《藥鑑》~ 新刻藥鑑卷之二 (14)
新刻藥鑑卷之二 (14)
1. 厚朴
氣溫,味苦,無毒,氣味俱薄,可升可降,陰中陽也。治霍亂轉筋,止嘔逆吐酸。與枳實大黃同用,則泄實滿。與陳皮蒼朮同用,則除濕滿。同解利藥,兼理頭疼。同泄利藥,能厚腸胃。厚朴之味苦也,惟其苦,故能下氣去實滿,而消腹脹。厚朴之氣溫也,惟其溫,故能益氣除濕滿而散結滯。
何者?蓋厚朴屬土,而有火氣之溫,所以能散能瀉胃中之實也。平胃散佐以蒼朮,正謂瀉上焦之濕,平中焦之土,不使太過,而復其平,以至於和而已。非謂溫補脾胃言也,後人執之以為補劑,誤矣。氣實者宜用,氣虛者少用,恐生脹滿。畏硫黃。
白話文:
【厚朴】
性質溫和,味道苦澀,沒有毒性。它的氣味都比較淡,既能升發也能下降,屬於陰中帶陽的特性。能夠治療霍亂引起的肌肉抽搐,有效止住嘔吐及胃酸反流。與枳實、大黃合用,能幫助排解實質性的腹部脹滿。與陳皮、蒼朮一同使用,則能去除濕氣導致的脹滿。配合解熱藥物,可以緩解頭痛。與瀉藥一起使用,能夠增強腸胃功能。厚朴之所以苦,正是因為這種苦味,才能下氣、去除腹部的實質脹滿,並消除腹部膨脹。厚朴之所以溫和,也是因為這種溫和的特性,才能增加氣力、去除濕氣導致的脹滿,並散開結滯。
為什麼呢?因為厚朴屬土,具有溫暖的火氣,所以能夠散發、排出胃部的實質物。在平胃散中加入蒼朮,正是為了排出上焦的濕氣,調節中焦的土性,防止過度,恢復平衡,達到和諧。這並不是說要溫補脾胃,後人若把它當作補藥來使用,就是錯誤的觀念。氣血實足的人適合使用,氣血虛弱的人應減少使用,以免產生脹滿的副作用。厚朴畏硫磺。
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2. 枳殼
氣寒,味苦酸,無毒,氣厚味薄,沉也,陰也。消心下痞塞之痰,泄腹中滯寒之氣。推胃中隔宿之食,消腹中連年之積。同甘草瘦胎,和黃連減痔。寬大腸結氣,瀉脅下虛脹。然味苦帶辛,又能治遍身風疹。與枳實同一物也,但有大小之分,枳實小,則性酷而速。枳殼大,則性寬而緩。
大都實症宜用,虛症忌之。如脾胃濕熱生痰有食者,入白朮四分之一,脾則用實,胃則用殼,仲景治傷寒倉卒之病,承氣湯中用枳實,正取其疏通決泄破結實之義耳。愚按枳殼,氣藥也,惟泄胸中至高之氣,此便是降火妙劑。不制,通治諸疾。若氣虛及年高者,必須醋拌麩炒,醋能斂表,麩能密腠故也。
色蒼黑,耐寒怯熱者,則用以為君,白茯為臣,佐半夏、防風為使,治痰壅上急,再以蘇子佐之,治諸衄血妄行最捷。若痰在四肢,成核成癖,並加氣藥以輔翼之。
白話文:
[枳殼],屬性偏涼,味道苦酸,無毒性。它的氣濃郁而味淡,性質沉穩,屬於陰性藥材。能消除心下部位的痞塞痰液,排泄腹部滯留的寒氣。推動胃中隔夜未消化的食物,消除腹中多年的積滯。與甘草一同使用可幫助孕婦減重,與黃連配合則能減輕痔瘡症狀。它能使大腸的結氣舒緩,瀉去脅下虛脹的情況。儘管它味道苦中帶辛,卻也能治療全身的風疹。其實枳殼和枳實是同一種植物,只是大小不同,枳實較小,所以性烈且效果迅速。枳殼較大,因此性情溫和而作用緩慢。
總的來說,適合用於實證病症,虛證則應避免使用。如脾胃溼熱產生痰液並伴隨消化不良時,可加入白朮,對脾使用枳實,對胃則用枳殼,仲景在治療傷寒等突發疾病時,在承氣湯中使用枳實,正是看中了它具有疏浚和決泄,打破堅實結塊的功效。按我的理解,枳殼是一種氣藥,特別能排泄胸中的高處氣體,這正是降火的妙方。未經加工的,可廣泛治療各種疾病。如果氣虛或年長者使用,則必須與醋拌麩炒過,因爲醋可以收斂表面,麩則能緊密肌膚的緣故。
對於面色蒼黑,耐寒怕熱的人,可以將枳殼作爲主要藥材,白茯苓爲輔助,加上半夏、防風,治療痰液上湧的緊急情況,再配以蘇子,治療各種出血症狀非常有效。若痰液聚集在四肢,形成腫塊,應加上氣藥來輔助治療。