《曹滄洲醫案》~ 拾遺門（內外並立） (1)

1. 拾遺門（內外並立）

汪，病延十八日，大便方下，防轉虛猝變，不敢以小效為功，大節前後，尤不可忽。

西洋參（三錢五分，米炒），元參（三錢），橘白（一錢），淮山藥，鮮藿梗（五錢），知母（三錢），枳殼（三錢五分），白芍（三錢），石決明（一兩，先煎），竹茹（三錢五分），歸身（三錢五分），車前子（四錢，包）

龍，病經兩月餘，仍是氣機呆，默默無語，左脈細甚，右較大較弦，舌中裂，尖絳。心腎兩虧，痰熱挾肝膽氣火上亢，本虛標實，風波易易也。

西洋參（三錢五分），紫貝齒（一兩，先煎），首烏藤（四錢），硃砂安神丸（四錢，包），朱麥冬（三錢五分），靈磁石（四錢，先煎），天竺黃（三錢），白芍（三錢五分），鹽半夏（三錢五分），橘白（一錢），竹茹（二錢），丹參（三錢）

寒滯氣機交阻，腹痛旬日不止，需宜疏通導下，往來寒熱，又須顧及。

柴胡，青皮，檳榔，赤苓，枳實，廣木香，沉香曲，澤瀉，赤芍，臺烏藥，楂炭

姚，虛損，百節盡痛，氣急，夜臥如喘，胃呆不欲食，脈細。根本槁極，恐非草木可以為力者。

都氣丸（包），紫石英（先煎），川斷，絲瓜絡，北沙參，白芍，沙苑子，川貝母，甘草炭，海浮石

杜，高年病久，陰涸火炎，滿口鋪糜，舌腫而圓，大便仍瀉，恐難為力也。

上川連（七分，鹽水炒），帶心連翹（三錢），飛中白（一錢，包），朱燈心（二尺），西洋參（三錢五分，米炒），生蒲黃（三錢五分，包），元參（三錢，秋石五分同炒），川石斛（五錢），抱木茯神（四錢，朱拌），左牡蠣（一兩，煅，先煎）

文，心神恍惚漸定，夜寐交安，便溏亦瘥，仍有往來寒熱，脈細。

土炒歸身（三錢五分），鱉甲心（三錢，先煎），漂白朮（三錢五分），朱茯神（四錢），赤芍（三錢五分），鹽半夏（三錢五分），炒木香（一錢），炒棗仁（三錢），青蒿子（三錢），象貝（三錢），六曲（三錢），靈磁石（四錢，包），焦麥芽（四錢），車前子（四錢，包）

孫（幼），風熱客上焦，手太陰受病，發為喉疳，腐勢甚盛，脈數。正當發越之際，非清化泄降不可。

羚羊角（五分，挫末），野薔薇露（一兩，二咪調化溫服），甘中黃（一錢，包），石決明（七錢，生，先煎），鮮蘆根（一兩，去節），飛人中白（三錢五分，包），滑石（四錢），竹茹（三錢），鮮生地（五錢），大竹葉（三錢五分），桑葉（三錢五分）

又幼：金耀文診得喉疳白腐已退腫尚甚，口疳無甚進退，蘊熱深重，非清化不可。

羚羊角（五分），生濂珠粉（一分），生西黃（三釐，三咪研如塵，用野薔薇露一兩調化溫服），鮮生地（七錢），滑石（四錢），甘中黃（一錢，包），通草（一錢），飛人中白（一錢，絹包），鮮蘆根（一兩，去節），吾師加入知母（三錢五分），大竹葉（三錢）

白話文：

拾遺門（內外並立）

汪，生病拖了十八天，才開始排便，要預防突然轉變成虛弱的危急狀況，不能因為稍微好轉就掉以輕心，特別是病程前後的關鍵時刻，更不可疏忽。

處方：西洋參（三錢五分，米炒過），元參（三錢），橘白（一錢），淮山藥，新鮮藿梗（五錢），知母（三錢），枳殼（三錢五分），白芍（三錢），石決明（一兩，先煎），竹茹（三錢五分），當歸身（三錢五分），車前子（四錢，用布包）。

