日本·村井杶

《藥徵續編》~ 卷上 (3)

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卷上 (3)

1. 辨誤

阿膠,後世有補血之說。然今讀諸家本草,其所主治,皆是在於治瘀血也。凡久年咳嗽、赤白痢下下血、吐血、咯血、衄血、嘔血、老人大便秘結、或小便淋瀝、及見血、婦人經水諸變、妊娠之病,無不屬瘀血者。古方既然,後世諸方,皆然宜矣。今醫見之,謂之補血藥。雖然,以余觀之,謂之化血而可也。

何以言之?則阿膠配之豬苓、澤瀉、滑石,則瀉瘀血於小便;配之大黃、甘遂則下瘀血於大便;配之黃芩、黃連,則除瘀血心中煩者;配之甘草、黃柏、秦皮、白頭翁,則治瘀血熱利下重者;配之當歸、芎藭、地黃、芍藥、艾葉,則止瘀血腹中㽲痛者;配之朮、附子、黃土,則治瘀血惡寒、小便不利者。由此觀之,則豈謂之補血可乎?後世皆見其枝葉,而不知其根本。

醫之所以誤治者不亦宜乎?

白話文:

[辨明誤解]阿膠,在後世被認為有補血的功效。然而,細讀各家的本草著作,發現阿膠的主要治療作用,都集中在清除瘀血上。無論是長期咳嗽,或是大便帶血的赤白痢疾,以及吐血、咳血、鼻血、嘔血、老人的大便乾結、小便不順、尿血,婦女的月經異常,以及妊娠相關的疾病,這些病症若從中醫的角度來看,都可以歸類為瘀血所導致。古方如此,後世的各種方劑也應當如此。但現在的醫生看到阿膠,卻把它當作補血藥。

然而,以我的觀察,阿膠的作用更應該被視為化解瘀血。為什麼這樣說呢?當阿膠與豬苓、澤瀉、滑石等藥材合用,可以透過小便排出瘀血;與大黃、甘遂合用,能通過大便去除瘀血;與黃芩、黃連搭配,能清除心臟周圍的瘀血並緩解心煩;與甘草、黃柏、秦皮、白頭翁一起使用,能治療因瘀血引發的熱性下痢;與當歸、芎藭、地黃、芍藥、艾葉相配,可以止住腹部因瘀血造成的疼痛;與朮、附子、黃土結合,能治療因瘀血引起的怕冷和小便不暢。由此可見,我們怎能將阿膠簡單地歸為補血藥呢?後世的醫學界只看到了表象,卻忽略了根本。

因此,醫生們對阿膠的誤解和誤用,也就不足為奇了。

2. 品考

阿膠以阿縣所制者為名。今華舶來之物數品,入藥當以黃透如琥珀色為上品。或光黑如瑿漆,不作皮臭者為良。若真物難得,則此邦皮膠黃透,夏月不濕軟者可權用。

白話文:

[品質考察]的部分內容如下:阿膠以阿縣製造的為最佳。現在有從外國進口多種類的產品,用於藥物時應選擇像琥珀一樣透明黃色的為最好的品質。或者光澤黑色如同瑿漆,且沒有皮膚臭味的也為優質。如果真的阿膠難以取得,那麼本國產的皮膠,顏色黃且透明,在夏天也不會變得濕軟的,可以暫時替代使用。