《靈樞懸解》~ 卷六 (7)

1. 本臟（四十七）

腎位在腰，故多腰病。

黃帝曰：何以知其然也？岐伯曰：赤色小理者心小，粗理者心大。無𩩲𩨗者心高，𩩲𩨗小短舉者心下。𩩲𩨗長者心下堅，𩩲𩨗弱小以薄者心脆。𩩲𩨗直下不舉者心端正，𩩲𩨗倚一方者心偏傾也。𩩲𩨗，音結於。

𩩲𩨗，蔽心骨也。

白色小理者肺小，粗理者肺大。巨肩反膺陷喉者肺高，合腋張脅者肺下。好肩背厚者肺堅，肩背薄者肺脆。背膺厚者肺端正，脅偏疏者肺偏傾也。

巨肩反膺陷喉，肩大胸高而喉縮也。合腋張脅，腋合而脅張也。

青色小理者肝小，粗理者肝大。廣胸反骹者肝高，合脅兔骹者肝下。胸脅好者肝堅，脅骨弱者肝脆。膺腹好相得者肝端正，脅骨偏舉者肝偏傾也。骹，音敲。

反骹，脅骨外張也。兔骹，脅骨低下，如伏兔也。

黃色小理者脾小，粗理者脾大。揭唇者脾高，唇下縱者脾下。唇堅者脾堅，唇大而不堅者脾脆。唇上下好者脾端正，唇偏舉者脾偏傾也。

揭唇，唇上反也。

黑色小理者腎小，粗理者腎大。高耳者腎高，耳後陷者腎下。耳堅者腎堅，耳薄不堅者腎脆。耳好前居牙車者腎端正，耳偏高者腎偏傾也。凡此諸變者，持則安，減則病也。

持，平也。

帝曰：善。然非余之所問也。願聞人之有不可病者，至盡天壽，雖有深憂大恐，怵惕之志，猶不能減也，甚寒大熱，不能傷也，其有不離屏蔽室內，又無怵惕之恐，然不免於病者何也？願聞其故。岐伯曰：五臟六腑，邪之舍也，請言其故。五臟皆小者，少病，苦焦心，大憂愁，五臟皆大者，緩於事，難使以憂。

五臟皆高者，好高舉措，五臟皆下者，好出人下。五臟皆堅者，無病，五臟皆脆者，不離於病。五臟皆端正者，和利得人心，五臟皆偏傾者，邪心而善盜，不可以為人平，反復言語也。

不可以為人平，平，准也。

黃帝曰：願聞六腑之應。岐伯答曰：肺合大腸，大腸者，皮其應。心合小腸，小腸者。脈其應。肝合膽，膽者，筋其應。脾合胃，胃者，肉其應。腎合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理毫毛其應。

六腑合於五臟，其應亦同也。

黃帝曰：應之奈何？岐伯曰：肺應皮，皮厚者大腸厚，皮薄者大腸薄，皮緩腹裹大者大腸大而長，皮急者大腸急而短，皮滑者大腸直，皮肉不相離者大腸結。

肺應皮，皮即大腸之應也。

心應脈，皮厚者脈厚，脈厚者小腸厚，皮薄者脈薄，脈薄者小腸薄，皮緩者脈緩，脈緩者小腸大而長，皮薄而脈衝小者小腸小而短，諸陽經脈皆多紆屈者小腸結。

心應脈，脈即小腸之應也。沖，虛也。

脾應肉，肉䐃堅大者胃厚，肉䐃麼者胃薄，肉䐃小而麼者胃不堅，肉䐃不稱身者胃下，胃下者下管約不利，肉䐃不堅者胃緩，肉䐃無少里累者胃急，肉䐃多少里累者胃結，胃結者上管約不利也。

白話文：

【本臟（四十七）】

腎臟位於腰部，因此腰部容易生病。

黃帝問：如何知道這些情況呢？
岐伯回答：
心臟的狀態
皮膚細緻且偏紅的人，心臟較小；皮膚粗糙的人，心臟較大。
沒有蔽心骨（胸骨劍突）的人，心臟位置偏高；蔽心骨短小而上翹的人，心臟位置偏低。
蔽心骨長的人，心臟較堅實；蔽心骨薄弱短小的人，心臟較脆弱。
蔽心骨垂直不突出的人，心臟端正；蔽心骨偏向一側的人，心臟位置傾斜。

