《辨脈平脈章句》~ 卷上辨脈法篇第一 (5)
卷上辨脈法篇第一 (5)
1. 第十六章
自首至此，皆論診脈之
法與諸脈之所以然也。
問曰：曾為人所難，緊脈從何而來？師曰：假令亡汗若吐，以肺裡寒，故令脈緊也；假令咳者，坐飲冷水，故令脈緊也；假令下利，以胃中虛冷，故令脈緊也。
此反復以明緊脈之義也。三個假令，自是發凡之例詞，緊脈之原，固不止此，然大義已盡，客寒外襲與虛寒內生而已。汗吐而肺寒，是因汗吐傷陽，以致肺寒也；下利而胃冷，是因胃冷以致下利也。
白話文：
從開頭到這段，都在討論診斷脈搏的方法，以及各種脈象形成的原因。
有人問：曾經有人對我提出疑問，緊脈是怎麼形成的呢？老師回答：假如一個人大量出汗或嘔吐，因為肺部受寒，所以會出現緊脈；假如一個人咳嗽，可能是因為喝了冷水，導致緊脈；假如一個人有腹瀉，可能是由於胃部虛弱且寒冷，因此出現緊脈。
這裡反覆說明瞭緊脈的意義。三個"假令"，只是用來舉例的通用詞語，緊脈的來源當然不只這些，但基本的概念已經涵蓋了，無非是外部的寒氣侵襲和體內虛寒的產生。因出汗或嘔吐導致肺部受寒，是因為出汗或嘔吐損傷了體內的陽氣，導致肺部受寒；因胃冷導致腹瀉，是因為胃部寒冷導致腹瀉的發生。
2. 第十七章
此章揭明榮衛為脈之本，是後七章諸脈主病之根原也。
寸口衛氣盛，名曰高；榮氣盛，名曰章；高章相搏，名曰綱。衛氣弱，名曰惵；榮氣弱，名曰卑；惵卑相搏，名曰損。衛氣和，名曰緩；榮氣和，名曰遲；遲緩相搏，名曰沉。
此明脈之形勢，本於榮衛，示人以察脈、決病之真詮也。前六者，人以不經見而怪之；後三者，人又以習見而忽之。夫衛為葉，榮為根；衛主外，榮主內；衛主脈之浮，榮主脈之沉；衛主脈之勢，榮主脈之形。九者，只是從形勢分見合見處，推見人身陰陽血氣之盛衰。凡診脈者，皆宜識此。
衛氣盛者，動勢大也，來盛去衰，氣揚於上，故曰高。榮氣盛者，脈形充也，指下圓實，氣壯於中，故曰章。二者並見，形壯勢大，故曰綱，如網之綱也。衛氣弱者，趯趯而來，去不大也，如有所怯而不敢進，故曰惵。《脈經》曰：脈來牒牒，按之不彈手是也。榮氣弱者，軟而薄也，故曰卑。
卑，下也。所謂其脈沉者，榮氣微是也。二者並見，形虛勢陷，脈來短小，故曰損。損，減也，不足之謂也。衛氣和者，不盛不弱，但不得榮氣以斂之，則經絡縱弛，故曰緩。緩者，寬鬆，有散之意焉。榮氣和而不得衛氣以鼓之，則津液壅窒，故曰遲。遲者，濡滯，有澀之意焉。
二者並見，緩既重而難舉，遲又怠不欲進，故曰沉。沉，猶陷也，滯也。
按：本篇如首章設有不應一段，與次章論出入，十章論頭本，及此章論榮衛，皆診法中無上妙義也。
白話文：
在這一章中，我們清楚地說明瞭營氣和衛氣是脈象的根本，這也是後面七章中各種脈象主病的根源。
如果寸口處的衛氣旺盛，我們稱之為「高」；若營氣旺盛，則稱為「章」；當「高」和「章」同時出現，相互作用，我們稱之為「綱」。如果衛氣衰弱，我們會稱之為「惵」；營氣衰弱，則稱為「卑」；「惵」和「卑」同時出現，相互影響，我們稱之為「損」。若衛氣平和，我們稱為「緩」；營氣平和，則稱為「遲」；「遲」和「緩」同時出現，相互作用，我們稱之為「沉」。
這些都是在說明脈象的特徵和形態，其根本都源於營氣和衛氣，這是在教導人們如何觀察脈象，判斷疾病的重要原則。前六種情況，因為人們不常見到，所以可能覺得奇怪；而後三種，由於人們常見，所以可能會忽略。要知道，衛氣就像樹葉，營氣則像樹根；衛氣主宰外部，營氣則主管內部；衛氣控制脈象的浮動，營氣則掌管脈象的沉潛；衛氣控制脈象的強度，營氣則掌控脈象的形態。這九種脈象，只是從脈象的強弱和形態，推測出人體陰陽和血液的盛衰。對於所有診脈的人來說，都應該瞭解這些。
如果衛氣旺盛，脈象的動態會很強烈，脈象的來勢強，去勢弱，氣力向上揚起，因此我們稱之為「高」。如果營氣旺盛，脈象的形態會很飽滿，手指下感覺到的脈象圓潤且實，氣力在中間壯大，因此我們稱之為「章」。當這兩種脈象同時出現，形態壯大，動態強烈，因此我們稱之為「綱」，就像網的綱一樣。如果衛氣衰弱，脈象會跳躍著到來，去勢不會很大，就像有些害怕不敢前進，因此我們稱之為「惵」。根據《脈經》的描述：脈象來得輕飄飄的，按下去不會彈回手，就是這種脈象。如果營氣衰弱，脈象會很柔軟且薄弱，因此我們稱之為「卑」。「卑」，就是低下的意思。所謂的脈象沉下去，就是營氣微弱的表現。當這兩種脈象同時出現，脈象的形態虛弱，動態低落，脈象來得短小，因此我們稱之為「損」。「損」，就是減少的意思，指的是不足的情況。如果衛氣平和，不會過於旺盛，也不會衰弱，但是沒有營氣來收斂它，那麼經絡就會變得鬆弛，因此我們稱之為「緩」。「緩」，就是寬鬆的意思，有散亂的意味。如果營氣平和，但是沒有衛氣來鼓動它，那麼津液就會壅塞，因此我們稱之為「遲」。「遲」，就是滯留的意思，有阻塞的意味。
當「緩」和「遲」同時出現，「緩」已經很嚴重，很難被提起，「遲」又很懶惰，不想前進，因此我們稱之為「沉」。「沉」，就像是低落，阻塞的意思。
按語：本篇如第一章設置了不應有的段落，以及第二章討論的出入，第十章討論的頭本，以及這一章討論的營衛，這些都是診法中的極高深的義理。