《喻選古方試驗》~ 卷三 (12)
卷三 (12)
1. 發熱
血虛發熱，治肌熱，燥熱，困渴，引飲，目赤，面紅，晝夜不息，其脈洪大而虛，重按全無力，此血虛之候也。得於飢困勞役，證似白虎，但脈不長實為異耳，誤服白虎湯，即死，宜當歸補血湯。歸身酒洗二錢，綿耆蜜炙一兩，水二鍾，煎一鍾，空心溫服，日再服。（東垣《蘭室秘藏》）
虛勞發熱，骨蒸煩熱，見癆瘵門。
白話文：
【發燒】
因為血液不足導致的發燒，主要症狀包含肌肉發熱、身體乾燥且熱、持續感到疲倦口渴、頻繁喝水、眼睛泛紅、臉色潮紅，這些症狀不分晝夜地持續發生。從脈象上來看，會呈現出非常大但虛弱的特徵，若用力按壓則幾乎感受不到脈搏，這都是血液不足的表現。這種狀況可能由飢餓、過度勞累或工作引起，其症狀與白虎湯適用的症狀類似，但不同的是脈象並非堅實有力。若誤用白虎湯治療，可能會導致死亡，應該使用當歸補血湯。
當歸補血湯的製法：取當歸身兩錢，先以酒清洗；黃耆一兩，用蜂蜜炒熟。加入兩杯水煮至剩一杯，趁溫熱在空腹時服用，一天需服用兩次。（出自東垣《蘭室祕藏》）
【虛弱勞累引起的發燒】
因虛弱勞累導致的發燒，伴有骨頭蒸熱、煩躁等症狀，可參考肺結核相關的門診治療。
2. 傷暑
伏暑發熱，作渴，嘔惡，及赤白痢，消渴，腸風，酒毒，泄瀉諸病。川連一斤，切，以好酒二升半，煮乾，焙研，糊丸梧子大，每白湯下五十丸，日三服。（《局方》）
夏月暍死（熱極而死，）以道中熱土積心口，少冷，即易，氣通則蘇，並以熱土圍臍旁，令人尿臍中，仍用熱土大蒜等分，搗水去滓灌之，即活。
中暍昏悶，夏月人在途中熱死，急移陰處，掬道上熱土擁臍上作窩，令人尿滿，暖氣透臍即蘇，再服地漿（見霍亂門）蒜水等藥。林億云：此法出自仲景，實救急神方。臍乃命蒂，暑暍傷氣，溫臍所以接其元氣之意。
白話文：
[中暑]
在夏季因暑熱導致發燒、口渴、噁心嘔吐，以及赤白痢疾、糖尿病、腸炎出血、酒精中毒、腹瀉等症狀。使用黃連一斤，切碎後，用兩升半的好酒煮至乾燥，然後烘烤研磨成粉，製成梧桐籽大小的丸藥，每次服用五十粒，每日三次。（來源：《局方》）
在夏天因過度高溫而熱死的情況，應在心口堆積道路中的熱土，一旦感覺到冷就立即更換，當氣息通暢就會恢復意識，同時在肚臍周圍堆疊熱土，讓人對著肚臍尿尿，再用等量的熱土和大蒜搗碎，濾掉渣滓後灌入，即可活過來。
中暑導致頭昏腦脹，在夏天於路途上因高溫而死亡，應立即移動到陰涼的地方，用手捧起道路上的熱土，放在肚臍上形成一個窩，讓人對著肚臍尿尿，使熱氣透過肚臍，這樣就能恢復意識，再服用地漿（詳見霍亂篇）、蒜汁等藥物。林億說：這個方法來自張仲景，確實是緊急時刻的神奇療法。肚臍是生命的連結點，中暑會損傷氣息，溫暖肚臍能幫助接續原本的元氣。
3. 霍亂
（有濕熱，寒濕，七情內傷，六氣外感）
