《辨證奇聞》~ 卷八 (16)
卷八 (16)
1. 夢遺
甚且正令不遵，邪令恐後，久之君弱臣強，臟腑惟其所使，心君亦以國柄任之無疑，聲色自娛，不知節用。即君少悟，威勢下移，無可如何。初或計出入，久且聽自然，費用不支，國不匱乎。宜補心衰，泄心包火，則夢遺可止，自遺亦收。用，強心湯，：人參一兩，茯神、當歸、巴戟、山藥、芡實、玄參五錢，麥冬三錢，北味五分，蓮子心三分。服一月愈，三月不發。
方補心七，泄心包三。蓋心包旺，原因心氣衰，但補其心，心包自衰。故少加玄參、蓮子泄心包火，但必多服始效。積弱之勢，由來者久，漸移默奪，何可責近效。
素縱欲又勞心，後又交合，夢遺不止，口渴引水，多飲又不爽，臥不安枕，易驚易懼，舌生瘡，腳心冷，腰疼若空，腳顫難立，骨蒸潮熱，神昏魂越，人謂心腎虛，誰知心腎火齊發乎。心火必得腎水以相資，腎火必得心火以相伏。故心火寧靜，腎火不能動。腎火動，正由心火衰。
火在心自居，於衰，腎火尚欲搖搖自動，況衰而又動乎。心腎兩動，二火合，豈能久存於中？火性炎上，自上騰。坎在離上為既濟，離在坎上為未濟。火升水降，必然之理，況二火齊動乎。火升極即水降極也，心腎氣不開，則玉關大開，安得而止。宜仍補心腎，氣足關自閉。
用，兩益止遺湯，：人參、山藥、芡實、白朮、生棗仁一兩，熟地二兩，黃連、肉桂五分。二劑止，服二月全愈。此交心腎聖劑。心腎交，二火自平，況止遺必用澀藥，內火煽動，愈澀愈起。
勤書史，四鼓不寢，致夢遺，久之，玉莖著被即泄，食少倦怠，此腎火隨心火奔越也。心火易動難靜，心動一日，全賴夜寢，則心血歸肝，腎水來滋，惟過勞其心，則心血耗損，血不歸肝而火熾，心火沸，腎不敢交，況腎又本來水虧，其火更旺，火以引火，心火乘之入腎，客於下焦，以鼓其精房，精不閉藏而外泄。
玉莖著物即遺，似猶有厥氣客之，不知精魄失依，神無所託，遇物即有倚附之意，此正氣虛絕欲脫象也。用，絕夢湯，：人參、茯神、白朮、兔絲子、丹參、當歸、蓮子片，炒棗仁、沙參三錢，麥冬、芡實、山藥五錢，熟地、玄參一兩，北味一錢，陳皮三分。三十劑愈。此安心補腎聖藥，蓋合心腎兩救也。
人疑火盛極宜止火，不知勞心乃虛火，非實火，實可泄，虛可補，故大補心腎，虛火自安。若執心火為實，大用寒涼，生機頓失。
夜脊心覺如火熱，因夢遺，人謂河車火燒，誰知腎水涸乎。河車之路，即脊骨之椎。脊骨乃腎水之路，亦腎火之路。水火既濟，河車之路安，水火相勝，河車之路塞者，無水灌注也。無水相通，火上炎成熱，脊心安得清涼？火上炎，水自下流。救在上之火炎，必先沛在下之水涸。
白話文：
夢遺
即使遵循正確的養生之道，邪氣也可能日後入侵。時間久了，心氣衰弱，邪氣盛行，臟腑不受約束，心神如同國君將國政大權拱手讓人，沉溺聲色享樂，不知節制。等到意識到問題的嚴重性，想要挽回，卻已經難以控制。起初或許還能勉強控制，但時間久了，只能聽任自然發展，消耗過度，身體自然衰敗。應該補益心氣，瀉去心包的熱邪，這樣夢遺就能停止，遺精也能得到控制。可用強心湯：人參一兩，茯神、當歸、巴戟、山藥、芡實、玄參各五錢，麥冬三錢，北五味子五分，蓮子心三分。服用一個月即可痊癒，服用三個月就不會再發作。
