《靈樞懸解》~ 卷六 (6)
卷六 (6)
1. 外候
2. 本臟(四十七)
黃帝問於岐伯曰:人之血氣精神者,所以奉生而周於性命者也。經脈者,所以行血氣而營陰陽,濡筋骨,利關節者也。衛氣者,所以溫分肉,充皮膚,肥腠理,司開闔者也。志意者,所以御精神,收魂魄,適寒溫,和喜怒者也。是故血和則經脈流行,營復陰陽,筋骨勁強,關節清利矣。
衛氣和則分肉解利,皮膚調柔,腠理致密矣。志意和則精神專直,魂魄不散,悔怒不起,五臟不受邪矣。寒溫和則六腑化谷,風痹不作,經脈通利,肢節得安矣。此人之平常也。五臟者,所以藏精神血氣魂魄者也。六腑者,所以化水穀而行津液者也。此人之所以俱受於天也,無智愚賢不肖,無以相倚也。
然有其獨盡天壽,而無邪僻之病,百年不衰,雖犯風雨卒寒大暑,猶弗能害也,有其不離屏蔽室內,無怵惕之恐,然猶不免於病者何也?願聞其故。
倚,偏也。
岐伯曰:窘乎哉問也!五臟者,所以參天地,副陰陽,而運四時,化五節者也。五臟者,固有大小高下堅脆端正偏傾者,六腑亦有小大長短厚薄結直緩急。凡此二十五者,各不同,或善或惡,或吉或凶,請言其方。
二十五者,一臟五變,五五二十五變。
心小則安,邪弗能傷,易傷以憂,心大則憂不能傷,易傷於邪。心高則滿於胸中,悗而善忘,難開以言,心下則臟外,易傷於寒,易恐以言。心堅則臟安守固,心脆則善病消癉熱中。心端正則和利難傷,心偏傾則操持不一,無守司也。
悗,悶也。
肺小則少飲,不病喘喝,肺大則多飲,善病胸痹喉痹逆氣。肺高則上氣肩息咳,肺下則居賁迫肺,善脅下痛。肺堅則不病咳上氣,肺脆則善病消癉易傷。肺端正則和利難傷,肺偏傾則胸遍痛也。賁,同奔。
居賁迫肺,謂居處逼窄,不能順降,宗氣賁逆,迫於肺臟也。
肝小則臟安,無脅下之病,肝大則逼胃迫咽,苦膈中,且脅下痛。肝高則上支賁切,脅悗,為息賁,肝下則逼胃,脅下空,脅下空則易受邪。肝堅則臟安難傷,肝脆則善病消癉易傷。肝端正則和利難傷,肝偏傾則脅下痛也。
息奔,喘息奔逆也。《難經》:肺之積,曰息責。
脾小則臟安,難傷於邪,脾大則苦湊䏚而痛,不能疾行。脾高則䏚引季脅而痛,脾下則下加於大腸,下加於大腸則臟苦受邪。脾堅則臟安難傷,脾脆則善病消癉易傷。脾端正則和利難傷,脾偏傾則善滿善脹也。䏚,脅盡軟處。季脅,小肋骨也。
腎小則臟安難傷,腎大則善病腰痛,不可以俯仰,易傷於邪。腎高則苦背膂痛,不可以俯仰,腎下則腰尻痛,不可以俯仰,為狐疝。腎堅則不病腰背痛,腎脆則善病消瘴易傷。腎端正則和利難傷,腎偏傾則苦腰尻痛也。凡此二十五變者,人之所苦常病。
白話文:
黃帝問岐伯:「人的血、氣、精神,是用來維持生命、遍及全身的根本。經脈是用來運行血氣,滋養陰陽,濡潤筋骨,使關節活動順暢的管道。衛氣是用來溫養肌肉,充實皮膚,使皮膚紋理緻密,掌管毛孔開合的物質。意志是用來統領精神,收攝魂魄,適應寒冷溫熱,調和喜怒情緒的要素。所以,血氣調和,經脈就會暢通運行,陰陽得到滋養,筋骨強健,關節靈活。
衛氣調和,肌肉就會鬆解舒展,皮膚柔潤,皮膚紋理也會變得細密。意志調和,精神就會專注不散亂,魂魄安定,不會產生後悔和憤怒的情緒,五臟也不容易受到邪氣侵擾。寒熱適度,六腑就能消化食物,不會發生風痹病,經脈暢通,肢體關節就會安穩。這是人正常的狀態。五臟是用來儲藏精、神、血、氣、魂、魄的器官。六腑是用來消化水穀,並運行津液的器官。這是人從上天稟賦而來的共同特性,無論智愚賢不肖,都無從相互依賴。
