1服藥次序
病在胸隔以上者,先食後服藥。病在心腹已下者,先服藥而後食。病在四肢血脈及下部者,宜空腹而在旦。在頭目骨髓者,宜飽滿而在夜。雖食前、食後,亦停少頃,然後服藥,食不宜與藥並行,則藥力稍為混滯故也。《湯液》云:藥氣與食氣不欲相逢,食氣稍消則服藥,藥氣稍消則進食,所謂食先食後,蓋有義在其中也。又有酒服者,飲服者,冷服者,暖服者。
服湯有疏有數者,煮湯有生有熟者,各有次第,並宜詳審而勿略焉!
清熱湯宜涼服,如三黃湯之類。消暑藥宜冷服,如香薷飲之類。散寒藥宜熱服,如麻黃湯之類。溫中藥宜熟而熱,補中藥皆然。利下藥宜生而溫,如承氣湯之類。
病在上者,不厭頻而少。病在下者,不厭頓而多。少服則滋榮於上,多服則峻補於下。
凡云分再服、三服者,要令勢力相及,並視人之強弱羸瘦,病之輕重,為之進退增減,不必局於方說,則活潑潑地也。又云晬時,周時也,從今旦至明旦。亦有止一宿者。
[服藥順序]
若是疾病出現在胸部以上的部位,應在用餐後再服用藥物。如果疾病發生在心臟或腹部以下的地方,則應先服藥再吃飯。若是四肢、血液循環系統或是下身的問題,最好在空腹且在早晨時服用。如果是頭部、眼睛或是骨髓相關的疾病,則應在飽食且在夜晚時服用。無論是在餐前或餐後服藥,都應稍作等待再服藥,避免食物和藥物同時進入胃中,導致藥效混亂或滯留。《湯液》中提到,藥物的氣味和食物的氣味不應該同時出現,當食物稍微消化後再服藥,藥物稍作消化後再進食,這就是所謂的餐前餐後服藥的道理。還有些藥需配合酒服用,有些需配飲料服用,有些需冷服,有些需熱服。
服湯劑有疏有密,煮湯有生有熟,各自有不同的順序,都應詳細審查,不能忽視!
清熱的湯劑宜涼服,像是三黃湯這類的。消暑的藥物宜冷服,如香薷飲等。散寒的藥物宜熱服,像麻黃湯這類的。溫中的藥物宜熟且熱,補中的藥物皆是如此。利下的藥物宜生且溫,如承氣湯這類的。
若是疾病出現在上身,可以多次少量服用。若疾病出現在下身,可以一次大量服用。少量服用可滋養上身,大量服用則能強烈補益下身。
凡是說要分兩次或三次服用的,目的是讓藥效持續,並應視病人的體質強弱、胖瘦以及病情的輕重,來調整藥物的服用量,不必完全依照處方,這樣才更有彈性。另外,所謂的「晬時」,是指從現在到明天的整個時間段。也有隻用一夜的。
2服藥禁忌
服柴胡,忌牛肉。
服茯苓,忌醋。
服黃連、桔梗,忌豬肉。
服乳石,忌參、朮。犯者死。
服丹石,不可食蛤蜊,腹中結痛。
服大黃、巴豆同劑,反不瀉人。
服皂礬,忌蕎麥麵。
服天門冬,忌鯉魚。
服牡丹皮,忌胡荽。
服常山,忌蔥。
服半夏、菖蒲,忌飴糖、羊肉。
服白朮、蒼朮,忌雀、蛤肉、青魚、鮓、胡荽、大蒜、桃、李。
服鱉甲,忌莧菜,馬齒莧尤甚。
服商陸,忌犬肉。
服地黃,忌蘿蔔。
服細辛,忌生菜。
服甘草,忌菘菜。
服粟殼,忌醋。
服芫花、甘遂,忌鹽,忌甘草。
服荊芥,忌驢馬肉。黃顙魚。
服柿蒂,忌蟹。犯者木香湯能解。
服巴豆,忌蘆筍。
服牛膝,忌牛肉、牛乳。
服蜜及蜜煎果食,忌魚鮓。
服藜蘆,忌狐貍肉。
若瘡毒未愈,不可食生薑、雞子。犯之則肉長突出作塊而白。
