勿大聲喧嘩，否則會導致死亡。