《長沙藥解》~ 卷四 (6)
卷四 (6)
1. 卷四
濕性沉著，是以身重。風性疏泄，是以汗出惡風。朮、甘，燥土而補中，黃耆益衛以發表，防己瀉腠理之濕邪也。
防己茯苓湯，防己三兩，茯苓六兩，黃耆三兩，桂枝三兩，甘草二兩。治皮水為病，四肢腫者。水在皮膚，是謂皮水。四肢秉氣於脾胃，緣土旺於四季也，水邪侮土，不能行氣於四肢，故四肢作腫，聶聶動搖。甘草補土，黃耆、桂枝，宣營衛之郁，防己、茯苓，瀉皮膚之水也。
己椒藶黃丸，防己一兩，椒目一兩，葶藶一兩，大黃一兩。蜜丸，如梧子大，食前服一丸，日三服。治腸間有水氣，腹滿，口舌乾燥者。水在腸間，阻遏中氣，升降不行，是以腹滿。防己、椒目，瀉濕而行水，葶藶、大黃，浚流而決壅也。
木防己湯，木防己三兩，石膏如雞子大，人參四兩，桂枝二兩。治隔間支飲，其人喘滿，心下痞堅，面色黧黑，脈沉緊者。以土濕胃逆，不能行水，故飲停於胸膈。胃逆而阻膽經之降路，故心下痞堅。胃逆而阻肺氣之降路，故胸中喘滿。人參、桂枝，補中而疏木，防己、石膏，瀉水而清金也。
漢防己瀉經絡之濕淫，木防己瀉臟腑之水邪，凡痰飲內停，濕邪外郁，皮膚黑黃，膀胱熱澀，手足攣急，關節腫痛之證，悉宜防己。
海藻，味鹹，性寒，入足少陰腎、足太陽膀胱經。利水而瀉痰，軟堅而消痞。
傷寒牡蠣澤瀉散方在牡蠣。用之，治大病差後，從腰以下有水氣者，以其利水而清熱澀也。
海藻鹹寒下行，走膀胱而通水道，善療奔豚腳氣，氣鼓水脹之疾，而軟堅化痞，尤為擅長，且凡癭瘤瘰癧，潰疝癥瘕，一切癰腫堅頑之病皆醫。
商陸根，味苦、辛、酸，入足太陽膀胱經。專瀉水飲，善消腫脹。
傷寒牡蠣澤瀉散方在牡蠣。用之，治大病差後，從腰以下有水氣者，以其瀉水而開閉癃也。
商陸根酸苦湧瀉，專於利水，功力迅急，與芫、遂、大戟相同，得水更烈，善治水氣腫脹之病，神效非常，兼療癰腫痃癖諸證。
赤者大毒，用白者。鮮根搗汁，服後勿飲水。
葶藶，味苦、辛，性寒，入足太陽膀胱經。破滯氣而定喘，瀉停水而寧嗽。
金匱葶藶大棗瀉肺湯，葶藶搗丸如彈子大，大棗十二枚。治支飲，喘不得息。飲阻肺金下降之路，肺氣壅礙，喘不得息。大棗補脾精而保中氣，葶藶瀉肺壅而決支飲也。又治肺癰，喘不得臥者。以土濕胃逆，濁氣痞塞，腐敗瘀蒸，化而為膿。肺氣阻格，喘不得臥。大棗補脾精而保中氣，葶藶破肺壅而排膿穢也。
傷寒大陷胸丸方在大黃。用之，治太陽結胸，以其開痹塞而瀉痰飲也。
葶藶苦寒迅利，行氣瀉水，決壅塞而排痰飲，破凝瘀而通經脈，凡停痰宿水，嗽喘腫脹之病，甚奏奇功，月閉經阻，夜熱毛蒸之疾，亦有捷效。
白話文：
卷四
濕氣的特性是往下沉積，所以會感覺身體沉重。風的特性是向外疏散，所以會出汗、怕風。白朮和甘草，可以乾燥脾土並補益中焦；黃耆可以增強衛氣並發散體表；防己則能洩掉皮膚腠理的濕邪。
防己茯苓湯，使用防己三兩、茯苓六兩、黃耆三兩、桂枝三兩、甘草二兩。這個方子可以治療因皮水病引起的四肢腫脹。水停留在皮膚，就稱為皮水。四肢的氣血來自於脾胃，因為脾土在四季都旺盛。水邪侵犯脾土，導致脾胃不能將氣血運送到四肢，所以四肢會腫脹，並且輕微顫動。甘草可以補益脾土；黃耆、桂枝可以疏通營衛之氣的鬱滯；防己、茯苓可以洩掉皮膚的水濕。