此方補益心氣七分，瀉去心包熱邪三分。因為心包的火旺，根本原因在於心氣不足，單純補益心氣，心包的熱邪反而會減弱。所以少加一些玄參、蓮子心來瀉去心包的熱邪，但必須服用足夠的劑量才會有效。身體虛弱積累已久，邪氣慢慢侵蝕，怎能指望短期內見效呢？
平時縱慾過度又勞心傷神，之後又過度房事，導致夢遺不止，口乾舌燥，喝了很多水卻仍然不適，睡不安穩，容易驚恐，舌頭生瘡，腳心冰冷，腰部疼痛如空虛一般，腿腳顫抖站立不穩，骨蒸潮熱，神志昏迷，魂魄不守，人們說是心腎兩虛，卻不知是心腎之火同時亢盛。心火必須依靠腎水滋養，腎火必須依靠心火制約。所以心火平靜，腎火就不能妄動。腎火妄動，正是因為心火衰弱。
心火本該居於心臟，如果心火衰弱，腎火尚且會躁動不安，何況是心火衰弱又躁動呢？心腎兩火同時亢盛，兩火交熾，怎麼可能長久存在於體內？火性向上，自然會向上蔓延。坎卦在上為離卦（既濟），離卦在上為坎卦（未濟）。火升水降，是必然的道理，何況是兩火同時亢盛呢？火升到極點，水降到極點，心腎之氣不能調和，則腎氣外泄，又怎麼能停止呢？應該繼續補益心腎，氣血充足，腎氣自然會收斂。
可用兩益止遺湯：人參、山藥、芡實、白朮、生棗仁各一兩，熟地黃二兩，黃連、肉桂各五分。服用兩劑就能止住夢遺，服用兩個月就能痊癒。這是調和心腎的良方。心腎調和，兩火自然會平息，況且治療夢遺必然要用收斂的藥物，若體內有熱邪，越收斂反而越容易加重病情。
因為經常研讀書籍，經常熬夜到四更，導致夢遺，時間久了，陰莖只要接觸到被子就會遺精，食慾不振，疲倦乏力，這是腎火隨著心火一起亢盛所致。心火容易亢盛難以平息，一天的心神活動，都依靠夜晚睡眠，這樣心血才能歸於肝臟，腎水才能滋養心臟，但是如果過度勞累心神，則心血損耗，血液不能歸於肝臟而心火亢盛，心火旺盛，腎水不敢與心火交合，況且腎臟本來就陰虛，其火氣更加旺盛，火借火勢，心火乘勢而入腎臟，停留在下焦，刺激精室，精氣不能收藏而外泄。
陰莖只要接觸到東西就會遺精，好像有邪氣侵犯一樣，其實是精氣神失衡，神志沒有依託，遇到東西就會有依附的想法，這是正氣虛弱，將要脫落的徵兆。可用絕夢湯：人參、茯神、白朮、兔絲子、丹參、當歸、蓮子肉、炒棗仁、沙參各三錢，麥冬、芡實、山藥各五錢，熟地黃、玄參各一兩，北五味子一錢，陳皮三分。服用三十劑即可痊癒。這是治療心腎虧虛的良方，是同時救治心腎的藥物。
有人認為火盛應該瀉火，卻不知道勞心傷神導致的是虛火，不是實火，實火可以瀉，虛火則應該補益，所以大補心腎，虛火自然會平息。如果把心火當作實火，大量使用寒涼之藥，就會傷及元氣。
夜裡脊椎處感覺如同火燒一樣，這是因為夢遺，人們說是命門火旺，卻不知道是腎水不足。命門之火，就是脊椎。脊椎是腎水的通道，也是腎火的通道。水火交濟，命門之火平和，水火失調，命門之火阻滯，是因為沒有水滋潤。沒有水滋潤，火向上蔓延而發熱，脊椎怎麼可能涼快？火向上蔓延，水向下流。要治療上焦的火熱，必須先治療下焦的腎水不足。