《靈樞懸解》~ 卷九 (10)
卷九 (10)
1. 熱病（八十）
熱病三日，而氣口靜人迎躁者，取之諸陽，五十九刺，以瀉其熱而出其汗，實其陰以補其不足者。身熱甚，陰陽皆靜者，勿刺也。所謂勿刺者，有死徵也。其可刺者，急取之，不汗出則泄。
氣口靜人迎躁者，陰虛而陽盛也，故瀉其熱而出其汗，實其陰以補其虛。身熱甚，陰陽皆靜者，所謂病熱而身脈靜也（《素問·陰陽應象論》語）。勿刺者，以其有死徵也。其可刺者，而不得汗出，則瀉其熱以出其汗。
熱病七日八日，脈口動喘而短者，急刺之，汗且自出，淺刺手大指間。熱病而汗且出，及脈順可汗者，取之魚際，太淵、大都、太白，瀉之則熱去，補之則汗出，汗出太甚，取內踝上橫脈以止之。
七日八日，經盡表解之期，脈口動喘而短者，陰氣非衰，熱欲泄而未能，是其汗且自出，但須待時耳，故急刺之，以瀉其熱而出其汗。手大指間，手太陰之少商也。魚際、太淵，手太陰穴。大都、太白，足太陰穴。瀉之則熱去，瀉其陽也。補之則汗出，補其陰也。內踝上橫脈，足太陰之三陰交也。
熱病已得汗出，而脈尚躁，喘且復熱，喘甚者死，勿膚刺。熱病七日入日，脈不躁，躁不散數，後三日中有汗，三日不汗，四日死，未曾汗者，勿腠刺之。
勿膚、腠刺者，亦以其有死徵也。
熱病已得汗，而脈尚躁盛，此陰脈之極也，死，其得汗而脈靜者，生。熱病脈尚盛躁，而不得汗者，此陽脈之極也，死，脈盛躁，得汗靜者，生。
陰脈之極，陰氣絕也。陽脈之極，陽氣亢也。
熱病七日八日，脈微小，病者溲血，口中乾，一日半而死，脈代者，一日死。熱病不知所痛，耳聾，不能自收，口中乾，陽熱甚，陰頗有寒者，熱在髓，死不可治。
陽亢陰枯，則死。
熱病不可刺者有九，一曰汗不出，大顴發赤，噦者死，二曰泄而腹滿甚者死，三曰目不明，熱不已者死，四曰老人嬰兒，熱而腹滿者死，五曰汗不出，嘔下血者死，六曰舌本爛，熱不已者死，七曰咳而衄，汗不出，出不至足者死，八曰髓熱者死，九曰熱而痙者死，腰折瘛瘲齒噤齘也。凡此九者，不可刺也。齘，音介。
腰折、瘛瘲、齒噤齘，痙之證也。（牙閉曰噤。切齒曰齘）
所謂五十九刺者，兩手外內側各三，凡十二痏，五指間各一，凡八痏，足亦如是，頭入發一寸傍三分各三，凡六痏，更入發三寸傍五，凡十痏，耳前後口下各一，項中一，凡六痏，巔上一，囟會一，髮際二，廉泉一，風池二，天柱二。
兩手外內側各三，外側，太陽之少澤，少陽之關衝，陽明之商陽，內側，太陰之少商，厥陰之中衝，少陰之少衝，左右共十二穴。五指間各一，太陽之後溪，少陽之中渚，陽明之三間，少陰之少府，手太陰厥陰本節後無穴，四經左右共計八穴。足亦如是，太陽之束骨，少陽之臨泣，陽明之陷谷，太陰之太白，足厥陰本節後無穴，少陰入足心，不行於指，四經左右共計八穴。頭入發一寸傍三，足太陽之五處、承光、通天也，左右共六穴。
白話文：
熱病發生三天，如果把脈時發現「氣口脈」（手腕的脈搏）平靜，「人迎脈」（頸動脈）躁動，就應該在身體的陽經穴位上，總共刺五十幾針來瀉熱，讓熱氣散出並出汗，同時補養陰氣，來彌補不足的地方。如果身體發熱很嚴重，而陰陽脈都平靜，就不要扎針了。所謂「不要扎針」，是代表有死亡的徵兆。可以扎針的情況，要趕快扎，如果沒有出汗，就用瀉法來幫助發汗。
「氣口脈」平靜，「人迎脈」躁動，這是陰虛而陽氣過盛的表現，所以要瀉熱，讓熱氣散出並出汗，同時補養陰氣來彌補虛弱。如果身體發熱很嚴重，而陰陽脈都平靜，就是所謂的「發熱而脈搏平靜」，這種情況不要扎針，因為有死亡的徵兆。可以扎針的情況，如果扎了針卻沒有出汗，就用瀉法來幫助發汗。
