原文
夫判陰陽表裡於點按。斷寒熱虛實於分寸。洵方技之切要。最所為難焉。故曰脈者醫之大業也。今夫醫士。孰不日診百病。月處千方。而方其診病者。訊脈象如何。浮沉數遲大小之外。鮮識別者。況於洪大軟弱牢革之差。茫不能答。或一狀而眾醫異名。或殊形而混為同候。此其故何也。蓋嘗究之。從前脈書。叔和而降。支離散漫。殆無統紀。如元明數家。乃不過因循陳編。綴緝成語。一二稽駁偽訣之誤也。寸關尺三部。配五藏六府。內經仲景。未有明文。倉公雖間及此。其言曖昧。特十八難所論。三部九候。誠診家之大經大法也。然迨至叔和。始立左心小腸肝膽腎。右肺大腸脾胃命門之說。王太僕。楊玄操。遂奉之以釋經文。繁此以還。部位配當之論。各家異義。是非掊擊。動輒累數百言。可謂蛋中尋骨矣。如其遲脈為腹痛為嘔吐。微脈為白帶為淋瀝之類。靡不書而載。此皆不徒無益於診法。抑乖理迷人之甚也。何則。已有此證。當診其脈。以察其陰陽表裡。虛實寒熱。而為之處措。安可以萬變之證。預隸之於脈乎。嗚呼。謬悠迂拘之說。未有能排斥而甄綜者。宜世醫之不講斯學也。簡不猜譾劣。竊原本聖賢之遠旨。纂輯諸家之要言。家庭所受。膚見所得。系之於後。編為一書。名曰脈學輯要。首以總說。次以各脈形象。又次以婦人小兒。及怪脈。以昭於及門。芟套爛之蕪。匯眾說之粹。雖未能如秦醫診晉侯。淳于察才人。於心中指下之玄理。或有攸發悟也。則判陰陽表裡。斷虛實寒熱者。正在於斯耶。許參軍有言曰。脈之候。幽而難明。心之所得。口不能述。其以難為易。固存乎其人哉。
白話
判別陰陽表裡在於點按，判斷寒熱虛實在於分寸，這確實是醫術中的關鍵，也是最為困難之處。所以說，脈診是醫家的大業。如今的醫者，誰不是每天診治百病，每月開出千方？然而當他們診病時，詢問脈象如何，除了浮、沉、數、遲、大、小之外，很少能辨識其他類型；更何況對於洪大、軟弱、牢、革之間的差異，茫然無法回答。有時同一種脈象，眾醫卻給出不同名稱；有時不同的脈象，卻又被混為同一種證候。這是什麼原因呢？我曾探究過這個問題：從前的脈學書籍，自王叔和以後，支離破碎、鬆散散漫，幾乎沒有統一的綱紀。像元明時代的幾家，也不過是因循舊編，拼湊成語，偶爾糾正一二偽訣的錯誤罷了。寸、關、尺三部對應五臟六腑，在《內經》和張仲景的著作中並未明確記載。倉公雖然偶爾提及，但他的說法含糊不清。唯獨《十八難》所論的三部九候，確實是診家的重要綱領和根本大法。然而直到王叔和，才開始確立左寸為心、小腸，左關為肝、膽，左尺為腎；右寸為肺、大腸，右關為脾、胃，右尺為命門這種說法。王太僕、楊玄操便遵從此說來解釋經文。自此以後，關於部位配屬的學說，各家意見不同，互相攻擊是非，動輒數百言，可以說是雞蛋裡挑骨頭。至於像「遲脈主腹痛、嘔吐」「微脈主白帶、淋瀝」之類，無不一一記載。這些不但對診法毫無益處，反而違背醫理、迷惑人們，太嚴重了。為什麼這麼說呢？既然出現了某種證候，就應當診察其脈象，從而觀察陰陽表裡、虛實寒熱，然後採取相應的措施。怎麼可以將千變萬化的證候預先歸類於脈象之下呢？唉！那些荒謬迂腐、拘泥不化的學說，從來沒有人能夠駁斥並加以篩選整理，難怪世上的醫者不講求這門學問了。我（元簡）不揣淺陋，私下裡本於聖賢的深遠旨意，彙集各家的重要言論，加上家庭傳授的心得以及個人淺見，附在後面，編成一本書，取名為《脈學輯要》。首先講總說，其次列出各種脈象的形態，再其次論述婦人、小兒及怪脈，用來教導門生。刪除陳腐空泛的蕪雜內容，匯集眾說的精華。雖然未能像秦醫診視晉侯、淳于意診察才人那樣，在內心與指下的玄妙之理中有所領悟，但判別陰陽表裡、判斷虛實寒熱的要點，或許就在這裡吧？許參軍曾說：「脈象的徵候，幽深而難以明瞭，心中所體會的，口中無法表述。」那麼，把難的當作容易的，本來就取決於各人的修為啊。