《靈樞懸解》~ 卷四 (1)
卷四 (1)
1. 卷四
2. 本輸(二十五)
黃帝問於岐伯曰:凡刺之道,必通十二經絡之所終始,絡脈之所別處,五腧之所留,六腑之所與合,四時之所出入,五臟之所溜處,闊狹之度,淺深之狀,高下所至,願聞其解。岐伯曰:請言其次也。
十二經絡之所終始,十二經之起止也。絡脈之所別處,經別之十五絡脈也。五腧之所留,井滎俞經合五穴之所在也。六腑之所與合,六腑與五臟表裡相配合也。四時之所出入,四時陰陽之出入也。五臟之所溜處,五臟之滎穴,經氣之所溜也(所溜為滎)。闊狹之度,言其遠近。淺深之狀,言其浮沉。高下所至,言其上下也。
肺出於少商,少商者,手大指端內側也,為井木,溜於魚際,魚際者,手魚也,為滎,注於太淵,太淵,魚後一寸陷者中也,為俞,行於經渠,經渠,寸口中也,動而不居,為經,入於尺澤,尺澤,肘中之動脈也,為合,手太陰經也。滎,音營。
此手太陰肺經之五腧。手魚,手大指根豐肉,其形如魚。際,邊也。動而不居,不止也。
心出於中衝,中衝,手中指之端也,為井木,溜於勞宮,勞宮,掌中中指本節之內間也,為滎,注於大陵,大陵,掌後兩骨之間方下者也,為俞,行於間使,間使之道,兩筋之間,三寸之中也,有過則至,無過則止,為經,入於曲澤,曲澤,肘內廉下陷者之中也,屈而得之,為合,手少陰經也。
此手少陰心經之五腧。五腧皆手厥陰之穴,「逆順肥瘦」:手少陰之脈獨無腧,諸邪之在於心者,皆在於心之包絡是也。
肝出於大敦,大敦者,足大指之端及三毛之中也,為井木,溜於行間,行間,足大指間也,為滎,注於太衝,太衝,行間上二寸陷者之中也,為俞,行於中封,中封,內踝之前一寸半陷者之中,使逆則宛,使和則通,搖足而得之,為經,入於曲泉,曲泉,輔骨之下大筋之上也,屈膝而得之,為合,足厥陰經也。
此足厥陰肝經之五腧。使,使道也(《素問·十二臟相使》:使道閉塞而不通),使逆則宛,使道逆則鬱塞,肝木下陷,則經脈阻閉也。
脾出於隱白,隱白者,足大指之端內側也,為井木,溜於大都,大都,本節之後下陷者之中也,為滎,注於太白,太白,腕骨之下也,為俞,行於商丘,商丘,內踝之下陷者之中也,為經,入於陰之陵泉,陰之陵泉,輔骨之下陷者之中也,伸而得之,為合,足太陰經也。
此足太陰脾經之五腧。
腎出於湧泉,湧泉者,足心也,為井木,溜於然谷,然谷,然骨之下者也,為滎,注於太谿,太谿,內踝之後跟骨之上陷者中也,為俞,行於復留,復留,上內踝二寸,動而不休,為經,入於陰谷,陰谷,輔骨之後大筋之下小筋之上也,按之應手,屈膝而得之,為合,足少陰經也。
白話文:
黃帝問岐伯說:所有針刺的道理,都必須通曉十二經絡的起點和終點,絡脈分支的地方,五腧穴所停留的位置,六腑與之相合的情況,四時陰陽氣的運行出入,五臟精氣流注的地方,經絡寬窄的程度,深淺的狀況,以及所能到達的最高和最低點,希望您能為我解釋清楚。岐伯回答說:請讓我按順序來說明。