乾霍亂，不吐不利，脹痛欲死，地漿三五盞，服即愈，大忌米湯。（《千金方》），取地漿法：掘黃土地作坎，深三尺，以新汲水沃入，攪濁，少頃澄清服。按：中暑霍亂，暑熱內傷，七情迷亂所致，陰氣靜則神藏，躁則消亡。坤為地，地屬陰，土曰靜順，地漿作牆陰坎中，為陰中之陰，能瀉陽中之陽。
喻嘉言曰：須背陰不見日為之，乃妙。《聖濟方》：檳榔五錢，童便半盞，水一盞，煎服。河南唐房偉方：上不得吐，下不得利，鹽一大匙，熬令黃，童便一升，合和溫服，少頃吐利愈。《十便良方》：乾霍亂，脹滿煩悶，亂髮一團，燒灰，鹽湯二升，和服，取吐。
霍亂轉筋入腹，臂腳直，其脈上下微弦，雞矢為末，水六合，和方寸匕，溫服。（仲景方），《救急方》：轉筋氣絕，腹有暖氣者，以鹽填臍中，用艾灸鹽上七壯，即蘇。《聖惠方》：木瓜一兩，酒一升煎服。不飲酒者，煮湯服，仍煎湯浸青布裹其足。養正丹，見煉服門。
攪腸沙痛，陰陽腹痛，手足冷，身上有紅點，以燈草蘸麻油點火，焠於點上。（《濟急方》），《簡便方》：蕎麥麵一撮，炒黃，水烹服。《聖惠方》：童便服之。即止。
凡霍亂及嘔吐，不能納食與藥，危甚者，先飲陰陽水（新汲水百沸湯和勻）數口，即定。《孫東宿醫案》，用之立效。按：霍亂，清濁相干，亂於腸胃，飲此輒定者，分其陰陽，使得其平也。
凡脾胃濕多，吐瀉霍亂者，東壁土新汲水攪化，澄清，服即止。按：東壁土屋東壁上土，常先見日。蓋脾主土，喜燥惡濕，取太陽真火所照之土，引真火生髮之氣，補土勝濕，則吐瀉自止。
霍亂腹痛，炒鹽一包，熨其心腹，令氣透，又以一包熨其背良。（《救急方》）
霍亂吐瀉，枯白礬末一錢，沸湯調下。（《華佗危急方》），《千金方》：扁豆、香薷各一升，水六升，煮一升，分服。凡夏月乘涼飲冷，陽氣為陰邪所遏，病頭痛發熱，惡寒，煩躁，口渴，或吐瀉，或霍亂，宜用香薷以發越陽氣，散水和脾。若飲食不節，勞役作喪之人，傷暑，大熱大渴，汗泄如雨，煩躁喘促，乃勞倦內傷之證，必用東垣清暑神氣湯。
（人參、黃耆、炙草、當歸酒洗、麥冬、五味、青皮麩炒、陳皮、神麯、炒黃柏酒炒、葛根、蒼朮、白朮土炒、升麻、澤瀉、薑棗。）人參白虎湯（石膏、煨知母、甘草、粳米、人參）之類，瀉火益元。若用香薷，是重虛其表也，氣虛人尤不可多服。《聖濟方》：吐瀉，煩躁不止，人參二兩，橘皮三兩，生薑一兩，水六升，煮三升，分三服，氣虛傷暑宜之。《百一選方》：垂死者，服之回生，藿香葉、陳皮各半兩，水二盞，煎一盞，溫服。
白話文：
霍亂
霍亂的成因，可能是因為體內濕熱、寒濕，或是情緒上的內傷，也可能是外感風寒暑濕燥火等外邪。
如果是乾霍亂，會出現想吐卻吐不出來，想排泄卻排不出來的狀況，肚子脹痛到快要死掉。這時可以喝三到五碗澄清的地漿，症狀就會好轉，但切忌喝米湯。《千金方》記載，取地漿的方法是：在黃土地上挖一個約一公尺深的坑，倒入剛汲取的新水，攪拌混濁後，等沉澱澄清，取上層清液飲用。這主要是針對中暑引起的霍亂，因為暑熱內傷或情緒混亂，導致身體陰陽失調。陰氣平靜時精神內斂，煩躁時精神就會耗散。大地屬陰，性質靜順，地漿取於陰暗的土坑中，是陰中之陰，能瀉除身體內過盛的陽氣。
