《曹滄洲醫案》~ 風溫濕熱（附伏邪伏署） (31)

1. 風溫濕熱（附伏邪伏署）

左（昨已備過，今第二方），熱九日，昨汗不少，仍無安寐，胸悶咳嗽，脈數，大便不行。溫邪痰滯，蘊蒸肺胃，行將化火轉重，不可泛視。

桑葉（三錢），鮮金斛（七錢，打），枳實（三錢五分，切），朱茯神（五錢），丹皮（三錢五分），黑山梔（三錢），竹茹（三錢），滑石（四錢），朱連翹（三錢），香青蒿（三錢五分），萊菔子（四錢，炒研），白杏仁（四錢，去尖），鮮蘆根（二兩，去節），通草（一錢）

右（昨已看過，今第二方），溫邪、肝氣為病，噁心發熱不得寐，脈數不暢。勢方轉重，不可忽。

上川連（三分，酒炒），枳殼（三錢五分），桑葉（三錢五分），石決明（一兩，生，先煎），橘紅（一錢，鹽水炒），竹茹（三錢），丹皮（三錢），白蒺藜（四錢，炒去刺），法半夏（三錢五分），朱茯苓（五錢），赤芍（三錢五分），滑石（四錢，包），枇杷露（一兩，沖），澤瀉（三錢）

左（第一方），發熱八日，大便溏，少寐，脈數不暢。溫邪痰濕交郁，防正不勝病。

大豆卷（三錢），枳殼（三錢五分），象貝（四錢，去心），紫貝齒（五錢，生，先煎），杜藿梗（三錢五分），朱茯苓（五錢），牛旁（三錢），通草（一錢），赤芍（三錢），前胡（三錢五分），連翹（三錢），白蒺藜（四錢，炒專刺），枇杷葉（三錢，去毛筋，包）

左，發熱九日，口乾，溲少、便閉，脈數。邪滯交結，不可忽視。

鮮生地七錢、鮮金斛五錢、淡豆豉（三錢，三味同打），朱連翹（三錢），枳殼（三錢五分），杏仁泥（四錢），銀花（三錢），竹茹（三錢），滑石（四錢，包），赤芍（三錢），萊菔子（四錢，炒研），澤瀉（三錢），鮮蘆根（二兩，去節），淡竹葉（三錢五分）

左（第二方），發熱九日，胸悶不寐。脈細數。體虛病實。變遷可懼。

桑葉（三錢），枳殼（三錢五分，炒），紫貝齒（一兩，先煎），青蒿子（三錢五分），牛蒡（三錢），朱連翹（三錢），川石斛（五錢），象貝（四錢，去心），赤芍（三錢），朱茯苓（五錢），川通草（一錢），廣鬱金（一錢），枇杷葉（四錢，去毛筋），鮮蘆根（一兩，去節）

左，大便已通，氣墜腰脊作酸，小溲不流利，脈細。陰分虛而濕熱重。理之不易。

上川連（四分，姜水炒），青蒿子（三錢五分），川斷（三錢，鹽水炒），鹽半夏（三錢五分），枳殼（三錢五分），秦艽（三錢五分），通草（一錢），朱連翹（三錢），竹茹（二錢），赤芍（三錢），滑石（四錢，包），陳佛手（一錢），桑枝（五錢），枇杷葉（四錢，去毛筋，包）

右，表熱惡寒，胸悶頭痛，病起旬日，舌灰黃，脈細數。溫邪痰滯交結，轉重可慮。

白話文：

風溫濕熱（附伏邪伏署）

第一個處方：病人發燒九天，昨天出汗不少，但仍然睡不好，胸悶咳嗽，脈搏有力而快，大便不通。這是溫邪（溫熱之邪）和痰液阻滯，鬱積在肺胃之間，將要化熱加重，不可輕視。 藥方包含：桑葉、鮮石斛、枳實、茯神、丹皮、梔子、竹茹、滑石、連翹、青蒿、萊菔子、杏仁、蘆根、通草。

第二個處方：病人因溫邪和肝氣導致噁心、發熱、失眠，脈搏有力而快但不流暢。病情正趨向嚴重，不可掉以輕心。藥方包含：川連、枳殼、桑葉、石決明、橘紅、竹茹、丹皮、白蒺藜、半夏、茯苓、赤芍、滑石、枇杷露、澤瀉。

第三個處方：病人發燒八天，大便溏瀉，睡眠少，脈搏有力而快但不流暢。這是溫邪、痰濕交織鬱結，正氣不足以抵抗疾病。藥方包含：大豆卷、枳殼、象貝、紫貝齒、杜藿梗、茯苓、牛旁、通草、赤芍、前胡、連翹、白蒺藜、枇杷葉。

第四個處方：病人發燒九天，口乾，小便少、大便不通，脈搏有力而快。邪氣滯留交結，不可忽視。藥方包含：生地、鮮石斛、淡豆豉、連翹、枳殼、杏仁泥、銀花、竹茹、滑石、赤芍、萊菔子、澤瀉、蘆根、淡竹葉。

第五個處方：病人發燒九天，胸悶失眠，脈搏細而快。體虛而邪氣實，病情變化令人擔憂。藥方包含：桑葉、枳殼、紫貝齒、青蒿子、牛蒡、連翹、石斛、象貝、赤芍、茯苓、通草、鬱金、枇杷葉、蘆根。

第六個處方：病人大便已通，但氣體下墜，腰脊酸痛，小便不利，脈搏細弱。陰虛而濕熱重，治療不易。藥方包含：川連、青蒿子、川斷、鹽半夏、枳殼、秦艽、通草、連翹、竹茹、赤芍、滑石、陳佛手、桑枝、枇杷葉。

第七個處方：病人有表熱惡寒、胸悶頭痛的症狀，病程已十天左右，舌苔灰黃，脈搏細而快。溫邪、痰滯交結，病情加重值得警惕。藥方包含： (藥材未列出，僅描述症狀)