《全國名醫驗案類編》~ 二集　傳染病案 (109)

1. 疫痘夾疳案

若痘出稠密，色淡白，根無紅暈而頑陷者，白陷也。甚則遲一二日，轉為灰陷，此血氣虛寒，不能運化毒氣以成漿，故陷也。又有一種痘，顆粒通紅，成血泡而不成漿，此氣虛不能統血，而血反上居氣位也。血泡失治，則氣愈虛而為血陷。此案實為血陷之證，初方出奇制勝，妙在三血合用。

雞冠居至高之分，取其陽氣充足，痘頂不起者，須此透發。但系盛陽之品，故加豕蚓等血為佐。豕，陰畜，尾又居至陰，凡血皆熱，惟此清涼。尾善動，故尤活血。地龍善竄，活血通經，能引諸藥直破惡毒所聚之處，且雞冠提漿，升表治上。豬尾性動，入里治下，二者更有上下表里兼顧之妙。

服後速奏特效，洵非虛誇。迨至漿足結痂，忽發牙疳，雖屬應有之變證，而內服、外敷二方，尤為中的。案後說明，足見學有心得，證多經驗，非老成練達者不能道。至若應用書籍，如上述四種外，又有《祝氏痘科良方》，簡當切用，後之學者，不可不瀏覽也。

白話文：

如果痘疹長得很密集，顏色淡白，痘根沒有紅暈而且凹陷，這是白陷。嚴重的話，一兩天後會變成灰陷，這是因為血氣虛寒，無法將毒氣轉化成膿液，所以才凹陷。還有一種痘疹，顆粒通紅，形成血泡而不是膿液，這是因為氣虛不能統攝血液，血液反而上逆到氣的部位。血泡如果治療不當，氣就會更虛，變成血陷。這個病例確實是血陷的證候，一開始的處方奇特有效，妙就妙在使用了三種動物血。

雞冠位置最高，陽氣充足，痘疹頂部不隆起的，需要用它來促使痘疹透發。但是雞冠是盛陽之品，所以加入豬尾和蚯蚓的血來輔佐。豬，是陰性的動物，尾巴又位於最陰的位置，一般動物的血都比較熱，只有豬尾血清涼。豬尾善於活動，所以尤其能活血。蚯蚓善於鑽動，活血通經，能引導藥物直接到達毒邪聚集的地方，而且雞冠能提升膿液，治療上焦。豬尾性動，能治療下焦，兩者結合，更有上下表裡兼顧的妙處。

服藥後很快就能見效，絕非誇大。等到膿液充足結痂後，突然又長了牙疳，雖然這是常見的併發症，但是內服和外敷的兩個處方，都非常精準。病例說明，充分顯示出學者有心得，經驗豐富，不是老練的醫生不能做到。至於參考書籍，除了上面提到的四種之外，還有《祝氏痘科良方》，簡潔實用，後來的學者，不可不閱讀。