汪必昌

《醫階辨證》~ 中風類中辨

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中風類中辨

1. 中風類中辨

風中之狀猝然僕不省人事口噤涎潮身熱自汗惡風中後見瘄痱偏枯喎僻痹痛諸症,火中之狀猝僕不省人事口噤涎潮內外皆熱不惡風自汗口後或見口瘖偏枯喎僻痹痛諸證,濕中之狀猝僕不省人事口噤涎潮身不甚熱中後亦見口瘄偏枯喎僻痹痛諸證古云風者謂八方風邪中人也,火中者即劉河間所謂心火暴甚忽然勃發而昏僕無知也,濕中者即朱丹溪所謂濕生談談生熱熱生風風痰上壅故亦猝然無知也,三者內外之因不同而病相類故曰類中風,然中風者其人表虛外為風邪所中直入臟腑鼓痰火而作是風為本而痰火為標,火中濕中二者乃痰火內動而生風是濕痰與火為本而風為標治應不同三者之證相類有可辨者在風則身熱自汗在火則內外皆熱而不惡風無汗在濕痰則痰盛而身不熱以此辨之,二病中後隨顯臟腑之中證者是必牙挾風邪而作與中風相似一類故名之曰類中風

白話文:

風中症狀: 突然昏迷不醒,口不能言,流涎,身體發熱,自發出汗,怕風。中風後可出現偏癱、歪嘴、麻痺、疼痛等症狀。

火中症狀: 突然昏迷不醒,口不能言,流涎,內外發熱,不怕風,自發出汗。後續可能出現口齒不清、偏癱、歪嘴、麻痺、疼痛等症狀。

濕中症狀: 突然昏迷不醒,口不能言,流涎,身體不發熱或發熱不嚴重。中風後也會出現口齒不清、偏癱、歪嘴、麻痺、疼痛等症狀。

古人說,風中是指來自八方的風邪侵入人體。火中是指劉河間所說的,心火過於旺盛,突然爆發,導致昏迷不醒。濕中是指朱丹溪所說的,濕氣化為痰液,痰液生熱,熱氣化為風,痰風上衝,所以也導致突然昏迷不醒。

這三類中風雖然成因不同,但症狀相似,所以稱為類中風。然而,真正中風的人,是身體虛弱,被風邪侵入,直接進入臟腑,鼓動痰火而發病。因此,風是根本原因,而痰火是表現症狀。火中和濕中的中風,則是痰火在內部發動,生出風邪。因此,濕痰和火是根本原因,而風是表現症狀。治療方法應有所不同。

這三類中風的症狀相似,但有可辨別之處。風中症狀有發熱自汗;火中症狀有內外發熱但不怕風,不流汗;濕痰症狀有痰盛但不發熱。以此為依據,可以辨別不同的中風類型。

這兩類疾病(火中和濕中)中風後,還會表現出具體臟腑的症狀。這說明,這兩種中風是由風邪挾帶進入臟腑而發病的,與真正中風相似。因此,被稱為類中風。