《曹滄洲醫案》~ 肝脾門 (14)

1. 肝脾門

右，客冬經停血崩，肝脾克賊，氣營交困，腹塊上下衝突，脹時極甚，神疲形寒，脈細數，右微滑。病緒雜出，姑治所急。

旋覆花（三錢五分，絹包），大白芍（三錢），車前子（三錢，炒，包），茯苓皮（四錢），煅瓦楞粉（一兩，包），杜仲（二錢，鹽水炒），川楝子（三錢五分，炒），鹽半夏（二錢），歸身（三錢五分，炒），九香蟲（七分，焙），橘葉（一錢），陳麥柴（三錢），炙雞金（二錢）

左，氣痛入肋，背脊胸次均痛，脈弦而不暢。宜下氣疏泄。

旋覆花（三錢五分，包），臺烏藥（三錢五分），蘇梗（三錢五分），赤芍（四錢），煅瓦楞粉（一兩，包），橘葉（一錢），枳殼（三錢五分），通草（一錢），沉香屑（四分），陳佛手（三錢五分），杏仁泥（四錢），路路通（三錢），萊菔子（三錢，炒）

左，表熱之後，左肋氣阻，痰膩腹鳴。宜疏肝泄肺，滋利氣化。

旋覆花（三錢五分，包），枳殼（三錢五分），陳佛手（三錢五分），茯苓（四錢），橘葉（一錢），宋半夏（三錢五分），六曲（四錢），通草（一錢），絲瓜絡（三錢五分），象貝（四錢，去心），廣鬱金（一錢），生熟穀芽（各五錢，包）

右，脈左弦右滑，氣營失調，滿腹脹大攻撐無定，神疲形寒，自客春經停血崩以來，三陰俱乏，肝脾互乘，理之不易。

歸身（二錢），臺烏藥（三錢五分），杜仲（二錢），川楝子（三錢五分，炒），白芍（三錢五分），五加皮（二錢），九香蟲（七分，焙），陳佛手（三錢五分），煅瓦楞粉（一兩，絹包），炙雞金（三錢，去垢），車前子（三錢，炒絹包），鹽半夏（三錢五分），陳麥柴（三錢）

前十年產後脹滿，因瀉得松，久不斷根，茲則遍體腫，胃納少，脈軟弦。病根深遠，未易速效。

旋覆花（三錢五分，絹包），大腹皮（三錢，洗），陳皮（一錢），車前子（三錢，炒絹包），煅瓦楞粉（一兩，包），五加皮（三錢），宋半夏（三錢五分），資生丸（四錢，包），春砂末（五分，沖），炙雞金（三錢，去垢），杜仲（三錢，鹽水炒），炒穀芽（五錢，包），陳麥柴（三錢）

左，脅痛呃逆，減而未盡，脈弦。宜守前意。

旋覆花（包），公丁香，絲瓜絡，枳殼·代赭石（先煎），淡吳萸，橘絡，通草，瓦楞殼，刀豆子，鹽半夏，焦麥芽

左，肝氣升逆作痛，甚則嘔吐，脈弦左軟，齒痛。宜平肝泄風。

旋覆花（三錢五分，包），川石斛（四錢），橘白（一錢），沉香曲（三錢，包），代赭石（四錢，煅，先煎），白蒺藜（四錢，炒去刺），鹽半夏（三錢五分），澤瀉（三錢），煅瓦楞粉（一兩，包），赤芍（三錢），枳殼（三錢五分），陳佛手（三錢五分）

白話文：

肝脾門

右邊病人，冬天以來經期停止，又伴隨出血，肝脾功能失調，氣血運行不暢，腹部有腫塊，脹痛劇烈，全身疲乏，畏寒，脈搏細弱而頻數，右側脈搏略微滑利。病情複雜，先治其急症。

處方：旋覆花（3.5錢，絹布包）、大白芍（3錢）、車前子（3錢，炒，包）、茯苓皮（4錢）、煅瓦楞粉（1兩，包）、杜仲（2錢，鹽水炒）、川楝子（3.5錢，炒）、鹽半夏（2錢）、當歸尾（3.5錢，炒）、九香蟲（0.7錢，焙）、橘葉（1錢）、陳麥冬（3錢）、炙雞內金（2錢）

左邊病人，氣痛入肋，背部、脊柱、胸部都痛，脈搏弦細而按之不通暢。宜於行氣疏通。

處方：旋覆花（3.5錢，包）、臺烏藥（3.5錢）、蘇梗（3.5錢）、赤芍（4錢）、煅瓦楞粉（1兩，包）、橘葉（1錢）、枳殼（3.5錢）、通草（1錢）、沉香屑（0.4錢）、陳佛手（3.5錢）、杏仁泥（4錢）、路路通（3錢）、萊菔子（3錢，炒）

左邊病人，外感風熱痊癒後，左肋氣滯，痰多，腹部鳴響。宜疏肝理肺，滋陰利氣。

處方：旋覆花（3.5錢，包）、枳殼（3.5錢）、陳佛手（3.5錢）、茯苓（4錢）、橘葉（1錢）、宋半夏（3.5錢）、神曲（4錢）、通草（1錢）、絲瓜絡（3.5錢）、牡蠣（4錢，去心）、廣鬱金（1錢）、生熟穀芽（各5錢，包）

右邊病人，左側脈搏弦緊，右側脈搏滑利，氣血失調，腹部脹大，疼痛部位不定，全身疲乏，畏寒。從春天以來經期停止，出血，三陰經氣虛弱，肝脾互為病因，治療不易。

處方：當歸尾（2錢）、臺烏藥（3.5錢）、杜仲（2錢）、川楝子（3.5錢，炒）、白芍（3.5錢）、五加皮（2錢）、九香蟲（0.7錢，焙）、陳佛手（3.5錢）、煅瓦楞粉（1兩，絹布包）、炙雞內金（3錢，去垢）、車前子（3錢，炒，絹布包）、鹽半夏（3.5錢）、陳麥冬（3錢）

十年前產後腹部脹滿，曾用瀉下法治療，但病根未除，現今全身浮腫，食慾不振，脈搏軟弱而弦細。病根深在，不易速效。

處方：旋覆花（3.5錢，絹布包）、大腹皮（3錢，洗）、陳皮（1錢）、車前子（3錢，炒，絹布包）、煅瓦楞粉（1兩，包）、五加皮（3錢）、宋半夏（3.5錢）、資生丸（4錢，包）、硃砂（0.5錢，沖服）、炙雞內金（3錢，去垢）、杜仲（3錢，鹽水炒）、炒穀芽（5錢，包）、陳麥冬（3錢）

左邊病人，脅肋疼痛，呃逆，症狀減輕但未痊癒，脈搏弦細。宜沿用之前的治療方法。

處方：旋覆花（包）、公丁香、絲瓜絡、枳殼、代赭石（先煎）、吳茱萸、橘絡、通草、瓦楞子、刀豆子、鹽半夏、焦麥芽

左邊病人，肝氣上升逆亂而疼痛，嚴重時嘔吐，脈搏弦細，左側脈搏軟弱，牙齒疼痛。宜平肝熄風。

處方：旋覆花（3.5錢，包）、川石斛（4錢）、橘皮（1錢）、沉香曲（3錢，包）、代赭石（4錢，煅，先煎）、白蒺藜（4錢，炒去刺）、鹽半夏（3.5錢）、澤瀉（3錢）、煅瓦楞粉（1兩，包）、赤芍（3錢）、枳殼（3.5錢）、陳佛手（3.5錢）