《證治心傳》~ 卷一 (7)
卷一 (7)
1. 用藥宜精審慎勿疏忽記
瀾按：用藥之道，言之精且詳矣。大病用大劑，方克勝任，庶免正虛邪盛，更難挽救，是平素經驗閱歷之言。論中石膏用至五兩，大黃用至一兩，桂、附等亦五六錢者，是《內經》有故無損之遺法，然非有先生之才識則可，無先生之膽略則不可。學者尤當熟讀深思，潛心推測，自能心領神會而造精微，步良醫之後塵，庶不負指歸之教焉。
白話文：
我認為：用藥的道理，已經說得非常精確且詳細了。對於嚴重的疾病，就要使用大劑量的藥物，這樣才能夠戰勝病邪，避免正氣虛弱而病邪更加猖獗，導致難以挽回的局面。這是我平日經驗累積的說法。例如醫書中說到石膏可以用到五兩，大黃用到一兩，桂枝、附子等也可以用到五六錢，這是《內經》中「有病就該用藥，但不要傷害身體」的遺訓。然而，這並非一般人可以隨意使用的，必須要有醫師的才識才能判斷，並且要有足夠的膽識才能敢用。學醫的人更應該熟讀這些醫理，深入思考，用心揣摩，自然能夠領會其中的精髓，達到精微的境界，跟隨良醫的腳步，這樣才不辜負醫書上的教導。
2. 胃為生化之源記
經云：胃者，五臟六腑之大源也。人自有生之後，惟賴五穀以滋養。谷入於胃，流行於臟腑，化津化液，熏膚、充身、澤毛，莫不以胃氣為本。人有胃氣則生，無胃氣則死。故仲景《傷寒論》陽明症最多。陽明者，胃也。變化五穀滋生之大源，七情六淫皆以胃氣強弱為轉移，推而至於溫熱、暑濕、瘧痢、咳嗽、嘔瀉、腫脹、胸悶、氣痛等症，均出於胃也。
夫胃為水穀之海，生化之源，內而臟腑、氣血，外而筋骨、皮肉，無不賴以灌溉，萬物所歸者也。經以胃為多氣多血，一身之關鍵。人身七情之感，怒盛傷肝，肝動則氣逆上衝，怒息則肝自平，而所病者，乃被沖之胃耳。假使邪入五臟，其人立死，雖輕邪亦為痼疾矣。
市醫不知生化之理，謬稱風伏於肺，又云脾為生痰之本、肺為貯痰之器，或謂痰迷心竅，殊覺噴飯，不思之甚。蓋肺為嬌臟，何能留風、貯痰？試問其風、其痰，從何道入內耶？至於心為一身之主，其竅更何能容痰？況心、肺居至高之位，不能入痰，即脾亦為清淨之臟，亦不能容痰。每見痰由食管吐出，即知痰生於胃矣。
余臨症研究，歷驗心得而闡明之，以啟後進而免再誤也。大抵人身以胃為總司，其用煩雜，其位衝要，凡內外諸病無不歸之於胃。余每用治胃方法以療諸病，功效捷應。今特揭明，以備採擇，不致為古書所惑。孟子云：「盡信書不如無書」一語，推而至於《內》、《難》經文，其中謬誤，不可枚舉。
余為活人計，不得不直言之歟。
瀾按：萬物莫不歸於胃，故胃為五臟六腑之海也。今先生闡發胃之功用，博考治胃諸方，以療溫熱、濕溫危疴；又擴充肝、肺諸病，亦因於胃病者，於是專以治胃，功效昭著。藉以啟後進之智識，不致仍惑於陰陽五行、八味六味湯丸可治一切病患之遺害，挽回溫補之頹風，先生之濟世苦心，昭然若揭矣。
白話文：
【胃是生命活力的源泉】
古人云：胃是人體五臟六腑的最重要源頭。從出生後，人類就依賴五穀來滋養身體。食物進入胃裏，營養在體內各部位循環，轉化爲津液，滋養肌膚，強健身體，潤澤毛髮，這一切都源於胃氣。人有胃氣則生存，無胃氣則死亡。因此，張仲景的《傷寒論》中，陽明病症最多。陽明，就是胃。它變化五穀，是生命活力的源泉，七情六淫都依據胃氣的強弱來轉變。溫熱、暑溼、瘧痢、咳嗽、嘔吐、腹瀉、腫脹、胸悶、氣痛等症狀，都是從胃開始的。
胃是水谷的海洋，生命活力的源泉，內到臟腑、氣血，外到筋骨、皮膚，都依靠胃氣來滋養，萬物都歸於胃。經典中認爲胃是多氣多血的地方，是人體的關鍵。人體的七情感受，憤怒過盛會傷害肝臟，肝臟激動時，氣會上衝，怒氣消退後，肝臟自然平復，但真正生病的是被衝擊的胃。如果邪氣侵入五臟，人會立即死亡，即使是輕微的邪氣也會成爲頑固的疾病。
市面上的醫生不瞭解生命的生成和轉化原理，錯誤地認爲風邪藏於肺，又說脾是產生痰的根本，肺是儲存痰的器官，或者說是痰迷住了心竅，這讓人啼笑皆非，實在荒謬。肺是嬌嫩的臟器，怎麼能留下風邪，儲存痰呢？試問，風邪和痰，是從哪條通道進入體內的呢？至於心臟，是人體的主宰，其孔竅怎麼能容納痰呢？況且，心肺位於高位，不能被痰侵入，即使脾臟也是清淨的臟器，也不能容納痰。我們常見痰從食道吐出，就知道痰是由胃產生的。
我通過臨牀研究，總結經驗，闡明瞭這一點，以啓發後來的人避免再犯同樣的錯誤。總的來說，人體以胃爲總管，其功能複雜，位置關鍵，所有內外疾病都可以追溯到胃。我常用治療胃的方法來治療各種疾病，效果迅速明顯。現在特此揭示，以供選擇，不至於被古書誤導。孟子曾說：“盡信書不如無書”，這句話推廣到《內經》和《難經》的文字，其中的錯誤，無法一一列舉。
我是爲了救人性命，不得不直言。
瀾按：萬物無不歸於胃，所以胃是五臟六腑的海洋。現在先生闡述了胃的功能，廣泛考察治療胃的各種方法，用來治療溫熱、溼溫等重病；又擴展到肝、肺等疾病，也因爲胃病引起，於是專門治療胃，效果顯著。以此啓發後來者的智慧，不再被陰陽五行、八味六味湯丸可以治療一切疾病的錯誤觀念所迷惑，挽回了溫補的頹勢，先生的濟世苦心，昭然若揭。