所謂「十二經絡的起點和終點」,就是指十二經脈的起始和終止處。「絡脈分支的地方」,指的是經別的十五絡脈。「五腧穴所停留的位置」,指的是井、滎、俞、經、合五個穴位所在的地方。「六腑與之相合的情況」,指的是六腑與五臟在表裡關係上相互配合的情況。「四時陰陽氣的運行出入」,指的是四時陰陽之氣的出入變化。「五臟精氣流注的地方」,指的是五臟的滎穴,是經氣流注之處(所溜之處為滎穴)。「經絡寬窄的程度」,是說經絡遠近的距離。「深淺的狀況」,是說經絡在體表的浮沉。「所能到達的最高和最低點」,是說經絡在體表的上下位置。
肺經的起點在少商穴,少商穴位於手大拇指指甲內側端,屬於井木穴;經氣流注到魚際穴,魚際穴位於手拇指根部隆起的肌肉處,像魚的腹部,屬於滎穴;再注入到太淵穴,太淵穴位於手腕橫紋後一寸的凹陷處,屬於俞穴;然後運行到經渠穴,經渠穴位於手腕寸口處,隨脈搏跳動,屬於經穴;最後進入到尺澤穴,尺澤穴位於肘部彎曲處的動脈搏動處,屬於合穴,這是手太陰肺經的穴位。滎穴,讀音同「營」。
以上是手太陰肺經的五腧穴。手魚,指的是手大拇指根部的豐厚肌肉,形狀像魚。際,指的是邊緣。動而不居,指的是不停留。
心經的起點在中衝穴,中衝穴位於手中指指尖,屬於井木穴;經氣流注到勞宮穴,勞宮穴位於手掌心,中指本節內側之間,屬於滎穴;再注入到大陵穴,大陵穴位於手掌後部兩骨之間的下方,屬於俞穴;然後運行到間使穴,間使穴在兩條筋腱之間,從手腕算起三寸處,如果經脈運行正常就通過,不正常就停止,屬於經穴;最後進入到曲澤穴,曲澤穴位於肘部內側下方的凹陷處,彎曲手臂時能摸到,屬於合穴,這是手少陰心經的穴位。
以上是手少陰心經的五腧穴。這五個腧穴都是手厥陰經的穴位,「逆順肥瘦」:手少陰經脈沒有自己的腧穴,各種邪氣侵犯心臟時,都表現在心包絡上。
肝經的起點在大敦穴,大敦穴位於腳大拇指指甲邊緣及三毛(指毛髮)之間,屬於井木穴;經氣流注到行間穴,行間穴位於腳大拇指趾縫間,屬於滎穴;再注入到太衝穴,太衝穴位於行間穴向上兩寸的凹陷處,屬於俞穴;然後運行到中封穴,中封穴位於內踝前一寸半的凹陷處,逆向按摩會感到阻礙,順向按摩會感到通暢,搖動腳能摸到此穴,屬於經穴;最後進入到曲泉穴,曲泉穴位於膝蓋內側輔骨下方,大筋之上,彎曲膝蓋時能摸到,屬於合穴,這是足厥陰肝經的穴位。
以上是足厥陰肝經的五腧穴。使,指的是經脈的通道(《素問·十二臟相使》說:經脈通道閉塞而不通),「使逆則宛」指的是經脈通道逆向阻塞,肝木之氣下陷,就會導致經脈不通暢。
脾經的起點在隱白穴,隱白穴位於腳大拇指指甲內側邊緣,屬於井木穴;經氣流注到大都穴,大都穴位於腳大拇指本節之後的凹陷處,屬於滎穴;再注入到太白穴,太白穴位於腳腕骨下方,屬於俞穴;然後運行到商丘穴,商丘穴位於內踝下方凹陷處,屬於經穴;最後進入到陰陵泉穴,陰陵泉穴位於膝蓋內側輔骨下方凹陷處,伸直腿能摸到此穴,屬於合穴,這是足太陰脾經的穴位。
以上是足太陰脾經的五腧穴。
腎經的起點在湧泉穴,湧泉穴位於腳心,屬於井木穴;經氣流注到然谷穴,然谷穴位於腳內踝下方突起骨的下方,屬於滎穴;再注入到太谿穴,太谿穴位於內踝後方,腳後跟上方凹陷處,屬於俞穴;然後運行到復溜穴,復溜穴位於內踝上方兩寸,脈搏跳動不停止,屬於經穴;最後進入到陰谷穴,陰谷穴位於膝蓋內側輔骨後方,大筋和小筋之間,按壓有反應,彎曲膝蓋時能摸到,屬於合穴,這是足少陰腎經的穴位。