繆希雍

《神農本草經疏》~ 卷二十 (2)

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卷二十 (2)

1. 牡蠣

味鹹,平、微寒,無毒。主傷寒寒熱,溫瘧洒洒,驚恚怒氣,除拘緩鼠瘻,女子帶下赤白,除留熱在關節,榮衛虛熱去來不定,煩滿,止汗,心痛氣結,止渴,除老血,澀大小腸,止大小便,療泄精,喉痹,咳嗽,心脅下痞熱。久服強骨節,殺邪鬼,延年。(貝母為之使。得甘草、牛膝、遠志、蛇床子良。惡麻黃、細辛、吳茱萸。)

疏:,牡蠣得海氣結成,故其味鹹平,氣微寒無毒。氣薄味厚,陰也,降也。入足少陰、厥陰、少陽經。其主傷寒寒熱,溫瘧洒洒,驚恚怒氣,留熱在關節,去來不定,煩滿氣結心痛,心脅下痞熱等證,皆肝膽二經為病。二經冬受寒邪,則為傷寒寒熱。夏傷於暑,則為溫瘧洒洒。邪伏不出,則熱在關節,去來不定。二經邪郁不散,則心脅下痞熱。邪熱甚,則驚恚怒氣,煩滿氣結心痛。此藥味咸氣寒,入二經而除寒熱邪氣,則榮衛通,拘緩和,而諸證無不瘳矣。少陰有熱,則女子為帶下赤白,男子為泄精,解少陰之熱而能斂澀精氣,故主之也。咸屬水,屬陰而潤下,善除一切火熱為病,故又能止汗止渴,及鼠瘻、喉痹、咳嗽也。老血者,宿血也。咸走血而軟堅,所以主之,其性收斂,故能澀大小腸,止大小便利也。腎主骨,入腎益精,則骨節自強。邪本因虛而入,肝腎足則鬼邪自去。人以腎為根本,根本固,則年自延矣。更能止心脾氣痛,消疝瘕積塊,癭瘤結核,脅下堅滿等證,皆寒能除熱,咸能軟堅之功也。

主治參互

同生地黃、黃耆、龍眼、五味子、酸棗仁、麥門冬、白芍藥、茯神、黃柏、當歸,治心腎盜汗。同黃柏、五味子、地黃、山茱萸、枸杞子、車前子、沙苑蒺藜、連須、杜仲,治夢遺泄精;加牛膝則兼治赤白濁。同地黃、黃柏、阿膠、木耳、炒黑香附、白芍藥、地榆、麥門冬、續斷、青蒿、鱉甲、蒲黃,止婦人崩中下血,及赤白帶下。

仲景方:同龍骨入柴胡桂枝各半湯內,取其收斂浮越之陽氣,固脫而鎮驚,更能除胸脅中痞硬。藏器方:同麻黃根、蛇床子為粉,去陰汗。《本事方》:虛勞盜汗,牡蠣粉、麻黃根、黃耆,等分為末。每服二錢,水煎服。仲景《金匱玉函方》:傷寒傳成百合病,如寒無寒,如熱無熱,欲臥不臥,欲行不行,欲食不食,口苦小便赤色,得藥則吐,變成渴疾,久不瘥者。用牡蠣煅二兩,栝樓二兩,為細末。

每服方寸匕,用米飲調下,日三服。《古今靈驗方》:水病囊腫。牡蠣粉二兩,乾薑炮一兩,研細,冷水調稠掃上。須臾囊熱如火,干則再上。小便利即愈。一方:用蔥汁、白麵同調。小兒不用幹姜。《經驗方》:男女瘰癧。用牡蠣粉四兩,玄參末三兩,甘草一兩,麵糊丸梧子大。

白話文:

牡蠣味鹹,性平微寒,無毒。主治傷寒寒熱、瘧疾、驚恐憤怒、鼠瘻、婦女白帶、關節疼痛、體虛發熱、心煩胸悶、盜汗、心痛氣滯、口渴、瘀血、腹瀉、遺精、喉嚨腫痛、咳嗽、胸脇部痞熱。長期服用能強健骨骼,驅邪避疫,延年益壽。牡蠣配伍貝母最佳,與甘草、牛膝、遠志、蛇床子相宜,忌與麻黃、細辛、吳茱萸同用。

牡蠣因吸取海氣而形成,故味鹹性平,氣微寒無毒。其性陰柔,具有下降的特性,歸入足少陰、厥陰、少陽經。它主治的傷寒寒熱、瘧疾、驚恐憤怒、關節疼痛、體虛發熱、心煩胸悶、心痛、胸脇部痞熱等症狀,都與肝膽二經有關。冬季受寒邪侵犯則導致傷寒寒熱,夏季受暑邪侵犯則導致瘧疾。邪氣潛伏不發則出現關節疼痛,體虛發熱反覆不定。肝膽二經邪氣鬱結不散則出現胸脇部痞熱。邪熱嚴重則出現驚恐憤怒、心煩胸悶、心痛。牡蠣味鹹性寒,進入肝膽二經能清除寒熱邪氣,使氣血運行通暢,緩解拘急之症,各種症狀都能痊癒。少陰經有熱,女性則表現為白帶,男性則表現為遺精,牡蠣能清除少陰經的熱邪,收斂固澀精氣,故能治療這些症狀。鹹味入腎,屬陰柔,能潤澤下降,善於清除一切火熱病症,因此也能止汗止渴,治療鼠瘻、喉嚨腫痛、咳嗽等。瘀血是陳舊積滯的血液,牡蠣能活血化瘀,軟堅散結,故能治療瘀血;其性收斂,故能止瀉止尿。腎主骨,牡蠣入腎益精,則骨骼自然強健。邪氣因身體虛弱而入侵,肝腎充盈則邪氣自除。人以腎為根本,根本穩固,則壽命自然延長。牡蠣還能治療心脾氣痛、疝氣、腫塊、頸瘤、胸脇部堅硬等症狀,皆因其寒能除熱,鹹能軟堅的功效。

牡蠣的臨床應用,例如:與生地黃、黃耆、龍眼、五味子、酸棗仁、麥門冬、白芍藥、茯神、黃柏、當歸等藥物配伍,治療心腎陰虛引起的盜汗;與黃柏、五味子、地黃、山茱萸、枸杞子、車前子、沙苑蒺藜、蓮鬚、杜仲等藥物配伍,治療遺精;加牛膝則兼治赤白濁;與地黃、黃柏、阿膠、木耳、炒黑香附、白芍藥、地榆、麥門冬、續斷、青蒿、鱉甲、蒲黃等藥物配伍,治療婦女崩漏及赤白帶下。

古方應用:如與龍骨加入柴胡桂枝湯中,能收斂浮越之陽氣,固澀止驚,還能治療胸脇部痞硬;與麻黃根、蛇床子研末服用,能治療陰汗;治療虛勞盜汗,可與麻黃根、黃耆等量研末服用;治療傷寒轉變成百合病,可用牡蠣、栝樓煅後研末服用;治療水腫,可用牡蠣粉、乾薑(小兒除外)研末冷水調敷;治療瘰癧,可用牡蠣粉、玄參、甘草製成丸劑服用;治療月經不止,可用牡蠣煅後研末,米醋調艾葉膏製成丸劑服用。

使用禁忌:凡體虛多熱者適合服用,體虛有寒者忌用。腎虛無火,精寒自遺者不宜服用。