《靈樞懸解》~ 卷四 (7)
卷四 (7)
1. 標本
(二十七舊本誤名「衛氣』,按經文正之)
黃帝曰:五臟者,所以藏精神魂魄者也,六腑者,所以受水穀而行化物者也,其氣內干五臟而外絡肢節,其浮氣之不循經者為衛氣,其精氣之行於內者,為營氣,陰陽相隨,外內相貫,如環之無端,亭亭淳淳乎,孰能窮之。
然其分別陰陽,皆有標本虛實所離之處,能別陰陽十二經者,知病之所生,候虛實之所在者,能得病之高下,知六腑之氣街者,能知解結契紹於門戶,能知虛石之堅軟者,知補瀉之所在,能知六經之標本者,可以無惑於天下。
亭亭淳淳,渾淪無跡之意。氣街,氣之道路也。紹,續也,解結契紹,解其槃結而契(契,合)其斷續也。石,即實也。
岐伯曰:博哉!聖帝之論!臣請盡意悉言之。足太陽之本,在跟以上五寸中,標在兩絡命門,命門者,目也。足少陽之本,在竅陰之間,標在窗籠之前,窗籠者,耳也。足陽明之本,在厲兌,標在人迎,頰挾頏顙也。足少陰之本,在內踝下上三寸中,標在背腧與舌下兩脈也。
足厥陰之本,在行間上五寸所,標在背腧也。足太陰之本,在中封前上四寸之中,標在背腧與舌本也。手太陽之本,在外踝之後,標在命門之上一寸也。手少陽之本,在小指次指之間上二寸,標在耳後上角下外眥也。手陽明之本,在肘骨中,上至別陽,標在顏下合鉗上也。手少陰之本,在銳骨之端,標在背腧也。
手心主之本,在掌後兩筋之間二寸中,標在腋下三寸也。手太陰之本,在寸口之中,標在腋內動也。
足太陽之本,在跟以上五寸中,跗陽也,標在兩絡命門,命門者,目睛明也(睛明左右兩穴,故曰兩絡)。足少陽之本,在竅陰之間,穴名。標在窗籠之前,窗籠者,耳聽宮也。足陽明之本,在厲兌,穴名。標在人迎,頰挾頏顙之旁也。足少陰之本,在內踝下上三寸中,太谿也,標在背腧,腎腧也,舌下兩脈,廉泉也(任脈穴)。足厥陰之本,在行間上五寸所,中封也,標在背腧,肝俞也。
足太陰之本,在中封前上四寸之中,三陰交也,標在背腧,脾俞也,舌本,舌根也。手太陽之本,在外踝之後,支正也,標在命門之上一寸,足太陽之攢竹也(手足太陽之會)。手少陽之本,在小指次指之間上二寸,液門也,標在耳後上角下外眥,絲竹空也。手陽明之本,在肘骨中,曲池也;上至別陽,疑是肘髎別名,標在顏下(庭下)。
合鉗上(即「根結」鉗耳),足陽明之頰車也。手少陰之本,在銳骨之端,神門也,標在背腧,心俞也。手心主之本,在掌後兩筋之間二寸中,內關也,標在腋下三寸,天池也。手太陰之本,在寸口之中,太淵也,標在腋內動脈,天府也。
凡候此者,下虛則厥,下盛則熱,上虛則眩,上盛則熱痛。故石者絕而止之,虛者引而起之。請言氣街,胸氣有街,腹氣有街,頭氣有街,脛氣有街。故氣在頭者,止之於腦,氣在胸者,止之膺與背腧,氣在腹者,止之背腧與衝脈於臍左右之動脈者,氣在脛者,止之於氣街與承山踝上以下。取此者,用毫針,必先按而在久應於手,乃刺而予之。
白話文:
標本
(先前版本誤將此處稱作「衛氣」,現根據經文改正)
黃帝說:五臟,是儲藏精神、魂魄的地方;六腑,是接受水穀並將其轉化的地方。它們的氣在內部影響五臟,在外部聯繫肢體關節。那種不循經絡而浮動的氣,稱為衛氣;在體內運行的精氣,稱為營氣。陰陽相互依存,內外貫通,如同沒有起點的圓環,連綿不絕,深奧無窮。
雖然陰陽有所區分,但都有標本、虛實的區別。能夠辨別陰陽十二經絡的人,就能知道疾病的根源;能夠掌握虛實所在的人,就能了解病情的輕重;能夠了解六腑氣的通道的人,就能夠解決氣結,連接斷續之氣。能夠了解虛實的堅硬與柔軟的人,就能知道如何補瀉;能夠了解六經的標本的人,就可以不受世俗的迷惑。
“亭亭淳淳”指的是渾然一體,沒有痕跡的狀態。“氣街”指的是氣的通道。“紹”是接續的意思,“解結契紹”是指解開氣的結聚,連接斷續之氣。“石”就是實的意思。
