1諸脈應病
(並出王肯堂《證治準繩》,大義如此,未可泥也。)
諸數脈,為熱,屬腑。
諸遲脈,為冷,屬臟。
陽數脈,主吐逆。不吐必發熱。
陰微脈,主泄瀉。不瀉必盜汗。
沉數脈,寒熱,寒多熱少。亦主骨蒸。
緊數脈,寒熱,熱多寒少。又主骨蒸,急則驚癇。
沉緊脈,心腹痛。短數同。亦主咳嗽。咳嗽脈忌沉緊。
沉細脈,乳食不化。亦主腹痛下利。
沉伏脈,為積聚。亦為霍亂。
微緩脈,乳不化,泄瀉。沉緩亦同。
微澀脈,瘛瘲筋攣。
微急脈,寒熱吐血。
浮滑脈,宿食不消。亦主咳嗽。
浮緊脈,疳氣耳聾。
浮弦脈,頭疼身熱。
緊滑脈,吐逆噁心。
心脈急數,驚癇。不癇者疳、麻。
肝脈急甚,顛癇風癇,痰涎流液。
肺脈浮實,鼻塞,二便不通。
關脈緊滑,主蛔蟲。尺脈沉,亦主蛔。
尺脈微細,溏泄冷利,乳食不化。
尺脈微澀,便血。無血者必盜汗。
脈過寸口入魚際,主遺尿。
【各種脈象與疾病關聯】
- 脈搏頻率偏高的脈象,顯示身體有熱象,與腑臟相關。
- 脈搏頻率偏低的脈象,顯示身體有寒象,與臟器相關。
- 陽性脈搏頻率偏高,主導症狀可能為嘔吐或反胃,若非,則可能發燒。
- 陰性脈象微弱,主導症狀可能為腹瀉,若非,則可能夜間盜汗。
- 深沉且脈搏頻率偏高的脈象,顯示有寒熱交錯的症狀,其中寒象較熱象為多,也可能有骨蒸(體內虛熱)的問題。
- 緊繃且脈搏頻率偏高的脈象,顯示有寒熱交錯的症狀,其中熱象較寒象為多,也可能有骨蒸(體內虛熱)的問題,緊繃的脈象也可能預示驚癇。
- 深沉且緊繃的脈象,主導症狀可能為心腹疼痛,短而頻率偏高的脈象亦同,也可能引發咳嗽,但對於咳嗽的脈象,深沉且緊繃的脈象是禁忌的。
- 深沉且細弱的脈象,顯示乳食消化不良,也可能導致腹痛和下痢。
- 深沉且隱蔽的脈象,顯示有積聚的病症,也可能為霍亂。
- 微弱且緩慢的脈象,顯示乳食消化不良及腹瀉,深沉且緩慢的脈象亦同。
- 微弱且阻滯的脈象,顯示可能有肌肉抽搐或筋攣。
- 微弱且緊繃的脈象,顯示可能有寒熱交錯及吐血的症狀。
- 表面且滑順的脈象,顯示可能有宿食未消,也可能引發咳嗽。
- 表面且緊繃的脈象,顯示可能有疳氣或耳聾。
- 表面且如琴絃般的脈象,顯示可能有頭痛及身體發熱。
- 緊繃且滑順的脈象,顯示可能有嘔吐或噁心。
- 心臟部位的脈象緊繃且頻率偏高,可能有驚癇,若非,則可能有疳疾或麻疹。
- 肝臟部位的脈象緊繃且極度強烈,可能有顛癇、風癇或痰涎過多的問題。
- 肺部部位的脈象表面且實在,可能有鼻塞,或大小便不暢通。
- 關節部位的脈象緊繃且滑順,可能有蛔蟲的問題。手腕下方部位的脈象深沉,亦可能有蛔蟲的問題。
- 手腕下方部位的脈象微弱且細弱,可能有溏泄、冷利或乳食消化不良。
- 手腕下方部位的脈象微弱且阻滯,可能有便血的問題,若非,則可能夜間盜汗。
- 脈象超越寸口進入魚際部位,可能有尿牀的問題。
2諸病應脈
驚搐,脈浮數,順;沉細,逆。身溫,順;肢冷,逆。
夜啼,脈微小,順;洪大,逆,身冷,逆。
心腹痛,脈沉細,順;浮大,逆。身溫,順;肢冷,逆。
傷寒,脈洪弦,順;沉細,逆。浮大,順;微伏,逆。
汗後,脈沉細,順;洪緊,逆。困睡,順;狂躁,逆。
溫病,脈洪大,順;沉細,逆。身熱,順;腹痛,逆。
咳嗽,脈浮滑,順;沉細,逆。身溫,順;肢冷,逆。
霍亂,脈浮洪,順;遲微,逆。身溫,順;肢冷,逆。前言沉伏主霍亂,是初發時也。
