《古今名醫彙粹》~ 卷八 (17)
卷八 (17)
1. 胎前諸證
一妊婦，心痛，煩熱作渴，用白朮散即愈，後因停食，其痛仍作，胸腹膨脹，按之則痛。此因飲食停滯，用人參養胃湯。按之不痛，乃脾胃受傷，以六君子補之而愈。
一妊婦，小腹作痛，其胎不安，氣攻左右，或時逆上，小便不利，用小柴胡加青皮、山梔清肝火而愈。後因怒小腹脹滿，小便不利，水道重墜，胎仍不安，此亦肝火熾盛所致，用龍膽瀉肝湯，一劑諸證頓愈，乃以四君子加升、柴以培脾土而安。
一妊婦，飲食停滯，心腹脹滿，或用人參養胃湯加青皮、山楂、枳殼，其脹益甚，其胎上攻，噁心不食，右關脈浮大，按之則弦。此脾土不足，肝木所侮，余用六君子加柴胡、升麻而愈。後小腹痞悶，用補中益氣升舉脾氣乃瘥。
吳江庠史萬湖子室，年二十餘，疫疾墮胎時咳，服清肺解表之藥，喘急不寐。予以為脾土虛，不能生肺金，藥復損而益甚也。先與補中益氣湯加茯苓，半夏、五味、炮姜，四劑漸愈。後往視之，用八珍加五味，及十全大補而愈。
一妊婦，胎六月，體倦懶食，面黃晡熱，而胎不長，因勞欲墜，此脾氣不足也，用八珍湯倍加參、朮、茯苓，三十餘劑，脾胃漸健，而胎安且長矣。
一妊婦，因怒寒熱往來，內熱晡熱，脅痛嘔吐，胎至八月而不長。此因肝脾鬱怒所致，用六君子加柴胡、山梔、枳殼、紫蘇、桔梗，痛愈而胎亦長矣。
一妊婦，墮胎昏憒，不時吐痰，自用養血化痰之劑，昏憒不省，自汗發搐，痰涎湧出。彼以為中風，欲用祛風化痰。余曰：此屬脾氣虛寒所致。用十全大補加炮姜，二十餘劑而愈。
一妊婦，八月胎欲墮如產，臥久少安，日晡益甚。此氣血虛弱，朝用補中益氣加茯苓、半夏、隨愈。更以八珍湯調理而安。
一妊婦，嗽則便自出。此肺氣不足，腎氣虧損，不能司攝，用補中益氣以培土金，六味丸加五味以生腎氣而愈。
一妊婦，咳嗽，其痰上湧，日五六碗許，諸藥不應。余以為，此水泛為痰，用六味丸及四君子湯，各一劑，稍愈，數劑而安。
一妊婦，因怒吐血，兩脅脹痛，小便淋漓。此怒而血蓄於上，隨火出也，用小柴胡合四物，四劑而血止；用六君子，安胎飲，調理而安。
一妊婦，煩熱吐痰，噁心頭暈，惡食。此脾虛風痰為患，用半夏白朮天麻湯，以補元氣、祛風邪，漸愈。惟頭暈未痊，乃用補中益氣湯加蔓荊子，以升補陽氣而愈。
一妊婦，出汗口噤，腰背反張，時作時止。此怒動肝火也，用加味逍遙散漸愈，又用鉤膝散而止，更以四君加鉤藤、山梔、柴胡而安。
一妊婦，四肢不能伸，服祛風燥血之劑，遺尿痰甚，四肢抽搐。余謂肝火血燥，用八珍湯加炒黑黃芩為主，佐以鉤藤湯而安，後因怒，前證復作，小便下血，寒熱少寐，飲食少思，用鉤藤散加山梔、柴胡而血止。用加味逍遙散，寒熱退而得寐；用六君子湯加芍藥、鉤藤，飲食進而漸愈。
白話文：
胎前諸證
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一位孕婦心痛、煩熱口渴，服用白朮散後痊癒。之後因飲食停滯，疼痛復發，胸腹膨脹，按壓疼痛。這是飲食停滯所致，服用人參養胃湯治療。按壓不痛後，顯示脾胃受損，服用六君子湯調養痊癒。
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一位孕婦小腹疼痛，胎兒不安，氣體衝擊左右，有時逆流向上，小便不利，服用小柴胡湯加青皮、山梔子清肝火而痊癒。之後因生氣導致小腹脹滿，小便不利，尿道墜脹感，胎兒仍不安，也是肝火旺盛所致，服用龍膽瀉肝湯一劑，諸症立即痊癒。之後再服用四君子湯加升麻、柴胡以健脾和中，安胎。
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一位孕婦飲食停滯，心腹脹滿，服用人參養胃湯加青皮、山楂、枳殼後，脹滿加劇，胎兒上衝，噁心不想吃東西，右關脈浮大且弦。這是脾氣不足，肝氣犯脾所致，服用六君子湯加柴胡、升麻後痊癒。之後小腹痞悶，服用補中益氣湯升舉脾氣而痊癒。
