《全國名醫驗案類編》~ 二集　傳染病案 (153)

1. 鼠疫血瘀結核案

觀此論言肺鼠疫毒侵臟腑，由口鼻傳入，而腺鼠疫止言其毒侵人身之腺，而未言其侵入之路。以愚斷之，亦由口鼻隨呼吸之氣傳入。蓋人身之腺，為衛氣通行之路，衛氣固與肺氣相貫通者也，其人若先有伏氣之邪在內，則同氣相招，疫毒即深入臟腑；其人若無伏氣之邪，疫毒由口鼻入，即隨衛氣流轉，侵入腺中，發生毒核。

其果發生毒核也，固宜用吳君錫璜所言消核逐穢解毒諸方；其非結核而內陷也，如西人所謂狀似昏睡，及趙君所謂心臟麻痹，吳君所謂熱甚口渴無津者，皆與愚所論少陰證變鼠疫之狀況相似，又當參用拙擬之方；若其人腺鼠疫、肺鼠疫並見者，則愚與吳錫璜君之方，又當並用，或相其所緩急，而或先或後，接續用之亦可也。

惟時賢劉蔚楚君，治鼠疫結核之劇者，曾重用麝香六分，作十餘次，用解毒活血之藥煎湯，連連送下而愈。至冉君治鼠疫方中，亦有用藥湯送服麝香，以通絡透毒者，又可補吳君方中所未備也。

白話文：

這篇論文討論肺鼠疫的毒素入侵臟腑，是經由口鼻進入人體；腺鼠疫則只提到毒素侵犯人體淋巴腺，但沒說明入侵途徑。我認為腺鼠疫也是經由口鼻呼吸進入。因為人體淋巴腺是衛氣運行之處，衛氣與肺氣互相貫通。如果患者體內先有潛伏的邪氣，就會互相吸引，疫毒就會深入臟腑；如果沒有潛伏邪氣，疫毒由口鼻進入後，就會隨著衛氣運行，入侵淋巴腺，形成毒核。

如果真的形成毒核，就應該使用吳君錫璜所說的消腫散結、清除污穢、解毒的藥方；如果沒有形成結核，而是內陷，例如西醫所說的類似昏睡的狀態，或是趙君所說的類似心臟麻痺，吳君所說的發高燒、口渴卻沒有唾液的症狀，都與我所論述的少陰證轉變成鼠疫的情況相似，就應該參考我所擬定的藥方。如果患者同時出現腺鼠疫和肺鼠疫的症狀，就應該同時使用我和吳錫璜的藥方，或者根據病情輕重緩急，先後服用，連續使用也是可以的。

值得一提的是，劉蔚楚先生治療嚴重的鼠疫結核，曾多次大量使用麝香（每次六分），搭配解毒活血的藥物煎湯服用，連續用藥後患者痊癒。冉先生治療鼠疫的藥方中，也使用藥湯送服麝香，以疏通經絡、透散毒邪，這可以補充吳君藥方中的不足。