己椒藶黃丸，使用防己一兩、椒目一兩、葶藶一兩、大黃一兩。將藥材磨成粉，用蜂蜜做成藥丸，像梧桐子般大小，飯前服用一顆，一天服用三次。這個方子可以治療腸道間有水氣，引起腹部脹滿、口舌乾燥的狀況。水在腸道之間，阻礙了中焦的氣機運行，導致升降失常，所以會腹部脹滿。防己、椒目，可以洩掉濕氣並引導水液排出；葶藶、大黃，可以疏通管道並排除壅滯。
木防己湯，使用木防己三兩、石膏如雞蛋大小、人參四兩、桂枝二兩。這個方子可以治療因胸膈間的支飲引起的喘滿、心下痞硬、面色灰黑、脈象沉緊。這是因為脾土濕盛、胃氣上逆，導致水液無法正常運行，所以水飲停留在胸膈。胃氣上逆阻礙了膽經的下降通道，所以心下會感覺痞硬。胃氣上逆阻礙了肺氣的下降通道，所以胸中會喘滿。人參、桂枝，可以補益中焦並疏通肝木；防己、石膏，可以洩掉水液並清除肺金的熱邪。
漢防己可以洩掉經絡的濕邪，木防己可以洩掉臟腑的水邪。凡是痰飲停留在體內，濕邪鬱積在體外，導致皮膚發黑發黃、膀胱熱澀、手足攣急、關節腫痛等症狀，都適合使用防己來治療。
海藻，味鹹，性寒，入足少陰腎經、足太陽膀胱經。可以利水並化痰，軟化堅硬的腫塊並消除痞塞。
傷寒牡蠣澤瀉散（方子在牡蠣部分）。可以用來治療大病痊癒後，腰部以下有水氣的症狀，因為它能利水並清除熱邪。
海藻性鹹寒，可以往下走，進入膀胱並疏通水道，擅長治療奔豚、腳氣、氣鼓水腫等疾病，尤其擅長軟化堅硬的腫塊並消除痞塞。此外，對於癭瘤、瘰癧、潰瘍、疝氣、癥瘕等各種癰腫堅硬的病症都有療效。
商陸根，味苦、辛、酸，入足太陽膀胱經。專門洩除水飲，擅長消除腫脹。
傷寒牡蠣澤瀉散（方子在牡蠣部分）。可以用來治療大病痊癒後，腰部以下有水氣的症狀，因為它能洩水並疏通閉塞的通道。
商陸根性酸苦，有湧瀉的特性，專門利水，功效迅速，與芫花、甘遂、大戟相似，遇到水效果更強，擅長治療水腫脹滿的疾病，效果顯著，同時也能治療癰腫、痃癖等病症。
紅色的商陸根毒性大，應該使用白色的。新鮮的根搗汁服用，服藥後不要喝水。
葶藶，味苦、辛，性寒，入足太陽膀胱經。可以破除滯氣並平定喘咳，瀉掉停滯的水液並止咳。
金匱葶藶大棗瀉肺湯，使用葶藶搗成丸子如彈珠般大小，大棗十二枚。這個方子可以治療支飲，導致呼吸困難。飲邪阻礙肺氣下降的通道，導致肺氣壅塞，所以呼吸困難。大棗可以補益脾精並保護中氣，葶藶可以瀉掉肺氣的壅塞並排除支飲。又可以治療肺癰，導致喘而不能平躺。這是因為脾土濕盛、胃氣上逆，濁氣痞塞，腐敗瘀滯，化膿而形成。肺氣阻滯，導致喘而不能平躺。大棗可以補益脾精並保護中氣，葶藶可以破除肺氣的壅塞並排出膿液。
傷寒大陷胸丸（方子在大黃部分）。可以用來治療太陽結胸，因為它能開通閉塞、洩掉痰飲。
葶藶性苦寒，作用迅速且猛烈，可以行氣瀉水，疏通壅塞並排出痰飲，破除凝結的瘀血並疏通經脈。凡是停滯的痰飲、宿水、咳嗽、喘息、腫脹等疾病，都能發揮奇效。對於月經閉阻、夜間發熱、皮膚蒸騰等症狀，也有迅速的效果。