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吳江庠史萬湖子室，二十多歲，因疫病導致流產，伴隨咳嗽，服用清肺解表藥物後，喘息加劇，失眠。我認為是脾氣虛弱，不能滋養肺臟，藥物反而加重病情。先給予補中益氣湯加茯苓、半夏、五味子、炮薑，四劑後症狀漸癒。之後繼續服用八珍湯加五味子，及十全大補湯而痊癒。
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一位孕婦懷胎六月，身體疲倦，食慾不振，面色發黃，午後發熱，胎兒發育不良，且有早產跡象，這是脾氣不足所致，服用八珍湯加倍人參、白朮、茯苓，三十多劑後，脾胃漸強，胎兒安穩且發育良好。
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一位孕婦因生氣導致寒熱往來，內熱午後加重，脅肋疼痛，嘔吐，懷胎八月但胎兒發育不良。這是肝脾鬱結所致，服用六君子湯加柴胡、山梔子、枳殼、紫蘇、桔梗，疼痛痊癒，胎兒也發育良好。
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一位孕婦流產後神志昏迷，間歇性嘔吐痰涎，自行服用養血化痰藥物後，昏迷加劇，自汗，抽搐，痰涎湧出。她認為是中風，想服用祛風化痰藥物。我認為是脾氣虛寒所致，服用十全大補湯加炮薑，二十多劑後痊癒。
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一位孕婦懷胎八月，胎兒欲墜如臨產，平躺時稍有好轉，但下午症狀加劇。這是氣血虛弱所致，早上服用補中益氣湯加茯苓、半夏，症狀隨之緩解。之後再用八珍湯調理而安胎。
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一位孕婦咳嗽就會大小便失禁。這是肺氣不足，腎氣虧虛，不能約束大小便所致，服用補中益氣湯以健脾益肺，六味地黃丸加五味子以滋補腎氣而痊癒。
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一位孕婦咳嗽，痰液湧出，每天五六碗之多，服用各種藥物均無效。我認為是水液代謝異常導致痰多，服用六味地黃丸和四君子湯各一劑，症狀稍有好轉，數劑後痊癒。
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一位孕婦因生氣吐血，兩脅脹痛，小便淋漓不盡。這是怒氣導致血液瘀滯於上焦，隨之而發，服用小柴胡湯合四物湯，四劑後止血；再服用六君子湯和安胎藥物調理而安胎。
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一位孕婦煩熱，嘔吐痰涎，噁心頭暈，厭食。這是脾虛，風痰作祟，服用半夏白朮天麻湯，以益氣祛風，症狀漸癒。唯獨頭暈未愈，服用補中益氣湯加蔓荊子，以升提陽氣而痊癒。
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一位孕婦出汗，口噤，腰背反弓，時發時止。這是怒氣傷肝所致，服用加味逍遙散症狀漸緩，再服用鉤藤散止痛，再服用四君子湯加鉤藤、山梔子、柴胡而安胎。
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一位孕婦四肢不能伸展，服用祛風燥血藥物後，遺尿，痰多，四肢抽搐。我認為是肝火血燥，服用八珍湯加炒黑黃芩為主，輔以鉤藤湯而安胎，之後因生氣，前述症狀復發，小便出血，寒熱交替，失眠，食慾不振，服用鉤藤散加山梔子、柴胡止血。服用加味逍遙散，寒熱退卻，得以睡眠；服用六君子湯加芍藥、鉤藤，食慾增加，逐漸痊癒。