吐哯,脈浮大,順;沉細,逆。身溫,順;肢冷,逆。
泄瀉,脈緩小,順;浮大,逆。身溫,順;肢冷,逆。
諸痢,脈沉細,順;浮大,逆。身溫,順;肢冷,逆。身大熱者,亦逆。
諸渴,脈洪數,順;微細,逆。身溫,順;肢冷,逆。
諸腫,脈浮大,順;沉細,逆。藏實,順;腸泄,逆。
腹脹,脈浮大,順;虛小,逆。藏實,順;腸泄,逆。
痰喘,脈滑大,順;沉細,逆。身溫,順;肢冷,逆。
寒熱,脈緊數,順;沉細,逆。倦怠,順;強直,逆。
疳勞,脈緊數,順;沉細,逆。藏實,順;脾泄,逆。
蟲痛,脈緊滑,順;浮大,逆。身溫,順;唇青,逆。《金匱》腹痛,脈沉弦,若洪大為蛔。
黃疸,脈浮大,順;沉細,逆。腹寬,順;泄瀉,逆。
火癉,脈浮洪,順;沉細,逆。身溫,順;身冷,逆。消渴也。
諸失血,脈沉細,順;浮數,逆。身溫,順;發熱,逆。
中惡腹脹,脈緊細,順;浮大,逆;身熱,順;身冷,逆。
[各類疾病與脈象對應]
- 驚搐:脈象浮而數爲順,沉而細爲逆。身體溫暖爲順,四肢冰冷爲逆。
- 夜啼:脈象微小爲順,洪大爲逆。身體寒冷爲逆。
- 心腹痛:脈象沉而細爲順,浮而大爲逆。身體溫暖爲順,四肢冰冷爲逆。
- 傷寒:脈象洪弦爲順,沉而細爲逆。浮而大爲順,微弱隱伏爲逆。
- 出汗後:脈象沉而細爲順,洪緊爲逆。睏倦欲睡爲順,狂躁爲逆。
- 溫病:脈象洪大爲順,沉而細爲逆。身體發熱爲順,腹痛爲逆。
- 咳嗽:脈象浮滑爲順,沉而細爲逆。身體溫暖爲順,四肢冰冷爲逆。
- 霍亂:脈象浮洪爲順,遲而微弱爲逆。身體溫暖爲順,四肢冰冷爲逆。初期發作時,沉伏脈主霍亂。
- 吐瀉:脈象浮大爲順,沉而細爲逆。身體溫暖爲順,四肢冰冷爲逆。
- 泄瀉:脈象緩小爲順,浮大爲逆。身體溫暖爲順,四肢冰冷爲逆。
- 各種痢疾:脈象沉而細爲順,浮大爲逆。身體溫暖爲順,四肢冰冷爲逆。身體極度發熱也爲逆。
- 各種口渴:脈象洪數爲順,微細爲逆。身體溫暖爲順,四肢冰冷爲逆。
- 各種腫脹:脈象浮大爲順,沉而細爲逆。臟腑充實爲順,腸道泄瀉爲逆。
- 腹脹:脈象浮大爲順,虛弱小爲逆。臟腑充實爲順,腸道泄瀉爲逆。
- 痰喘:脈象滑大爲順,沉而細爲逆。身體溫暖爲順,四肢冰冷爲逆。
- 寒熱:脈象緊數爲順,沉而細爲逆。倦怠無力爲順,強硬僵直爲逆。
- 疳勞:脈象緊數爲順,沉而細爲逆。臟腑充實爲順,脾虛泄瀉爲逆。
- 蟲痛:脈象緊滑爲順,浮大爲逆。身體溫暖爲順,嘴脣青紫爲逆。《金匱》中記載,腹痛時脈象沉弦或洪大爲蟲。
- 黃疸:脈象浮大爲順,沉而細爲逆。腹部寬舒爲順,泄瀉爲逆。
- 火癉:脈象浮洪爲順,沉而細爲逆。身體溫暖爲順,身體寒冷爲逆。這屬於消渴症。
- 各種出血:脈象沉而細爲順,浮數爲逆。身體溫暖爲順,發熱爲逆。
- 中惡腹脹:脈象緊細爲順,浮大爲逆。身體發熱爲順,身體寒冷爲逆。
3聞聲法
聲悲是肝病,聲笑是心病,聲慢是脾病,聲呼是肺病,聲沉是腎病。聲清是膽病,聲短是小腸病,聲速是胃病,聲長聲微是膀胱病。聲悲慢是肝脾相剋病,聲速微細是胃與膀胱相剋病。聲細斷是實,聲輕是虛。聲沉粗是風,聲短細是氣,聲粗是熱,聲短遲是泄,聲細長是痢,聲實是閉澀。《幼科全書》
此病中言語之聲也。夫聲為陽,根於腎,發於心,出於肺者也。聲之根有病者,病在腎;聲之音有病者,病在肺。此當於哭時察之。聲來充足有餘不盡而圓潤無累者,肺腎俱足也。聲來尾音空弱若難繼者,腎不足也。聲來燥澀若有所礙者,肺有病也,或痰或風。聲來柔嫩不甚激烈者,心氣不足,肝氣亦不旺也。
