《不知醫必要》~ 卷四 (16)
卷四 (16)
1. 血暈氣脫
產時胞胎既下，忽然眼黑頭眩，神昏口噤，昏不知人。此症有二：一曰血暈，一曰氣脫。血暈者本由氣虛，然亦有血壅痰滯者。察其形氣，果屬有餘，胸腹脹痛上衝，此血逆症也。不可放倒，宜服芎歸湯下失笑散。痰盛氣粗，則服二陳湯。若氣脫者，產時血既大行，血去氣亦去，多致昏暈不省。
微虛者，少頃即醒。大虛者，脫竭即死。察其形氣不足，俱無脹痛氣粗之類，而眼閉口開手冷者，即是氣脫之症。速服大補藥以救之。少遲則不及。倘作血暈治，而用辛香化痰逐血之劑，則立刻而斃矣。切宜慎之。
白話文：
在生產過程中，胎兒已經娩出後，突然出現視線模糊、頭暈目眩，神智不清，口齒緊閉，甚至昏迷不省人事。這種情況可分為兩種：一種是血暈，另一種是氣脫。
血暈通常是由於氣血虛弱所致，但也可能是因為血液淤積和痰濕阻滯。如果觀察到產婦的身體狀況顯示出血量過多，且胸腹有脹痛感向上衝擊，這就是血液逆流的症狀。這種情況不能讓產婦躺下，應服用芎歸湯配合失笑散。
若痰液過多，呼吸粗重，則應服用二陳湯。
至於氣脫，是在生產過程中大量失血，導致氣力也隨之流失，常會造成昏厥，失去知覺。
如果是輕微的氣虛，過一陣子就會醒來。但若是嚴重的氣虛，很可能會立即死亡。如果觀察到產婦形體氣色不佳，沒有胸腹脹痛或呼吸粗重等症狀，而是眼睛閉著，嘴巴張開，手腳冰冷，這就是氣脫的徵兆。應該立即服用強效的補氣藥物進行急救。稍有延遲，可能就來不及了。如果誤診為血暈並使用辛辣芳香的化痰藥物，產婦可能會立刻喪命。這一點必須格外小心。
2. 血暈列方
芎歸湯，兼補逐血，治胞衣下後，血暈，實症，胸腹脹痛上衝者。
川芎（二錢），當歸（六錢）
水煎，用五靈脂，（去土炒，）蒲黃（炒），各一錢五分，研末沖藥服。
加味二陳湯，和，治血暈實症，痰盛氣粗者。
黨參（去蘆，米炒，二錢），半夏（制），茯苓，陳皮（各一錢五分），炙草（一錢），生薑（二片）
白話文：
【血暈列方】
第一個處方是「芎歸湯」，這個湯有補血與活血的作用，適用於產後胎盤排出後出現的血暈現象，特別是那些血瘀導致的實證，如胸部和腹部感到脹痛並向上衝擊的情況。
所需藥材為：川芎（二錢）、當歸（六錢）。將其用水煎煮，再加入五靈脂（去土炒，一錢五分）、蒲黃（炒，一錢五分），研磨成粉末後沖入湯藥服用。
第二個處方是「加味二陳湯」，此湯能調和身體，適用於血暈實證且痰多、呼吸粗重的狀況。
所需藥材為：黨參（去蘆，米炒，二錢）、半夏（制）、茯苓、陳皮（各一錢五分）、炙草（一錢）、生薑（二片）。