龍，生病兩個多月了，仍然是氣機不順，沉默寡言，左脈非常細弱，右脈比較大而且弦硬，舌頭中間有裂痕，舌尖是紅色的。這是心腎兩方面都虧虛，痰熱夾雜著肝膽的氣火往上衝，屬於本虛標實的狀況，病情容易反覆。

處方：西洋參（三錢五分），紫貝齒（一兩，先煎），首烏藤（四錢），硃砂安神丸（四錢，用布包），麥冬（三錢五分），靈磁石（四錢，先煎），天竺黃（三錢），白芍（三錢五分），鹽製半夏（三錢五分），橘白（一錢），竹茹（二錢），丹參（三錢）。

因為寒氣阻滯，氣機運行不暢，腹痛已經十幾天了，必須要疏通腸道、往下導瀉，而且病程中又有時發冷有時發熱的症狀，也要兼顧到。

處方：柴胡，青皮，檳榔，赤茯苓，枳實，廣木香，沉香曲，澤瀉，赤芍，台烏藥，焦山楂。

姚，身體虛弱，全身關節都疼痛，呼吸急促，晚上睡覺像喘氣一樣，胃口不好不想吃東西，脈搏細弱。這是根本已經非常衰弱了，恐怕不是草藥能夠治好的。

處方：都氣丸（用布包），紫石英（先煎），川斷，絲瓜絡，北沙參，白芍，沙苑子，川貝母，甘草炭，海浮石。

杜，年紀大了，生病很久，陰液枯竭，虛火旺盛，滿口都是潰爛的糜爛，舌頭腫大而且呈圓形，大便仍然是腹瀉，恐怕難以醫治了。

處方：上川連（七分，用鹽水炒過），帶心連翹（三錢），飛人中白（一錢，用布包），朱砂燈心草（二尺），西洋參（三錢五分，米炒過），生蒲黃（三錢五分，用布包），元參（三錢，秋石五分一同炒），川石斛（五錢），抱木茯神（四錢，用朱砂拌過），左牡蠣（一兩，煅燒過，先煎）。

文，心神恍惚的情況漸漸穩定，晚上睡覺也比較安穩，腹瀉也好了，但是仍然有時發冷有時發熱的症狀，脈搏細弱。

處方：土炒當歸身（三錢五分），鱉甲心（三錢，先煎），漂白朮（三錢五分），朱砂茯神（四錢），赤芍（三錢五分），鹽製半夏（三錢五分），炒木香（一錢），炒棗仁（三錢），青蒿子（三錢），象貝（三錢），六神曲（三錢），靈磁石（四錢，用布包），焦麥芽（四錢），車前子（四錢，用布包）。

孫（幼兒），風熱侵襲上焦，手太陰肺經受到病邪侵犯，引發喉嚨潰爛，腐爛的情況很嚴重，脈搏跳動很快。現在正是要發散病邪的時候，必須要清熱、化痰、向下疏泄。

處方：羚羊角（五分，磨成粉末），野薔薇露（一兩，用少許蜂蜜調和溫服），甘中黃（一錢，用布包），石決明（七錢，生的，先煎），新鮮蘆根（一兩，去除節），飛人中白（三錢五分，用布包），滑石（四錢），竹茹（三錢），新鮮生地（五錢），大竹葉（三錢五分），桑葉（三錢五分）。

又一位幼兒：金耀文診斷後，認為喉嚨潰爛的白腐已經消退，但是腫脹仍然很嚴重，口腔潰爛的情況沒有明顯改善，體內蘊藏的熱邪很深重，必須要清熱化解。

處方：羚羊角（五分），生濂珠粉（一分），生西黃（三釐，用少許蜂蜜研磨成細末，再用野薔薇露一兩調和溫服），新鮮生地（七錢），滑石（四錢），甘中黃（一錢，用布包），通草（一錢），飛人中白（一錢，用絹布包），新鮮蘆根（一兩，去除節），我的老師加入了知母（三錢五分），大竹葉（三錢）。