肺臟的狀態
皮膚細緻且偏白的人，肺較小；皮膚粗糙的人，肺較大。
肩膀寬闊、胸骨突出且喉嚨凹陷的人，肺的位置偏高；腋部緊合、肋骨張開的人，肺的位置偏低。
肩背厚實的人，肺較堅實；肩背薄弱的人，肺較脆弱。
胸背厚實的人，肺臟端正；肋骨歪斜不勻的人，肺臟位置傾斜。

肝臟的狀態
皮膚細緻且偏青的人，肝較小；皮膚粗糙的人，肝較大。
胸部寬闊、肋骨外展的人，肝的位置偏高；肋骨低伏如兔形的人，肝的位置偏低。
胸肋結構良好的人，肝較堅實；肋骨柔弱的人，肝較脆弱。
胸腹部勻稱協調的人，肝臟端正；肋骨歪斜突起的人，肝臟位置傾斜。

脾臟的狀態
皮膚細緻且偏黃的人，脾較小；皮膚粗糙的人，脾較大。
嘴唇上翻的人，脾的位置偏高；嘴唇鬆弛下垂的人，脾的位置偏低。
嘴唇堅實的人，脾較堅實；嘴唇大而鬆軟的人，脾較脆弱。
嘴唇上下勻稱的人，脾臟端正；嘴唇歪斜的人，脾臟位置傾斜。

腎臟的狀態
皮膚細緻且偏黑的人，腎較小；皮膚粗糙的人，腎較大。
耳部位置高的人，腎的位置偏高；耳後凹陷的人，腎的位置偏低。
耳廓堅實的人，腎較堅實；耳廓薄而柔軟的人，腎較脆弱。
耳部輪廓勻稱、緊貼臉頰的人，腎臟端正；耳部偏斜的人，腎臟位置傾斜。

以上這些變化，若能保持平衡則健康，若失衡則易生病。

黃帝說：講得好，但這不是我問的重點。我想知道為何有些人從不生病，能享盡天年，即使經歷深憂大恐、極端寒熱，也不會受損；而有些人即使生活安穩、無驚恐之事，卻仍免不了生病，這是為什麼？

岐伯回答：
五臟六腑是邪氣停留的地方。五臟皆小的人，較少生病，但易焦慮憂愁；五臟皆大的人，行事遲緩，不易憂慮。
五臟位置皆高的人，行為高傲；五臟位置皆低的人，容易卑微。
五臟皆堅實的人，不易生病；五臟皆脆弱的人，常受疾病困擾。
五臟端正的人，性情和順、受人喜愛；五臟歪斜的人，心術不正、善於欺騙，言行反覆無常。

黃帝問：六腑與五臟的對應關係如何？
岐伯回答：
肺與大腸相合，大腸對應皮膚；
心與小腸相合，小腸對應血脈；
肝與膽相合，膽對應筋；
脾與胃相合，胃對應肌肉；
腎與三焦、膀胱相合，三焦與膀胱對應腠理和毫毛。

黃帝問：具體如何對應？
岐伯回答：
肺與皮膚（大腸）的對應
皮膚厚的人，大腸壁較厚；皮膚薄的人，大腸壁較薄。
皮膚鬆弛、腹部膨大的人，大腸粗長；皮膚緊繃的人，大腸短而窄。
皮膚光滑的人，大腸筆直；皮膚與肌肉黏連的人，大腸糾結。

心與血脈（小腸）的對應
皮膚厚的人，血脈厚；血脈厚的人，小腸壁較厚。
皮膚薄的人，血脈薄；血脈薄的人，小腸壁較薄。
皮膚鬆弛的人，血脈緩慢；血脈緩慢的人，小腸粗長。
皮膚薄而脈弱的人，小腸細短；陽經脈絡彎曲多的人，小腸糾結。

脾與肌肉（胃）的對應
肌肉堅實壯大的人，胃壁較厚；肌肉薄弱的人，胃壁較薄。
肌肉小而細弱的人，胃不堅實；肌肉與身形不協調的人，胃部位置偏低（可能導致幽門狹窄）。
肌肉不堅實的人，胃部鬆弛；肌肉缺乏彈性的人，胃部緊繃；
肌肉多皺褶的人，胃部糾結（可能導致賁門狹窄）。