《曹滄洲醫案》~ 外瘍門·乳科 (1)

1. 外瘍門·乳科

王，乳核凝伏，由漸滋大，腫硬作痛，防轉乳癰，須速為消散。

當歸，忍冬藤，蒲公英，連翹，赤芍，絲瓜絡，路路通，桑枝，土見，枸橘，青皮，浙菊

陸，乳汁凝阻，肝胃絡氣不通，轉成乳癰，滿乳腫硬，時時抽折，口苦膩，正在方張，勢必潰頭，並慮續穿纏囊。

歸尾，四制香附，枸橘，王不留行，赤芍，金鈴子，青皮，乳香，土貝，延胡索，絲瓜絡，沒藥

顧，乳癰開，膿極暢，余硬凝伏，最慮纏囊，殊不可忽。

全當歸，忍冬藤，丹皮，蒲公英，赤芍，絲瓜絡，金鈴子，路路通，土貝，連翹，枸橘

方，乳癰已成，防滋大轉重，萬弗可忽。

瓜蔞皮，川石斛，蒲公英，金鈴子，子芩炭，生穀芽，赤芍，連翹，陳皮

金，乳癰，迭潰不已，防纏囊，未可忽。

歸尾（三錢五分），全瓜蔞（四錢，切），花粉（三錢五分），絲瓜絡（三錢五分），赤芍（三錢五分），四制香附（三錢五分），知母（三錢五分），蒲公英（三錢），土貝（三錢），連翹（三錢），忍冬藤（四錢）

汪，乳癰，延蔓作癢，濕熱入營分，非清化不可。

鮮生地（一兩），桑白皮（三錢），全瓜蔞（六錢，切），丹皮（三錢），銀花（三錢），黑山梔（三錢），赤芍（三錢），連翹（三錢），滑石（五錢）

林，肝胃氣阻，鬱熱發為乳癰，已有伏膿，勢欲潰頭。

全當歸（三錢），制香附（三錢五分），枸橘（三錢），忍冬藤（四錢），赤芍（三錢），金鈴子（三錢五分），連翹（三錢），絲瓜絡（三錢五分），土貝（四錢，去心），延胡索（三錢），丹皮（三錢五分），花粉（三錢），蒲公英（三錢），路路通（三錢）

江，乳癰，腫勢較大，寒熱較減，頭暈，便通溲熱。肝胃絡氣失宣，乳汁凝阻營絡，不易消散。

上川連（五分），桑葉（三錢），旋覆花（三錢五分，絹包），茯苓（五錢），制香附（三錢五分），丹皮（三錢五分），瓦楞殼（一兩，煅，先煎），路路通（二錢），淡芩炭（三錢五分），連翹（三錢），代赭石（五錢，煅，先煎），白蒺藜（三錢，炒去刺）

沈，乳癰初潰，膿出不少，是恙易纏囊，須當格外慎之。

全當歸（三錢），忍冬藤（四錢），陳皮（一錢），枸橘（三錢五分），赤芍（三錢），連翹（三錢），甘草節（四分），金鈴子（三錢五分），土貝（三錢），丹皮（三錢五分），絲瓜絡（三錢），蒲公英（三錢），路路通（三錢）

孫太太，營虛水虧，痰氣互阻，結為乳癖，脈弦細。陽明素有濕熱，須肝胃兼治。

旋覆花（三錢五分，絹包），上川連（三分，鹽水炒），全瓜蔞（五錢，切），合歡皮（三錢），川石斛（三錢），四制香附（一錢），川楝子（三錢五分），遠志炭（七分），海蛤粉（七錢，包），土貝（四錢，去心），淡木瓜（一錢，切），蒲公英（四錢）

白話文：

王女士，乳房內有硬塊，開始時不明顯，後來逐漸增大，腫脹變硬而且疼痛，要預防變成乳癰，必須盡快消除散開。

用藥：當歸、忍冬藤、蒲公英、連翹、赤芍、絲瓜絡、路路通、桑枝、土貝母、枸橘、青皮、浙菊花。

陸女士，乳汁積聚不通暢，是肝胃經絡的氣血不通，導致要變成乳癰，整個乳房腫脹變硬，時常有抽痛感，口中覺得苦膩，現在正在發作擴大，必定會破潰流膿，並且要考慮膿包會繼續蔓延。

