《曹滄洲醫案》~ 痢疾門（附泄瀉便血） (4)

1. 痢疾門（附泄瀉便血）

右，痢：濕滯遏阻氣機，腹痛便痢，溲少，頭暈，胸悶，舌糙，表熱。宜疏通積滯，以防轉重。

老蘇梗（三錢五分），上川連（三分，姜水炒），紅曲（三錢），大腹皮（三錢，洗），廣藿梗（三錢五分），廣木香（三錢五分，切），楂炭（三錢五分），地枯蔞（四錢），制川樸花（一錢，去蒂），江枳殼（三錢五分），青皮（一錢），車前子（四錢，包），白蒺藜（四錢，去刺），桑枝（五錢，切）

左，痢：濕滯阻遏氣機，大便斷下不暢，溲少，舌垢，脈濡。宜疏通積滯，以防成痢疾。

淡芩炭（三錢五分），六曲（四錢），青皮（一錢），車前子（四錢，絹包），廣木香（一錢），楂炭（三錢），茯苓（四錢），澤瀉（三錢），枳殼（三錢五分），大腹皮（三錢，洗），地枯蔞（四錢），佛手花（三錢五分），生穀芽（五錢）

左，表熱漸瘥，腹中不適，大便斷下如痢，溲少，兩腿痠，舌苔黃。宜再表裡疏通法。

廣藿梗（三錢），枳殼（三錢五分），楂炭（三錢），滑石（四錢，包），淡芩（三錢五分），青皮（一錢），大腹皮（三錢，洗），澤瀉（三錢），赤芍（三錢），六曲（四錢），茯苓（四錢）

左，肝脾不調，腸胃濕熱，便溏帶血，心脘腹均痛，脈右軟左弦大，陰薄之體，須速為清理。

川石斛（四錢），紅曲炭（三錢），茯苓（四錢），川通草（一錢），子芩炭（三錢五分），廣木香（五分，開水磨沖），扁豆衣（三錢），陳佛手（三錢五分），炒槐花（三錢），大腹絨（三錢），車前子（四錢，包），炒穀芽（五錢，包），薺菜花干（四錢）

幼，飲食不慎，漸成疳積，脈軟。近日少有傷風。法須兩顧。

旋覆花（三錢五分，包），大腹皮（三錢，洗），使君子（二錢），楂炭（三錢五分），煅瓦楞粉（七錢，包），炙雞金（三錢，洗），蕪荑（一錢），白杏仁（三錢，去尖），川楝子（三錢五分），五穀蟲（三錢），榧子肉（三錢五分），陳麥柴（三錢）

右，濕熱蒸為腸闢，口苦腹脹，脈弦。須速為清解。

粉葛根（一錢），苦參（三錢五分），大腹皮（三錢，洗），炒槐花（三錢五分），上川連（五分，淡姜水炒），枳殼（三錢五分），紅曲炭（三錢），炒銀花（三錢五分），廣木香（三錢五分），赤芍（三錢），扁豆衣（三錢），帶皮茯苓（五錢），薺菜花干（三錢）

左，寒冬下痢，至今不止，近轉血水，腸鳴肛痛，腹瘕攻撐，脈弦右細左反大。脾病肝升，不可再忽。

上川連（五分，淡姜水炒），煨葛根（一錢），紅曲（三錢，炒），杜仲（二錢，鹽水炒），廣木香（三錢五分），漂白朮（三錢五分、），枳殼（三錢五分，同炒），銀花（三錢），九香蟲（七分，焙），苦參（三錢五分），赤芍（三錢，炒），車前子（三錢，包），薺菜花干（三錢）

白話文：

痢疾門（附泄瀉便血）

方一（右）： 濕熱阻滯，導致腹痛、痢疾，小便量少，頭暈、胸悶，舌苔粗糙，伴有表熱。應當疏通積滯，防止病情加重。 藥方包含：老蘇梗、上川連、紅曲、大腹皮、廣藿梗、廣木香、楂炭、地枯蔞、制川樸花、江枳殼、青皮、車前子、白蒺藜、桑枝。

方二（左）： 濕滯阻遏氣機，大便不通暢，小便量少，舌苔厚膩，脈象濡弱。應當疏通積滯，防止發展成痢疾。藥方包含：淡芩炭、六曲、青皮、車前子、廣木香、楂炭、茯苓、澤瀉、枳殼、大腹皮、地枯蔞、佛手花、生穀芽。

方三（左）： 表熱症狀好轉，但腹部仍有不適，大便不通暢如痢疾，小便量少，腿痠，舌苔黃厚。應當繼續疏通表裡。藥方包含：廣藿梗、枳殼、楂炭、滑石、淡芩、青皮、大腹皮、澤瀉、赤芍、六曲、茯苓。

方四（左）： 肝脾失調，腸胃濕熱，大便稀溏並帶血，心窩、腹部均疼痛，脈象右側軟弱，左側弦大有力，體質偏虛弱，需要迅速調理。藥方包含：川石斛、紅曲炭、茯苓、川通草、子芩炭、廣木香、扁豆衣、陳佛手、炒槐花、大腹絨、車前子、炒穀芽、薺菜花干。

方五（幼）： 飲食不慎，導致疳積，脈象軟弱，近期輕微感冒。需兼顧兩方面治療。藥方包含：旋覆花、大腹皮、使君子、楂炭、煅瓦楞粉、炙雞金、蕪荑、白杏仁、川楝子、五穀蟲、榧子肉、陳麥柴。

方六（右）： 濕熱蒸騰導致腸道阻塞，口苦腹脹，脈象弦數。需要迅速清熱解毒。藥方包含：粉葛根、苦參、大腹皮、炒槐花、上川連、枳殼、紅曲炭、炒銀花、廣木香、赤芍、扁豆衣、帶皮茯苓、薺菜花干。

方七（左）： 冬季患痢疾至今未癒，近期轉為排出血水，腸鳴、肛門疼痛，腹部脹滿，脈象右側細弱，左側反而有力。脾虛肝旺，不可輕忽。藥方包含：上川連、煨葛根、紅曲、杜仲、廣木香、漂白朮、枳殼、銀花、九香蟲、苦參、赤芍、車前子、薺菜花干。