《曹滄洲醫案》~ 風溫濕熱（附伏邪伏署） (48)

1. 風溫濕熱（附伏邪伏署）

左，痰濕中阻，脾胃交困，胸悶不食，舌垢，脈數不暢。擬疏化法。

旋覆花（三錢五分，包），枳殼（三錢五分），沉香曲（四錢），橘紅（一錢），廣鬱金（三錢五分），澤瀉（三錢），萊菔子（四錢），法半夏（三錢），干菖蒲（一錢），炒穀芽（五錢），白蔻仁（七分）

左，轉筋霍亂，肢冷，脈伏舌黃。大勢危急，防厥閉。勉擬方以盡人事。

桂枝（七分），上川連（五分，鹽水炒），枳殼（三錢五分，切），楂炭（三錢），赤芍（三錢），淡吳萸（三分，鹽水炒），車前子（四錢，絹包），青木香（三錢五分），公丁香（五分，後下），淡木瓜（三錢五分，切炒），兩頭尖（三錢，絹包），澤瀉（三錢），玉樞丹（三分、），紅靈丹（一分、），枇杷露（一兩，三味調化溫服）

左，轉筋霍亂，肢冷脈伏，音奪眶陷。即防內閉致脫，勉擬方以盡人事。

桂枝（七分），上川連（五分，鹽水炒），陳香薷（七分），青木香（三錢五分），赤芍（三錢），六曲（四錢），淡吳萸（三分，鹽水炒），廣藿梗（三錢），車前子（五錢，炒，絹包），淡木瓜（三錢五分），公丁香（四分），枳殼（三錢五分），玉樞丹（二分、），紅靈丹（一分半，二咪開水化服）

右，病九日，今幸瀉止嘔停，但胸次未暢，心中猶熱，脈弦，舌灰黃。仍勿忽視。

薑製川連（四分），枳殼（三錢五分），扁豆衣（四錢），紅靈丹（一分，開水化服），連翹（三錢），赤芍（三錢五分），六曲（四錢），川通草（一錢），銀花（三錢五分），車前子（四錢，絹包），大腹皮（三錢），鮮荷梗（尺許）

右，轉筋霍亂初停，口乾胸悶，汗多，脈數，帶軟。仍防內閉外脫。

漂白朮（三錢五分），連翹（三錢），枳殼（三錢五分，切），車前子（四錢，絹包），鮮金斛（四錢，打，先煎），豬苓（三錢五分），扁豆衣（四錢），青木香（四錢），澤瀉（三錢），赤芍（三錢），生米仁（四錢），紅靈丹（一分，枇杷露一兩，調化溫服）

左，水瀉三日不停，口乾腹悶，脈左細、右弦數。防陰奪，不可忽。

杜藿梗（三錢），煨木香（三錢五分），大腹皮（三錢），楂炭（三錢），白朮（三錢），枳殼（三錢五分，麩炒），車前子（三錢，絹包），焦麥芽（五錢，絹包），扁豆衣（四錢），六曲（四錢），澤瀉（三錢）

左，轉筋霍亂，外象似定，內暑未解，悶熱如燒，臍肢痛，脈不揚，舌黃。防厥變。

紫雪丹（四分、），銀花露（二兩、），荷花露（二兩，三味調服），扁豆衣（四錢），楂炭（三錢），滑石（四錢），枳殼（三錢五分），豬苓（三錢五分），車前子（四錢，絹包），赤芍（三錢），原蠶沙（三錢，包），澤瀉（三錢），鮮蘆根（一兩），酒炒淡苓（三錢五分）

白話文：

風溫濕熱（附伏邪伏署）

一、症狀：痰濕阻滯，脾胃受困，胸悶食慾不振，舌苔厚膩，脈象不順暢。 治療方案：疏通化解。 處方：旋覆花、枳殼、沉香曲、橘紅、廣鬱金、澤瀉、萊菔子、法半夏、干菖蒲、炒穀芽、白蔻仁。

二、症狀：轉筋霍亂，四肢冰冷，脈象微弱，舌苔黃厚。病情危急，需預防厥逆閉證。儘力施治。處方：桂枝、上川連、枳殼、楂炭、赤芍、淡吳萸、車前子、青木香、公丁香、淡木瓜、兩頭尖、澤瀉、玉樞丹、紅靈丹、枇杷露。

三、症狀：轉筋霍亂，四肢冰冷，脈象微弱，聲音微弱，眼窩凹陷。 需立即預防內閉脫症，儘力施治。處方：桂枝、上川連、陳香薷、青木香、赤芍、六曲、淡吳萸、廣藿梗、車前子、淡木瓜、公丁香、枳殼、玉樞丹、紅靈丹。

四、症狀：疾病持續九天，現已瀉止嘔吐，但胸部仍不舒暢，心中仍感發熱，脈象弦數，舌苔灰黃。仍需謹慎觀察。處方：薑製川連、枳殼、扁豆衣、紅靈丹、連翹、赤芍、六曲、川通草、銀花、車前子、大腹皮、鮮荷梗。

五、症狀：轉筋霍亂剛停止，口乾舌燥，胸悶，汗多，脈象數而軟弱。仍需預防內閉外脫。處方：漂白朮、連翹、枳殼、車前子、鮮金斛、豬苓、扁豆衣、青木香、澤瀉、赤芍、生米仁、紅靈丹、枇杷露。

六、症狀：水瀉三天不止，口乾腹脹，左脈細弱，右脈弦數。 需預防陰氣受損，不可掉以輕心。處方：杜藿梗、煨木香、大腹皮、楂炭、白朮、枳殼、車前子、焦麥芽、扁豆衣、六曲、澤瀉。

七、症狀：轉筋霍亂，症狀看似平復，但內在暑熱未解，悶熱如火燒，腹部和四肢疼痛，脈象不充實，舌苔黃厚。 需預防厥逆變化。處方：紫雪丹、銀花露、荷花露、扁豆衣、楂炭、滑石、枳殼、豬苓、車前子、赤芍、原蠶沙、澤瀉、鮮蘆根、酒炒淡苓。