然而,有些人能活到天年,沒有邪僻的疾病,即使活到百歲也不會衰老,即使遭遇風雨、突然的寒冷或酷暑,也不會受到傷害。有些人不離開室內,沒有恐懼的狀況,卻仍然不能避免生病,這是為什麼呢?我希望知道其中的原因。」
(「倚」,是指偏斜。)
岐伯回答說:「你問的問題太深奧了!五臟是用來參照天地,輔助陰陽,運轉四季,調和五節變化的。五臟本身就有大小高低、堅實脆弱、端正偏斜等不同之處,六腑也有大小長短、厚薄結直、遲緩急促等差異。總共這二十五種變化,各自不同,有好的也有壞的,有吉利的也有凶險的,讓我告訴你其中的道理。
這二十五種變化,是因為一個臟器有五種不同的變化,五個臟器加起來就是二十五種變化。
心臟小的人,身體安穩,邪氣難以侵犯,但容易因為憂愁而受傷;心臟大的人,憂愁不會傷害他,但容易受到邪氣的侵襲。心臟位置偏高的人,胸中會感到脹滿,思緒混亂健忘,難以用言語表達;心臟位置偏低的人,心臟暴露在外,容易受到寒氣的侵襲,容易因為驚恐而言語失常。心臟堅實的人,心臟安穩,功能穩固;心臟脆弱的人,容易生消渴病和熱病。心臟位置端正的人,身體平和順利,不容易受傷;心臟位置偏斜的人,做事沒有主見,沒有穩固的防守。
(「悗」,是指悶亂。)
肺臟小的人,飲水較少,不易患氣喘咳嗽;肺臟大的人,飲水較多,容易患胸痹、咽喉痹和氣逆。肺臟位置偏高的人,呼吸時會氣往上衝,聳肩喘息,咳嗽;肺臟位置偏低的人,會壓迫胸腔,容易感到脅下疼痛。肺臟堅實的人,不易患咳嗽氣喘;肺臟脆弱的人,容易患消渴病和容易受傷。肺臟位置端正的人,身體平和順利,不易受傷;肺臟位置偏斜的人,胸部會感到普遍疼痛。(「賁」,同「奔」。)
(「居賁迫肺」,是指位置狹窄,無法順利下降,宗氣奔逆,壓迫肺臟。)
肝臟小的人,身體安穩,不會有脅下疼痛的疾病;肝臟大的人,會壓迫胃和咽喉,感到胸膈不適,並且會脅下疼痛。肝臟位置偏高的人,會向上頂住賁門,導致脅下悶脹,產生奔息;肝臟位置偏低的人,會壓迫胃部,導致脅下空虛,脅下空虛容易受到邪氣侵襲。肝臟堅實的人,身體安穩,不易受傷;肝臟脆弱的人,容易患消渴病和容易受傷。肝臟位置端正的人,身體平和順利,不易受傷;肝臟位置偏斜的人,會脅下疼痛。
(「息奔」,是指喘息奔逆的樣子。《難經》說:肺的積聚,稱為息責。)
脾臟小的人,身體安穩,不容易受到邪氣侵襲;脾臟大的人,容易感到脅肋部腫脹疼痛,無法快速行走。脾臟位置偏高的人,會牽引脅肋下方疼痛;脾臟位置偏低的人,會向下壓迫大腸,向下壓迫大腸,則臟腑容易受到邪氣侵襲。脾臟堅實的人,身體安穩,不容易受傷;脾臟脆弱的人,容易患消渴病和容易受傷。脾臟位置端正的人,身體平和順利,不易受傷;脾臟位置偏斜的人,容易感到脹滿和腹脹。(「䏚」,是指肋骨盡頭柔軟的地方。「季脅」,是指小肋骨。)
腎臟小的人,身體安穩,不容易受傷;腎臟大的人,容易患腰痛,無法彎腰和仰身,容易受到邪氣侵襲。腎臟位置偏高的人,容易感到背脊疼痛,無法彎腰和仰身;腎臟位置偏低的人,容易感到腰部和臀部疼痛,無法彎腰和仰身,容易患狐疝。腎臟堅實的人,不會患腰背疼痛;腎臟脆弱的人,容易患消渴病和容易受傷。腎臟位置端正的人,身體平和順利,不易受傷;腎臟位置偏斜的人,容易感到腰部和臀部疼痛。以上這二十五種變化,是人們經常會受到的疾病困擾。