用藥：當歸尾、四制香附、枸橘、王不留行、赤芍、金鈴子、青皮、乳香、土貝母、延胡索、絲瓜絡、沒藥。

顧女士，乳癰已經破裂，膿液排得很順暢，但殘留的硬塊還沒消散，最擔心的是膿包會蔓延，千萬不可以輕忽。

用藥：全當歸、忍冬藤、丹皮、蒲公英、赤芍、絲瓜絡、金鈴子、路路通、土貝母、連翹、枸橘。

方女士，乳癰已經形成，要預防繼續擴大惡化，千萬不可以大意。

用藥：瓜蔞皮、川石斛、蒲公英、金鈴子、子芩炭、生穀芽、赤芍、連翹、陳皮。

金女士，乳癰反覆破潰，沒有好轉，要預防膿包蔓延，不可以輕忽。

用藥：當歸尾（三錢五分）、全瓜蔞（四錢，切）、花粉（三錢五分）、絲瓜絡（三錢五分）、赤芍（三錢五分）、四制香附（三錢五分）、知母（三錢五分）、蒲公英（三錢）、土貝母（三錢）、連翹（三錢）、忍冬藤（四錢）。

汪女士，乳癰蔓延開來而且發癢，是體內濕熱侵入血液，必須要用清熱化濕的方法來治療。

用藥：鮮生地（一兩）、桑白皮（三錢）、全瓜蔞（六錢，切）、丹皮（三錢）、銀花（三錢）、黑山梔（三錢）、赤芍（三錢）、連翹（三錢）、滑石（五錢）。

林女士，肝胃的氣機阻塞，鬱積的熱氣導致乳癰發作，已經有膿液潛伏在裡面，看樣子就要破潰流膿了。

用藥：全當歸（三錢）、制香附（三錢五分）、枸橘（三錢）、忍冬藤（四錢）、赤芍（三錢）、金鈴子（三錢五分）、連翹（三錢）、絲瓜絡（三錢五分）、土貝母（四錢，去心）、延胡索（三錢）、丹皮（三錢五分）、花粉（三錢）、蒲公英（三錢）、路路通（三錢）。

江女士，乳癰腫脹的狀況比較大，發冷發熱的情況比較減輕，有頭暈的感覺，大便正常但小便發熱。這是肝胃的經絡氣機不順暢，乳汁積聚阻滯在經絡中，不容易消散。

用藥：上川連（五分）、桑葉（三錢）、旋覆花（三錢五分，用紗布包）、茯苓（五錢）、制香附（三錢五分）、丹皮（三錢五分）、瓦楞殼（一兩，煅燒後，先煎）、路路通（二錢）、淡芩炭（三錢五分）、連翹（三錢）、代赭石（五錢，煅燒後，先煎）、白蒺藜（三錢，炒過並去除刺）。

沈女士，乳癰剛開始破潰，膿液流出不少，這種情況容易導致膿包蔓延，必須要特別謹慎小心。

用藥：全當歸（三錢）、忍冬藤（四錢）、陳皮（一錢）、枸橘（三錢五分）、赤芍（三錢）、連翹（三錢）、甘草節（四分）、金鈴子（三錢五分）、土貝母（三錢）、丹皮（三錢五分）、絲瓜絡（三錢）、蒲公英（三錢）、路路通（三錢）。

孫太太，身體虛弱、津液不足，痰濕之氣互相阻礙，形成乳房腫塊，脈象細而弦。本身陽明經就有濕熱，所以要同時調理肝和胃。

用藥：旋覆花（三錢五分，用紗布包）、上川連（三分，用鹽水炒）、全瓜蔞（五錢，切）、合歡皮（三錢）、川石斛（三錢）、四制香附（一錢）、川楝子（三錢五分）、遠志炭（七分）、海蛤粉（七錢，用布包）、土貝母（四錢，去心）、淡木瓜（一錢，切）、蒲公英（四錢）。