聲來宏遠激烈卻寬緩不迫促者,可卜福德兼優。聲來粗雄短促者,定知勞賤無賴。此聽聲,以察根氣者也。
聲啞者,風痰伏火,或暴怒叫喊所致。形羸聲啞,勞瘵之不治者,咽中有肺花瘡也。傷寒壞病聲啞,狐惑也。聲重鼻塞,傷風也。聲瘖不出而咳者,水寒傷肺也,亦中濕也。聲啞如破而咳者,客寒裹熱也。驟然聲喑,而咽痛如刺,不腫不赤,不發熱,二便清利者,陰寒也。驟然聲喑,而赤腫閉脹,或發熱便秘者,龍火也。
音嗄而腿常痠軟者,腎虛喑痱也。哭而腰曲者,腹痛也。哭而按之,其哭更急者,其處有痛也。哭而聲不敢肆者,喉痛也。兒睡,忽自醒而急啼者,腹痛或身有痛也。先啼而後下利者,腹痛有冷積也。呼吸似欲喘,而煩躁不寧者,鼻塞,或氣痰聚胸也。俯視攢眉,哭聲長而細者,頭痛也。
[聽聲音診斷法]
如果一個人的聲音充滿悲傷,可能是肝臟有問題;若聲音顯得開朗歡笑,可能是心臟有疾病;語調緩慢,可能是脾臟有問題;若聲音常帶呼喊,可能是肺部疾病;聲音低沉,可能是腎臟有問題。聲音清晰可能是膽囊的問題;聲音短促可能是小腸疾病;說話速度快可能是胃病;聲音拉長且微弱可能是膀胱疾病。聲音悲傷且緩慢,可能是肝脾互相剋制的疾病;說話快且聲音細微,可能是胃和膀胱互相剋制的疾病。聲音細且斷續表示病情實際存在;聲音輕表示虛弱。聲音低沉且粗糙可能有風邪;聲音短且細表示氣滯;聲音粗表示有熱症;聲音短且緩慢表示瀉痢;聲音細且長表示痢疾;聲音堅實表示閉塞不通。以上內容摘錄自《幼科全書》。
這些都是從一個人說話的聲音判斷疾病的方法。聲音屬於陽性,其根源在腎臟,由心臟發動,再由肺部發出。若聲音的根源出現問題,則表示腎臟可能有疾病;若聲音的音質出現問題,則表示肺部可能有疾病。這點我們可以在哭泣時觀察出來。如果聲音洪亮、圓潤且沒有疲態,表示肺和腎功能都很好;如果聲音的尾音空洞且微弱,表示腎臟功能可能不足;如果聲音乾澀且似乎有阻礙,表示肺部可能有問題,可能是痰多或是風邪。如果聲音柔和且不激烈,表示心臟和肝臟的功能都不夠強。
如果聲音宏亮、激昂,但又不失寬厚且不急促,可以預測此人有福氣且德行優良。如果聲音粗壯且短促,可以斷定此人生活辛勞且地位低下。這就是通過聆聽聲音,來判斷身體根基和氣色的方法。
如果聲音沙啞,可能是風邪、痰濕或是暴怒大吼所導致。如果身形消瘦且聲音沙啞,且無法治療的勞病,可能是咽喉有肺花瘡。如果感冒後聲音沙啞,可能是感染了狐惑。如果聲音重且鼻塞,可能是風邪入侵。如果聲音嘶啞且咳嗽,可能是寒冷侵襲肺部,也可能有濕氣。如果聲音沙啞且咳嗽,可能是外寒內熱。如果突然聲音嘶啞,且咽喉疼痛像被針刺,咽喉不腫不紅,也無發燒,大小便正常,可能是陰寒。如果突然聲音嘶啞,且咽喉紅腫,或有發燒及便祕,可能是龍火(一種虛熱症狀)。
如果聲音沙啞且腿部常感到酸軟,可能是腎虛引起的喑痱(聲音嘶啞)。如果哭泣時彎腰,可能是腹部疼痛。如果哭泣時按壓某部位,哭聲更急促,表示該部位可能有疼痛。如果哭泣時不敢放肆,可能是喉嚨疼痛。如果孩子在睡覺時突然驚醒並急促啼哭,可能是腹部或身體某處疼痛。如果先啼哭然後才發生下痢,可能是腹部疼痛且有寒積。如果呼吸急促且煩躁不安,可能是鼻塞,或有氣痰聚集在胸部。如果低頭皺眉,哭聲長且細,可能是頭痛。