凡服藥,不可雜食肥豬、犬肉、油膩、羹膾、腥臊、陳臭諸物。
凡服藥,不可多食生蒜、胡荽、生蔥、諸果、諸滑滯之物。
凡服藥,不可見死屍、產婦、淹穢等事。
[服用藥物的禁忌]
服用柴胡時,不要吃牛肉。
服用茯苓時,要避免食用醋。
服用黃連和桔梗時,應避開豬肉。
服用乳石時,不能同時食用人參和白朮,否則可能危及生命。
服用丹石時,不能食用蛤蜊,否則會導致腹部劇烈疼痛。
同時服用大黃和巴豆時,反而不會引起腹瀉。
服用皁礬時,忌食蕎麥面。
服用天門冬時,要避開鯉魚。
服用牡丹皮時,不宜食用香菜。
服用常山時,忌食蔥。
服用半夏和菖蒲時,不能食用麥芽糖、羊肉。
服用白朮和蒼朮時,忌食雀肉、蛤蜊肉、青魚、魚乾、香菜、大蒜、桃、李。
服用鱉甲時,忌食莧菜,尤其是馬齒莧。
服用商陸時,不能食用狗肉。
服用地黃時,不宜食用蘿蔔。
服用細辛時,忌食生菜。
服用甘草時,忌食白菜。
服用粟殼時,忌食醋。
服用芫花和甘遂時,忌食鹽和甘草。
服用荊芥時,忌食驢馬肉和黃顙魚。
服用柿蒂時,忌食螃蟹,如果違反,可用木香湯來緩解。
服用巴豆時,忌食蘆筍。
服用牛膝時,忌食牛肉和牛乳。
服用蜂蜜及其製品時,忌食魚乾。
服用藜蘆時,忌食狐狸肉。
如果傷口或感染尚未痊癒,不能食用生薑和雞蛋,否則會導致肉塊突起且變白。
在服用藥物期間,應避免食用肥豬肉、狗肉、油膩的食物、濃湯、腥臊的食物、發黴或有異味的食物。
在服用藥物期間,應減少食用生蒜、香菜、生蔥、各種水果和容易導致消化不良的食物。
在服用藥物期間,應避免接觸死屍、產婦以及污穢的事物。
3妊娠服禁
蜆班水蛭及虻蟲,烏頭附子配天雄,葛根水銀並巴豆,牛膝薏苡與蜈蚣,三稜代赭芫花射,大戟蛇蛻黃雌雄,牙硝芒硝牡丹桂,槐花牽牛皂角同,半夏南星與通草,瞿麥乾薑桃仁通,硇砂乾漆蟹甲瓜,地膽茅根都不中。
妊娠禁忌前歌所列藥品未盡,特為拈附。
烏喙,側子,藜蘆,薇䕔,厚朴,槐實,欓根,藺茹,茜根,赤箭,䒽草,鬼箭,紅花,蘇木麥櫱,葵子,常山,錫粉,硇砂,砒石,硫黃,石蠶,芫青,班蝥,蜘蛛,螻蛄,衣魚,蜥蠍,飛生,䗪蟲,樗雞,蚱蟬,蠐螬,蝟皮,牛黃,兔肉,犬肉,馬肉,驢肉,羊肝,鯉魚,蝦膜,羊躑躅,葛上亭長,鰍,鱓,龜,鱉,生薑,小蒜,雀肉,馬刀
[懷孕期間應避免服用的藥物]
在懷孕期間,應避免服用以下的藥物:蜆、班水蛭、虻蟲、烏頭、附子、天雄、葛根、水銀、巴豆、牛膝、薏苡、蜈蚣、三稜、代赭、芫花、射干、大戟、蛇蛻、黃雌、雄黃、牙硝、芒硝、牡丹、肉桂、槐花、牽牛、皁角、半夏、南星、通草、瞿麥、乾薑、桃仁、硇砂、乾漆、蟹甲、瓜蒂、地膽、茅根等。
以上的妊娠禁忌藥物清單尚未完全列出,以下是其他應避免的藥物:
烏喙、側子、藜蘆、薇䕔、厚朴、槐實、欓根、藺茹、茜根、赤箭、䒽草、鬼箭、紅花、蘇木麥櫱、葵子、常山、錫粉、硇砂、砒石、硫磺、石蠶、芫青、班蝥、蜘蛛、螻蛄、衣魚、蜥蠍、飛生、蛃蟲、樗雞、蚱蟬、蠐螬、蝟皮、牛黃、兔肉、犬肉、馬肉、驢肉、羊肝、鯉魚、蝦膜、羊躑躅、葛上亭長、鰍、鱓、龜、鱉、生薑、小蒜、雀肉、馬刀。
這些藥物可能對胎兒或母親有不良影響,因此懷孕期間應盡量避免服用。