《曹滄洲醫案》~ 風溫濕熱（附伏邪伏署） (67)

1. 咳嗽門

桑葉（三錢五分），白杏仁（三錢，去尖），冬瓜子（七錢），通草（一錢），前胡（三錢五分），象貝（四錢，去心），白蒺藜（四錢），絲瓜絡（三錢五分），白前（三錢五分），萊菔子（三錢，炒），赤苓（三錢），加玉樞丹末（一分半，枇杷露一兩，調化溫服）

左，咳嗽不暢，音啞，脈不揚。風熱痰濁交郁。不可忽。

牛蒡子（三錢），紫菀（一錢），竹茹（三錢五分），白前（三錢五分），象貝（四錢，去心），白杏仁（四錢，去尖），桔梗（一錢），蟬衣（四分），茯苓（四錢），甘草（四分），冬瓜子（七錢），枇杷葉（四錢，去毛筋，包煎）

左，痰喘咳逆，足膝軟弱，脈軟弦。延防喘甚生波，須加意慎養。

蘇子（二錢），歸身（三錢五分，土炒），代赭石（四錢，煅），甘草炭（五分），萊菔子（三錢，炒），款冬花（二錢，蜜炙），煅瓦楞殼（一兩，先煎），川斷（鹽水炒，三錢），白芥子（一錢），白杏仁（四錢，去尖，勿研），茯苓（四錢），生米仁（三錢），加玉蝴蝶（三分），肚坎臍（洗去垢，一條）

左，脈左軟、右細，咳嗽積久，形瘦色奪，音啞，少安寐。肺腎交困，五液蒸為痰濁，虛損告成。理之棘手。

歸身（三錢五分，土炒），生蛤殼（一兩，先煎），元參（三錢），甜杏仁（三錢，去尖皮），川貝母（三錢，去心），生草（四分），冬瓜子（七錢），玉蝴蝶（三分），加南沙參（三錢）

左，（正號），咳嗽氣急，吐痰濃薄不定，足腫面浮，脈微弦。此屬支飲，由脾經化濕生痰，上輸於肺所致。防喘滿並增。

桂枝（四分），茯苓（四錢），五加皮（三錢），象貝（四錢），白杏仁（四錢，去尖），款冬花（三錢五分），瓦楞殼（二兩，先煎），防己（三錢五分）生草（三分），生米仁（四錢），冬瓜皮（四錢），赤芍（三錢）

左（正號），惡寒作咳久不止，痰吐白膩，漸至胃納日減，脈濡滑，夜寐咽乾。寒鬱化熱，傷及陰分，須加意慎養。

冬桑葉（三錢五分），生蛤殼（一兩，先煎），生草（四分），白前（三錢五分），橘白（一錢），白杏仁（四錢，去尖），冬瓜子（七錢），款冬花（三錢五分，炙），玉蝴蝶（三分），川貝母（三錢，去心），茯苓（四錢），生穀芽（五錢，絹包）

右（正號），咳嗽痰吐如沫，發則氣急，不能安臥，脈左細、右軟滑數。病根積深，不易速效。兼之腹瘕上逆，法當兩顧。

旋覆花（三錢五分，絹包），紫菀（三錢五分，蜜炙），冬瓜子（一兩），瓜蔞皮（三錢），代赭石（四錢，先煎），款冬花（三錢五分，炙），白前（三錢五分），茯苓（四錢），煅瓦楞粉（一兩，包），白杏仁（四錢，去尖），象貝（四錢，去心），生米仁（三錢），左（正號），咳嗽久不愈，音閃、咽燥口乾，氣急足腫，脈左細、右數，大便不實。虧損已久，理之棘手，須多請高明斟酌。

白話文：

咳嗽門

方劑一： 桑葉、白杏仁（去尖）、冬瓜子、通草、前胡、象貝（去心）、白蒺藜、絲瓜絡、白前、萊菔子（炒）、赤苓各適量，加玉樞丹末少許，枇杷露適量，調勻溫服。 適用於咳嗽不暢，聲音嘶啞，脈象不揚，屬風熱痰濁鬱結者。

方劑二： 牛蒡子、紫菀、竹茹、白前、象貝（去心）、白杏仁（去尖）、桔梗、蟬衣、茯苓、甘草、冬瓜子、枇杷葉（去毛筋，包煎）各適量。適用於痰多喘咳，膝蓋軟弱，脈象軟弱弦細者，需謹慎調理。

方劑三： 蘇子、歸身（土炒）、代赭石（煅）、甘草炭、萊菔子（炒）、款冬花（蜜炙）、煅瓦楞殼（先煎）、川斷（鹽水炒）、白芥子、白杏仁（去尖，勿研）、茯苓、生米仁各適量，加玉蝴蝶少許，肚坎臍（洗淨）一條。適用於久咳，形體消瘦，聲音嘶啞，睡眠少，脈象左軟右細，屬肺腎兩虛，痰濁壅滯者，治療棘手。

方劑四： 歸身（土炒）、生蛤殼（先煎）、元參、甜杏仁（去尖皮）、川貝母（去心）、生草、冬瓜子、玉蝴蝶各適量，加南沙參適量。適用於咳嗽氣急，痰多，足腫面浮，脈象微弱弦細，屬脾濕化痰，痰阻肺經者，需預防喘滿加重。

方劑五： 桂枝、茯苓、五加皮、象貝、白杏仁（去尖）、款冬花、瓦楞殼（先煎）、防己、生草、生米仁、冬瓜皮、赤芍各適量。適用於惡寒咳嗽，痰白黏膩，胃口變差，脈象濡滑，夜間咽喉乾燥，屬寒鬱化熱，陰虛者，需謹慎調理。

方劑六： 冬桑葉、生蛤殼（先煎）、生草、白前、橘白、白杏仁（去尖）、冬瓜子、款冬花（炙）、玉蝴蝶、川貝母（去心）、茯苓、生穀芽（絹包）各適量。適用於咳嗽痰多如沫，咳嗽時氣急，難以平臥，脈象左細右軟滑數，病程較長，且伴有腹脹上逆者，治療不易。

方劑七： 旋覆花（絹包）、紫菀（蜜炙）、冬瓜子、瓜蔞皮、代赭石（先煎）、款冬花（炙）、白前、茯苓、煅瓦楞粉（包）、白杏仁（去尖）、象貝（去心）、生米仁各適量。適用於久咳不愈，聲音嘶啞，咽喉乾燥，氣急足腫，大便不通，脈象左細右數，屬臟腑虧損，治療棘手，需諮詢更資深的醫生。

註： 以上劑量均為古代計量單位，現代應用需根據醫生指導調整。 所有藥材使用前請諮詢中醫師，切勿自行服用。