喻嘉言說，製作地漿時必須在陰暗不見陽光的地方進行，效果才好。《聖濟方》則記載，將五錢檳榔、半碗童子尿和一碗水一起煎服。河南唐房偉的方子是，如果上吐下瀉都無法進行，將一大匙鹽炒黃，加入一碗童子尿，溫服，不久就會吐或瀉，病就好了。《十便良方》提到，乾霍亂如果腹脹煩悶，可以將亂髮燒成灰，加入兩碗鹽水調勻服用，來引吐。
霍亂如果導致抽筋，甚至抽到肚子裡，手腳僵直，脈象呈現微弦，可用雞屎磨成粉，加入六合水（約1000毫升），取一方寸匕（約2克）的雞屎粉溫服。《傷寒論》有記載，如果抽筋抽到氣都快斷了，但肚子裡還有熱氣，可以用鹽填滿肚臍，再用艾草在鹽上灸七壯（艾炷），就能甦醒。《聖惠方》說，用一兩木瓜加入一升酒煎服，不能喝酒的人可以煮湯喝，並用熱湯浸泡青布包住腳。另外，養正丹也是有效的藥方。
如果腹部絞痛，陰陽腹痛，手腳冰冷，身上出現紅點，可以用燈芯草沾上麻油點火，在紅點上燒灼。《濟急方》記載，將一撮蕎麥麵炒黃，用水煮後服用。《簡便方》說，喝童子尿也能止痛。
如果霍亂導致嘔吐，無法進食或服藥，情況非常危急時，可以先喝幾口陰陽水（一半剛汲取的生水，一半滾燙的開水調勻），就能穩定下來。《孫東宿醫案》提到，這種方法效果很好。這是因為霍亂是體內清氣濁氣混亂，影響腸胃功能，喝陰陽水可以調和陰陽，使之恢復平衡。
如果是因為脾胃濕氣過多引起的霍亂吐瀉，可以將東牆上的土，加入新汲取的水攪拌，澄清後飲用。《本草綱目》註解說，東牆的土常能先照到陽光。因為脾屬土，喜歡乾燥，討厭潮濕，取太陽真火照到的土，可以引導陽氣升發，補益脾土，去除濕氣，自然就能止住吐瀉。
霍亂引起腹痛，可以用一包炒熱的鹽，熨在心腹部位，讓氣血疏通，再用一包熨背部，效果更好。《救急方》記載。
霍亂吐瀉，可以用一錢枯白礬末，用開水調服。《華佗危急方》提到。《千金方》說，用扁豆和香薷各一升，加六升水煮成一升，分次服用。夏天如果貪涼飲冷，陽氣被陰邪阻遏，會引起頭痛發熱、怕冷、煩躁、口渴，或吐瀉，或霍亂，適合用香薷來發散陽氣、化解水濕、調和脾胃。如果是飲食不節制、勞累過度、剛辦完喪事的人，因中暑導致高熱、口渴、汗多如雨、煩躁喘促，屬於勞倦內傷，必須服用東垣清暑益氣湯。
（組成為人參、黃耆、炙甘草、當歸酒洗、麥冬、五味子、麩炒青皮、陳皮、神曲、炒黃柏酒炒、葛根、蒼朮、白朮土炒、升麻、澤瀉、薑棗）。還可以使用人參白虎湯（石膏、煨知母、甘草、粳米、人參）之類的藥方，來瀉火、益元氣。如果使用香薷，會更加耗損虛弱的體表陽氣，氣虛的人更不適合多用。《聖濟方》記載，如果吐瀉不止、煩躁，可用人參二兩、橘皮三兩、生薑一兩，加六升水煮成三升，分三次服用，適合氣虛傷暑的人。《百一選方》說，如果病重垂死，可以用藿香葉、陳皮各半兩，加兩碗水煎成一碗，溫服，可以起死回生。