《曹滄洲醫案》~ 外瘍總門科 (21)

1. 外瘍總門科

徐，腋癰：便溏，傷風寒熱，腋癰高腫，潰膿氣穢。急當內外兩治。

桑葉（三錢五分），歸鬚（三錢），六曲（四錢），澤瀉（三錢），白蒺藜（四錢），忍冬藤（四錢），土貝（四錢），甘草節（五分），焦麥芽（五錢）

朱，四肢腫：發熱口乾，四肢腫痛，不能動，其勢危極，不獨慮成流注而已也。

桑葉（三錢），白蒺藜（四錢），忍冬藤（四錢），丹皮（三錢五分），土貝（五錢），絲瓜絡（三錢），連翹（三錢），赤芍（三錢），白茅根（二兩）

吳，足膝痠痛：右足膝痠痛及環跳，急宜宣通營絡，解散風濕，以防結成流痰。

全當歸（四錢），金毛脊（三錢），豨薟草（三錢），伸筋草（三錢），赤芍（三錢），懷牛膝（三錢五分），臭梧桐（三錢五分），淡木瓜（三錢五分），白蒺藜（四錢），川斷（三錢），五加皮（三錢），桑枝（三錢五分）

吳，瘡後：日來咳痰較濃，咳聲時松，時窒，自患濕瘡以來，形疲色奪，脈數，近增寒熱，本症之外又有新感，須解散之。

青蒿子（三錢五分），象貝（四錢），冬瓜子（七錢），懷山藥（三錢五分，炒），冬桑葉（三錢五分），茯苓（四錢），川石斛（三錢），生穀芽（五錢，包），白蒺藜（四錢），生甘草（四分），橘白（一錢），料豆衣（三錢），鮮荷梗（尺許）

陳，遊風膝癰：面部遊風腫脹，防轉爛皮風，兼之膝間腫腐，此膝癰也，法當兩顧。

桑葉（三錢），白蒺藜（四錢），赤苓（三錢），丹皮（三錢五分），石決明（一兩，先煎），澤瀉（三錢），連翹（三錢），赤芍（三錢），粉萆薢（四錢）

顧，火燙：火燙背腐，借因起天泡瘡，當清化主之。

鮮生地（一兩打），滑石（三錢），生米仁（四錢），銀花（三錢），川通草（一錢），白茅根（一兩），甘中黃（三錢五分，包），茯苓（四錢），扁豆衣（三錢）

項，骨槽風：肝腎不足，風入筋骨間，右牙骱痠痛著骨，脈細。此骨槽風也。

歸身（二錢），淡木瓜（一錢），土貝（四錢），蘇梗（三錢五分），白蒺藜（四錢），絲瓜絡（三錢五分），鑽地風（七分），煅瓦楞殼（一兩，先煎），秦艽（三錢五分），制殭蠶（三錢），伸筋草（三錢五分），桑枝（一兩）

葉，痰癰積久成癧，急急消腫宣絡，俾無續竄久纏之累。

西洋參（三錢五分），忍冬藤（四錢），白蒺藜（四錢），生穀芽（五錢，絹包），海蛤粉（七錢，包），絲瓜絡（三錢），橘白（一錢），歸身（三錢五分），丹皮（三錢五分），鹽半夏（三錢五分）

陳，遊風：頭痛，遊風又腫作癢，漸成爛皮風，非祛風利濕不可。

上川連（五分），石決明（一兩，先煎），生米仁（四錢），連翹（三錢），桑葉（三錢），白蒺藜（四錢），赤苓（三錢），粉萆薢（四錢），丹皮（三錢），五分），知母（三錢五分），澤瀉（三錢），白茅根（一兩）

白話文：

外瘍總門科

• **腋下癰腫：**患者腹瀉，伴隨傷風感冒寒熱症狀，腋下腫脹，潰爛流膿，臭氣熏人。需內外兼治。處方：桑葉、歸鬚、六曲、澤瀉、白蒺藜、忍冬藤、土貝、甘草節、焦麥芽。

• **四肢腫脹：**患者發熱口乾，四肢腫痛，無法活動，病情危急，需防止病情蔓延。處方：桑葉、白蒺藜、忍冬藤、丹皮、土貝、絲瓜絡、連翹、赤芍、白茅根。

• **足膝痠痛：**患者右足膝痠痛，疼痛至環跳穴，需疏通經絡，散寒除濕，預防痰濁積聚。處方：全當歸、金毛脊、豨薟草、伸筋草、赤芍、懷牛膝、臭梧桐、淡木瓜、白蒺藜、川斷、五加皮、桑枝。

• **瘡瘍後遺症：**患者近期咳嗽痰多，痰液黏稠，咳嗽聲時而輕時而重，自患濕瘡以來，身體疲倦，面色蒼白，脈搏頻數，近期又出現寒熱症狀，需疏散風邪。處方：青蒿子、象貝、冬瓜子、懷山藥（炒）、冬桑葉、茯苓、川石斛、生穀芽（包）、白蒺藜、生甘草、橘白、料豆衣、鮮荷梗。

• **遊走性風濕性膝癰：**患者面部出現遊走性風腫脹，需預防轉變為爛皮風，同時膝蓋腫脹潰爛，需同時治療。處方：桑葉、白蒺藜、赤苓、丹皮、石決明（先煎）、澤瀉、連翹、赤芍、粉萆薢。

• **火燙傷：**患者背部被火燙傷，起泡潰爛，需清熱解毒。處方：鮮生地、滑石、生米仁、銀花、川通草、白茅根、甘中黃（包）、茯苓、扁豆衣。

• **骨槽風：**患者肝腎不足，風邪侵入筋骨，右牙齦痠痛，深入骨髓，脈搏細弱。處方：歸身、淡木瓜、土貝、蘇梗、白蒺藜、絲瓜絡、鑽地風、煅瓦楞殼（先煎）、秦艽、制殭蠶、伸筋草、桑枝。

• **久期痰癰成癧：**需迅速消腫，疏通經絡，防止病情蔓延。處方：西洋參、忍冬藤、白蒺藜、生穀芽（絹包）、海蛤粉（包）、絲瓜絡、橘白、歸身、丹皮、鹽半夏。

• **遊走性風濕：**患者頭痛，伴隨遊走性風腫脹，奇癢，逐漸發展成爛皮風，需祛風利濕。處方：上川連、石決明（先煎）、生米仁、連翹、桑葉、白蒺藜、赤苓、粉萆薢、丹皮、知母、澤瀉、白茅根。