岐伯說:聖明的黃帝的論述真是廣博!我將盡力闡述。足太陽經的根本在腳跟以上五寸的地方,標在兩側眼睛的絡脈,這裡的“命門”指的是眼睛。足少陽經的根本在竅陰穴之間,標在耳前的窗籠穴,這裡的“窗籠”指的是耳朵。足陽明經的根本在厲兌穴,標在人迎穴,也就是臉頰兩側和額頭。足少陰經的根本在內踝下三寸的地方,標在背部的俞穴和舌頭下的兩條脈絡。
足厥陰經的根本在行間穴向上五寸的地方,標在背部的俞穴。足太陰經的根本在中封穴向前上方四寸的地方,標在背部的俞穴和舌根。手太陽經的根本在外踝的後方,標在眼睛上方一寸的地方。手少陽經的根本在小指和無名指之間向上兩寸的地方,標在耳後上角外眼角的下方。手陽明經的根本在肘關節的骨頭中間,向上到別陽穴,標在下巴的合口處。手少陰經的根本在手腕的銳骨端,標在背部的俞穴。
手厥陰經的根本在手掌後面兩條筋的中間向上兩寸的地方,標在腋下三寸的地方。手太陰經的根本在寸口處,標在腋內的動脈。
足太陽經的根本在腳跟以上五寸的地方,也就是跗陽穴,標在兩側眼睛的絡脈,這裡的“命門”指的是眼睛的睛明穴(睛明穴左右各一個,所以說兩絡)。足少陽經的根本在竅陰穴,標在耳前的窗籠穴,這裡的“窗籠”指的是耳朵的聽宮穴。足陽明經的根本在厲兌穴,標在人迎穴,也就是臉頰兩側和額頭的旁邊。足少陰經的根本在內踝上三寸的地方,也就是太谿穴,標在背部的俞穴,也就是腎俞穴,和舌頭下的兩條脈絡,也就是廉泉穴(任脈穴)。足厥陰經的根本在行間穴向上五寸的地方,也就是中封穴,標在背部的俞穴,也就是肝俞穴。
足太陰經的根本在中封穴向前上方四寸的地方,也就是三陰交穴,標在背部的俞穴,也就是脾俞穴,和舌根。手太陽經的根本在外踝的後面,也就是支正穴,標在眼睛上方一寸的地方,也就是足太陽經的攢竹穴(是手足太陽經的交會之處)。手少陽經的根本在小指和無名指之間向上兩寸的地方,也就是液門穴,標在耳後上角外眼角的下方,也就是絲竹空穴。手陽明經的根本在肘關節的骨頭中間,也就是曲池穴;向上到別陽穴,可能是肘髎穴的別名,標在下巴的下方(庭下),合口處(也就是“根結”耳前),是足陽明經的頰車穴。手少陰經的根本在手腕的銳骨端,也就是神門穴,標在背部的俞穴,也就是心俞穴。手厥陰經的根本在手掌後面兩條筋的中間向上兩寸的地方,也就是內關穴,標在腋下三寸的地方,也就是天池穴。手太陰經的根本在寸口處,也就是太淵穴,標在腋內的動脈,也就是天府穴。
凡是觀察這些部位,下焦虛弱就會導致手腳冰冷,下焦熱盛就會發熱;上焦虛弱就會導致頭暈,上焦熱盛就會導致發熱疼痛。所以,實證就要洩去,虛證就要補益。我再來說說氣街,胸部有氣街,腹部有氣街,頭部有氣街,小腿也有氣街。氣在頭部,就將氣引導到腦部;氣在胸部,就將氣引導到胸部和背部的俞穴;氣在腹部,就將氣引導到背部的俞穴以及肚臍左右的動脈,也就是衝脈所在的地方;氣在小腿,就將氣引導到小腿的氣街以及承山穴和腳踝上方以下的部位。要選取這些部位進行治療,要用毫針,必須先按壓,等手上有感覺後,再進針。
這些部位治療的疾病,包括頭痛、頭暈、暈倒、腹痛、腹脹、新生的積塊等。疼痛可以轉移的,容易治癒;積塊不痛的,難以治癒。
“石”就是實的意思。“氣街”是氣的通道。“膺”指的是胸部兩側。“背腧”是足太陽經在背部的各個臟腑的俞穴。“肚臍左右的動脈”指的是肓俞、天樞等穴(盲俞穴是足少陰經的穴位,天樞穴是足陽明經的穴位)。氣在小腿,就將氣引導到小腿的氣街,也就是足陽明經的穴位,以及承山穴,也就是足太陽經的穴位。選取這些部位治療,要用毫針,選取的是這四條氣街。用針刺來給予治療,所治療的疾病,是這四條氣街所主治的病症。