熱病到了七、八天，如果脈搏跳動急促、呼吸短促，就要趕快扎針，很快就會自己出汗，在手大拇指間淺淺地扎一下就好。如果熱病本身就快要出汗，或是脈象順暢適合發汗的情況，就應該扎魚際穴、太淵穴、大都穴和太白穴，用瀉法可以退熱，用補法可以幫助發汗。如果汗出得太多，就扎內踝上方的橫脈來止汗。
熱病七、八天，正值疾病從體表往內解的時期，如果脈搏跳動急促、呼吸短促，並不是陰氣衰弱，而是熱邪想要發散卻還沒辦法，這表示很快就要自己出汗了，只是需要等待時機，所以要趕快扎針，來瀉熱並幫助發汗。手大拇指間是手太陰經的少商穴。魚際穴、太淵穴是手太陰經的穴位。大都穴、太白穴是足太陰經的穴位。瀉法可以退熱，是瀉掉陽氣。補法可以幫助發汗，是補養陰氣。內踝上方的橫脈，是足太陰經的三陰交穴。
熱病已經出汗了，但是脈象仍然躁動，呼吸急促且又發熱，如果呼吸很急促，就會死亡，不要在皮膚表面淺淺地扎針。熱病到了第七天或第八天，如果脈象不躁動，即使躁動也不會散亂且頻數，之後三日內就會出汗。如果三天沒有出汗，到了第四天就會死亡。沒有出過汗的人，也不要淺淺地在皮膚表面扎針。
不要在皮膚表面淺淺地扎針，是因為這些情況都代表有死亡的徵兆。
熱病已經出汗，但是脈象仍然躁盛，這是陰脈到了極點，會死亡。如果出汗後脈搏平靜，就是活下來的徵兆。熱病脈象仍然躁盛，但是沒有出汗，這是陽脈到了極點，會死亡。脈象躁盛，出汗後脈象平靜，就是活下來的徵兆。
陰脈到了極點，是陰氣衰竭的表現。陽脈到了極點，是陽氣過於亢盛的表現。
熱病到了七、八天，如果脈象微弱細小，病人小便帶血，口乾舌燥，一天半就會死亡。如果出現脈搏不規則的「代脈」，一天就會死亡。熱病如果不知道疼痛，耳朵聽不見聲音，無法控制自己，口乾舌燥，是陽熱過盛，陰氣稍微不足，這是熱邪深入骨髓的表現，無法治癒，會死亡。
陽氣過於亢盛，陰氣衰竭，就會死亡。
熱病有九種情況不可以扎針：第一、不出汗，顴骨發紅，打嗝不止，會死亡；第二、腹瀉卻腹脹得很厲害，會死亡；第三、眼睛看不清，發熱沒有停止，會死亡；第四、老年人或嬰兒，發熱而且腹脹，會死亡；第五、不出汗，而且嘔吐下血，會死亡；第六、舌根潰爛，發熱沒有停止，會死亡；第七、咳嗽且流鼻血，不出汗，或出汗卻不到足部，會死亡；第八、熱邪深入骨髓，會死亡；第九、發熱且抽搐，腰部彎曲，四肢抽搐，牙關緊閉，會死亡。以上這九種情況都不能扎針。
腰部彎曲、四肢抽搐、牙關緊閉，是抽搐的表現。（牙齒咬緊叫「噤」，磨牙叫「齘」）
所謂的「五十九刺」，是在兩手的外側和內側各刺三針，總共十二個穴位，五個手指間各刺一針，總共八個穴位。腳也是一樣。在頭部，從髮際進入一寸的地方，左右兩側各刺三針，總共六個穴位。再進入頭髮三寸的地方，左右兩側各刺五針，總共十個穴位。耳朵前後各刺一針，嘴角下方各刺一針，頸部正中刺一針，總共六個穴位。頭頂刺一針，囟門刺一針，髮際刺兩針，廉泉穴刺一針，風池穴刺兩針，天柱穴刺兩針。
兩手外側和內側各刺三針，外側是太陽經的少澤穴、少陽經的關衝穴、陽明經的商陽穴，內側是太陰經的少商穴、厥陰經的中衝穴、少陰經的少衝穴，左右手共有十二個穴位。五個手指間各刺一針，是太陽經的後溪穴、少陽經的中渚穴、陽明經的三間穴、少陰經的少府穴，手太陰經和厥陰經在末節後沒有穴位，四經左右手共有八個穴位。腳也是一樣，太陽經的束骨穴、少陽經的臨泣穴、陽明經的陷谷穴、太陰經的太白穴，足厥陰經在末節後沒有穴位，少陰經的穴位進入足底，不在腳趾，四經左右腳共有八個穴位。頭部，從髮際進入一寸的地方，左右兩側各刺三針，是足太陽經的五處穴、承光穴、通天穴，總共六個穴位。