《馤塘醫話》~ 正文 (20)

1. 韓善徵辟產後忌寒涼宜溫熱及大補氣血論

善按世俗惑於產後忌寒涼，宜溫熱，及大補氣血為主之說。

醫家誤人，病家自誤，若此案者，我見實多（引雷少逸治四明沈某室產後匝月，忽然壯熱，汗多口渴欲飲。）徐洄溪、魏柳洲皆謂產後血脫，孤陽獨旺，雖石膏、犀角對症，亦不禁用。庸手遇產後，不論何症，一以燥熱溫補，戕其陰而益其火，無不立斃。誠有慨乎其言之也！蓋有是症，即用是藥，非獨產後，即產前亦然。

世俗動以保胎為主，豈知胎不安者，乃因邪氣內逼。故解其邪，勿使傷胎，即為保護。章虛谷云：如傷寒陽明實症，亦當用承氣下之，邪去則胎安也。若但事保胎，不辨其邪，妄施其藥，或引邪入內，或錮邪不出，則輕病變重，母與胎俱難全矣。

白話文：

【對於產後應避寒涼、宜溫熱以及大量補充氣血的觀點之評論】

我看到社會上普遍存在一種誤解，認為產後的女性應該避免寒涼，偏好溫熱的食物，且主要應著重於大量補充氣血。這種觀念不僅被醫生誤導，甚至患者自己也會產生誤解。類似這樣的例子，我見過實在太多。譬如雷少逸治療的一個案例，四明沈某的夫人產後一個月突然高燒，汗多且口渴想喝水。

徐洄溪和魏柳洲都表示，產後由於血液流失，體內的陽氣會獨自旺盛，即便像是石膏、犀角這些對症的寒涼藥材，也是可以使用的。然而，一些不夠專業的醫生遇到產後的病人，無論是什麼症狀，一律使用燥熱溫補的藥物，這不僅傷害了病人的陰氣，更增加了他們的火氣，結果往往導致立即的死亡。這些話語確實令人感嘆！

如果出現了特定的症狀，就應該使用相應的藥物，這並非只適用於產後，即使在產前也是如此。

社會上常有人主張產期要注重保護胎兒，卻不知胎兒之所以不安穩，往往是因為體內邪氣的影響。因此，應該先解決這些邪氣，避免它們傷害到胎兒，這纔是真正的保護胎兒。章虛谷曾經說過，就像傷寒陽明實症的情況，也應該使用承氣湯進行下瀉，邪氣去除後，胎兒自然就會安全。如果只是單純地想要保護胎兒，卻不去辨別體內的邪氣，隨意使用藥物，可能會讓邪氣進入更深層，或是使得邪氣無法排出，那麼原本輕微的病情可能會變得更嚴重，母親和胎兒的生命都會受到威脅。