《脈學輯要》~ 卷中 (10)
卷中 (10)
1. 虛
王叔和曰。虛脈，遲大而軟。按之不足，隱指豁豁然空。
周正倫曰。虛，不實也。無力為虛。按至骨無脈者，謂之無力也。（醫聖階梯）
張介賓曰。虛脈，正氣虛也。無力也，無神也。有陰有陽。浮而無力為血虛，沉而無力為氣虛，數而無力為陰虛，遲而無力為陽虛。雖曰，微濡遲澀之屬，皆為虛類。然而無論諸脈，但見指下無神，總是虛脈。內經曰：按之不鼓，諸陽皆然，即此謂也。故凡洪大無神者，即陰虛也；細小無神者，即陽虛也。
何夢瑤曰。虛不實也。虛甚則中空，名芤。虛實亦有得於生成者，肉堅實者，脈多實；虛軟者，脈多虛也。亦有變於時令者，春夏發泄，雖大而有虛象；秋冬斂藏，雖小而有實形也。若因病而異，則大而實（不特壅滿，而且積實），小而虛者（不特衰小，而且空虛），可驗正邪之主病。（俱盛邪盛，俱衰正衰。）大而虛（氣有餘血不足，如蔥中少，俱吹之使脹也），小而實者（血能充，而氣衰不鼓），可驗陰陽之偏枯。
案黃韞兮曰。瀕湖引內經云：氣來虛微，為不及，病在內。愚按虛脈浮大無力，微脈浮細無力，大中不能見細，則虛不可兼言微矣。今考內經，謂氣來不實而微，為不及，不實者，細無力之謂也，故可言微。瀕湖硬以不實，改作虛字，誤。是說似是而實非也。虛乃脈無力之統名，不必浮大無力之謂也。
白話文：
[虛]
王叔和表示，虛脈的特徵是跳動緩慢且寬大，但按下去卻感到脈搏顯得不足，用手指輕輕探入會感到脈搏空虛感強烈。
周正倫認為，虛就是不實的意思，無力就是虛，當你用力按到骨頭上感覺不到脈搏，就稱之為無力。(出自《醫聖階梯》)
張介賓指出，虛脈代表的是正氣虛弱，無力，無神。虛脈分為陰虛和陽虛兩種。浮而無力的脈象是血虛，沉而無力的脈象是氣虛，快速而無力的脈象是陰虛，緩慢而無力的脈象是陽虛。雖然說，微、濡、遲、澀等脈象都屬於虛脈類型，然而不管哪種脈象，只要在手指下感受到無力，那就是虛脈。《黃帝內經》有言：「按下去如果沒有彈性，那麼所有陽脈都是如此。」這就是在描述虛脈。因此，不管是洪大無力的脈象還是細小無力的脈象，都代表著陰虛或陽虛。
何夢瑤認為，虛就是不實，虛到極致就會中空，這種脈象被稱為芤脈。虛實的區別也可以從人體本身的構造看出，肌肉堅實的人脈象通常比較實，反之，肌肉虛軟的人脈象通常比較虛。此外，脈象也會隨著季節變化而有所不同，春夏之際，人體發泄旺盛，脈象即使大也可能出現虛象；秋冬之時，人體收斂，脈象即使小也可能出現實象。如果因為疾病而發生改變，脈象可能會變得又大又實，或者又小又虛，這樣可以驗證出病源是由於正氣還是邪氣引起的。
根據黃韞兮的記載，李時珍引用《黃帝內經》的話說，氣息虛微的脈象是氣不足，病在內。但筆者認為，虛脈是浮大無力的脈象，微脈是浮細無力的脈象，大脈中不可能看到細脈，所以虛脈和微脈不能混為一談。現在查閱《黃帝內經》，書中提到的是氣息不實而微的脈象是氣不足，這裡的「不實」是指細而無力，所以可以說是微脈。李時珍硬生生把「不實」改成「虛」，這是錯誤的。虛脈是脈象無力的總稱，並不一定指的是浮大無力的脈象。
2. 散
崔紫虛曰。渙漫不收。其脈為散。（四言舉要）
戴同父曰。散。不聚之名。仲景曰。傷寒咳逆上氣。其脈散者死也。難經曰。浮而大散者。心也。最畏散脈獨見。獨見則危矣。
滑伯仁曰。散。不聚也。有陽無陰。按之滿指。散而不聚。來去不明。謾無根柢。為氣血耗散。府藏氣絕。主虛陽不斂。
何夢瑤曰。大而盛於浮分。名洪。大而散漫滲開。脈與肉無界限。名散。脈形本圓斂。今散漫不收。蓋虛甚而四散者也。
案何氏又解秋脈。其氣來毛而中央堅。兩旁虛。曰虛散也。惟兩旁散。而中央不散也。予嘗見真元不足。肝木有餘者。其脈中央一線緊細。而兩傍散漫。病屬不治。亦不可不知也。因附似於此。
白話文：
崔紫虛說，脈象渙散且不能收斂，這就是散脈。
戴同父表示，散脈就是不聚集的意思。張仲景說，傷寒引起的咳嗽、氣喘，如果出現散脈，病人就會死亡。《難經》說，脈象浮大而散亂的是心脈，最怕看到的只有散脈，若只出現散脈，則病情危急。
滑伯仁說，散脈，就是不聚集。只有陽而無陰，按下去會滿指，散亂而不聚集，脈來去不定，毫無根基，這表示氣血耗散，腑臟氣息將絕，代表虛陽無法收斂。
何夢瑤說，大而強在浮部的脈象，叫做洪脈；大而散亂、與肌肉沒有界限的，叫做散脈。脈象原本應該是圓整收斂的，現在卻散亂無法收斂，這表示虛弱至極而氣血四處流散。
按照何氏對秋天脈象的解釋，脈氣到來時微弱而中心堅實，兩側虛空，這叫做虛散。只是兩側散亂，但中心不散。我曾經見過真元不足，肝木過旺的人，他們的脈象中心一線緊細，而兩側散亂，這種病屬於無法治癒的，這也是應該知道的。因此，我將這個情況附在這裏。