《止園醫話》~ 病症卷三 (49)
病症卷三 (49)
1. 一、傳染病類
余乃以蘇子二錢、法半夏一錢，金銀花一錢、鮮蘆根五錢，沙參二錢、炒生地二錢、生百合三錢、旋覆花一二錢、甜杏仁一錢、炒粳米引，煎服，共服七劑而癒。此例本不足錄，只以此病用藥與此章本淪相抵觸，而亦有效，則以其原因為煤毒，並非結核，故此等藥，竟能收效。
若在第三期之肺癆失音，則絕不可用，錄以此見醫者認症及讀書，均須有靈活之眼光，不可拘板，此道之所以難也。
6．煩躁，此症並非必要主征，以精神的療法，求其安慰，自然症候消失。此外環境之改造，余曾因此症而辭官職，三期之肺癆競獲痊癒。職業之選擇，肺癆愈重，煩躁亦愈甚，普通人認為肝氣，即是此症。均有良效。藥品方面，不過平肝滋陰之品，白芍、生地等肺癆漸減，此症亦必隨之而去也。
7．喘，肺癆病在未至十分衰弱時，若有喘症．或病者自覺氣短，稍稍與以中藥之旋覆花、桑白皮、杏仁、熟地少用、沙參、白芍、首烏、阿膠、建蓮、山藥、苡仁等，或間接治喘，或直接治喘，均能有效。然至肺癆末期，肺之本體己崩潰殆盡，發現真性喘息時，則無法挽回，必不得已而用西藥之麻醉劑，亦屬飲鴆止渴，絕非善策。麻黃素絕不可用於此種喘息。
近有用樟腦製劑者，比較穩健，然須絕對避免酒精。屋克沙福之調製，多添加酒精，橙皮糖漿，雖為調味藥，然內有酒精，不可不知。中藥內之紫河車真有根治虛癆喘促之效，但制法宜格外潔淨耳。
8．貧血，因肺癆而致貧血萬不可用西藥之鐵製劑，及中藥之當歸等補血藥。此症不必專治，只要肺癆得脾胃調和，飲食增加，身體強壯，則貧血自癒。若在肺癆藥中，加入補血之品，十之八九，愈補愈熱，不但無益，而反害之，此余歷試不爽者也。余曾親見有因服帕勒托自來血等，反致誘起吐血者。
9．怔忡，此為中醫病名，肺癆大吐血後，往往見之。患者自覺，心臟忐忑不寧，每隔數分鐘，或數刻鐘，即宋一次，為心血不足之危象。有此現象，無淪如何，萬不可用西藥之退熱劑及麻醉劑。然在普通人，往往不甚注意，實則大吐血後，頃刻之間，因而失劫生命者，即由於此。
余在治療肺癆中，甚不主張用參、耆、當歸等，然遇此症劇烈時，深知性命有不保之危險，輕微之怔忡不在此例故必重用大劑台參、炙黃耆、當歸身、白芍、柏子二、炒棗仁、龍眼肉、炙甘草，以上藥味，不町增減，以末治之，唯大吐血尚未全止時，若患此症甚急，不可驟用大劑參、耆，反致大吐，此時可以西藥樟腦酸內服，若有虛脫之慮時，可注射強心劑，例如哥羅那金，實芰答利斯等，以暫救一時之危險。
（中藥可以暫停）此種西藥，持續時間，不如中藥之長，可暫用之，以資急救，若根治心臟衰弱之左方，仍以中藥為准也。以資挽救不可拘泥。
白話文：
一、傳染病類
我用蘇子二錢、法半夏一錢、金銀花一錢、鮮蘆根五錢、沙參二錢、炒生地二錢、生百合三錢、旋覆花一二錢、甜杏仁一錢，以炒粳米煎服，共服七劑便痊癒了。這個案例原本不值得記載，只是因為它所用的藥物與相關文獻記載相矛盾，卻也能有效，因此推測其病因是煤毒，而非結核病，所以這些藥物才能奏效。
若是肺癆到了第三期，並且聲音嘶啞，就絕對不能用這種藥方。記載這個案例，是要讓醫生們看病和讀書，都要有靈活的眼光，不能死板教條，這就是醫道之所以困難的地方。
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煩躁：這個症狀並非必要的首要症狀，用心理治療的方法，讓病人安心，症狀自然就會消失。此外，改善環境也很重要，我曾經因為這個症狀辭去官職，專心治療，結果三期肺癆都痊癒了。職業的選擇也很重要，肺癆越嚴重，煩躁也越厲害，一般人認為這是肝氣問題，但其實平肝滋陰的藥物，例如白芍、生地等，都有效。隨著肺癆減輕，煩躁也會跟著消失。
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喘：肺癆病還沒嚴重到極度衰弱的時候，如果出現喘息，或者病人自覺氣短，可以用旋覆花、桑白皮、杏仁、熟地（少用）、沙參、白芍、何首烏、阿膠、蓮子、山藥、薏苡仁等中藥，有的間接治療喘息，有的直接治療喘息，都能有效。但是到了肺癆末期，肺部已經嚴重受損，如果出現真正的喘息，就無法挽救了，不得已才用西藥的麻醉劑，這也只是治標不治本，絕非好辦法。麻黃素絕對不能用於這種喘息。
最近有人用樟腦製劑，比較穩妥，但是絕對要避免酒精。許多屋克沙福（註：應為西方藥物，今已少用，其成分及名稱已不可考）的製劑都添加了酒精，橙皮糖漿雖然是調味藥，但裡面也含有酒精，一定要注意。中藥裡的紫河車確實有治療虛癆喘促的功效，但是製作方法必須格外乾淨。
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貧血：因為肺癆引起的貧血，絕對不能用西藥的鐵劑，以及中藥的當歸等補血藥。這個症狀不必專門治療，只要肺癆得到控制，脾胃調理好，飲食增加，身體強壯了，貧血自然就會好轉。如果在肺癆藥中加入補血的藥物，十之八九會越補越熱，不但沒有益處，反而有害，這是我的親身經歷。我曾經親眼見到有人服用帕勒托（註：應為西方藥物，今已少用，其成分及名稱已不可考）等藥物，反而引起吐血。
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怔忡：這是中醫的病名，肺癆大吐血後，常常會出現。患者自己感覺心跳不安，每隔幾分鐘或幾刻鐘就跳動一次，這是心血不足的危象。出現這種情況，無論如何，絕對不能用西藥的退熱劑和麻醉劑。但是一般人往往不太重視，其實大吐血後，頃刻之間就喪命的人，就是因為這個原因。
我在治療肺癆時，非常不主張使用人參、黃耆、當歸等藥物，但是遇到這種症狀非常嚴重的時候，深知性命危在旦夕，輕微的怔忡不在此例。所以必須大量使用人參、炙黃耆、當歸身、白芍、柏子仁、炒棗仁、龍眼肉、炙甘草，這些藥物的劑量不能增減，用末來煎服。但是大吐血還沒完全止住的時候，如果患有這種症狀很嚴重，不能突然使用大量的人參、黃耆，反而會導致再次大吐血。此時可以用西藥樟腦酸內服，如果出現虛脫的危險，可以注射強心劑，例如哥羅那金（註：應為西方藥物，今已少用，其成分及名稱已不可考）、實芰答利斯（註：應為西方藥物，今已少用，其成分及名稱已不可考）等，以暫時應急。
（中藥可以暫停）這種西藥，持續時間不如中藥長，可以暫時使用，以應急救治。如果要根治心臟衰弱，還是以中藥為準。為了挽救生命，不能拘泥於形式。