《靜香樓醫案》~ 下卷 (5)

1. 腫脹門

茅朮，茯苓，廣皮，桑皮，木通，厚朴，澤瀉，半夏，豬苓

詒按：此運中利濕法也。

面黑，目黃，腹滿，足腫，囊腫。濕熱壅滯，從脾及腎，病深難治。

蒼朮，制軍，厚朴，陳皮，木通，茵陳，豬苓，椒目，澤瀉

詒按：邪機壅滯，正氣已傷，故云難治。

臥則喘息有音，此腫脹，乃氣壅於上。宜用古人開鬼門之法，以治肺通表。

麻黃，杏仁，薏仁，甘草

詒按：此兼喘逆，故專治肺。

風濕相搏，面浮腹滿足腫，大小便不利。

杏仁，蘇子，厚朴，陳皮，豬苓，大腹皮，姜皮，木通

詒按：此表裡兩通法也。

腫脹之病，而二便如常，肢冷氣喘。是非行氣逐水之法所能愈者矣。當用腎氣丸，行陽化水。然亦劇病也。

腎氣丸

詒按：此病陽衰氣窒，不治之證也。

白話文：

腫脹門

第一組藥方用於治療因濕氣導致的腫脹，症狀包括臉色黑、眼睛黃、腹部脹滿、腳腫、陰囊腫大等，表示濕熱停滯，從脾臟影響到腎臟，病情較嚴重。

第二組藥方用於治療邪氣阻塞，正氣受損的腫脹，症狀與第一組類似，且病情更為嚴重。

第三組藥方用於治療因氣體阻塞於肺部導致的腫脹，並伴隨臥下喘息有聲音的症狀。此法類似於古代的“開鬼門”療法，疏通肺部，宣通體表。

第四組藥方用於治療風濕交加引起的腫脹，伴有面部浮腫、腹部脹滿、大小便不通暢等症狀。此法兼顧表裡。

第五組說明，如果腫脹病人大小便正常，但伴隨肢體冰冷、氣喘，則不能單純使用利水行氣的方法治療，需要使用腎氣丸溫補腎陽，化解水腫。但此種情況也屬於病情危重的症狀。

最後，腎氣丸的說明指出，此種陽氣衰弱、氣機阻塞的腫脹屬於難以治療的病症。