羅文傑著,張紹舜、郭柳霞點校

《止園醫話》~ 病症卷三 (75)

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病症卷三 (75)

1. 二、雜病類

第三方(西藥)人參精〇•〇一次硝酸蒼鉛〇•〇四單那兒並一•〇分四包。自上午九點至下午八點,共眼三包,第二日上午五點服一包。

第四方(中藥)炙黃耆一兩、台參一兩、炒白芍一兩、炒山藥二兩、土炒白朮三兩、大熟地八錢、枸杞於八錢、炙甘草五錢、加飴糖一兩,煉膏,每服一小茶匙,一日三次。

第五方(西藥)單寧酸〇•五乳糖三•〇分二十包,每服一包。此係善後備用,並非必服之方。此症以第二方為主方,每口服之約二十餘劑與第三方並用,大見功效。約過十餘日瀉即大減,又數日二目亦能全開,鼻塞漸通,古書未列此二症狀,然余實已經過數例,凡慢驚風兼有鼻耳二目症狀者,不必疑慮,仍以補脾補腎治之,無不收效也。

漸即瀉止熱退,脈則右手先見起色,繼為左脈亦漸旺,面色蒼白亦漸去,乃以第四方制膏令其常服,以期恢復健康,第五、六方不過備用之品,以防服膏期間,偶再泄瀉即服一次,以策萬全也。

盲腸炎此為西醫病名,或名蟲樣突起炎,說者謂即中醫所稱之腸癰,然絕對非是,不可混為一談,余以此症極多,中醫最易溟治,順氣、消食,破滯,甚至大用熱藥,殺人易如反掌,故采此西醫病名,以定標準。

【原因】本病因病菌或不易消化之物侵入腸突起中,因而構成糞石,促炎症之發生。此症急性者,中醫率包括於腹痛,及絞腸痧等病名之內,並有種種俗名,例如(中寒)率皆以其急劇腹奇痛而致命也。其慢性者,又有俗名(肚子痛病根)之俗稱,皆此症也。

【症候】右腸窩部,即右下腹之近大腿凹處頓發劇痛,遂波及於腹部,嘔吐,便秘或體溫增高,惡寒,腹部膨脹,甚則熱度不退,腹部炎腫,致發腹膜炎而死。此症有慢性者,時常右少腹部疼痛,時發時止,亦愈發愈劇。但至不能挽回之時,亦發腹膜炎而致命。

其急性者,則右少腹部忽發劇烈之疼痛,遲延三,五日,即有化膿之傾向,熱愈高因而全腹腫痛,卒致不可救藥,發生腸穿孔,誘起腹膜炎,而喪其生命,女子患此症者更多,且係危症。中醫缺乏此症之正確認識,往往遲誤病機,致人死命,故將表而出之。

【治法】以用西醫外科手術割治為唯一根本治法,然此法宜及早施行,且須身體強壯,手術完備者,方保無虞。否則因割治而反喪其生命者,亦數見不鮮,最近余友王悅之(美專校長)君,即因割治盲腸炎身故。故適用外科手術,亦必須加以慎審。余長子漢真患盲腸炎,係在濟南醫院割治而癒。

中藥內服藥,歷試多無效,不必諱言,西醫之麻醉內服及注射藥,與外用消炎藥膏,比較有效,然非根治療法。乃近忽得一中藥外治之法,試之屢驗,若此法果能特效,則嗣後患此症者得免割治之險而治癒,亦一快事也。

白話文:

二、雜病類

西藥配方一:人參精若干,硝酸蒼鉛若干,單那兒若干,分四包。上午九點至下午八點,每隔一段時間服用三包,第二天早上五點服用一包。

中藥配方二:炙黃耆一兩、黨參一兩、炒白芍一兩、炒山藥二兩、土炒白朮三兩、熟地黃八錢、枸杞子八錢、炙甘草五錢,加飴糖一兩,煉成膏劑,每次服用一小茶匙,一天三次。

西藥配方三:單寧酸0.5克,乳糖3克,分二十包,每次服用一包。此為備用藥,非必要不服用。

本病主要以中藥配方二為主,每次服用二十劑左右,同時配合西藥配方一,療效顯著。大約十多天后腹瀉就會明顯減少,再過幾天眼睛就能完全睜開,鼻塞也會逐漸通暢。古籍中未記載這兩種症狀,但我已治療過幾例,凡是慢驚風伴有鼻塞、耳塞、眼疾的病人,不必懷疑,仍用補脾補腎的方法治療,都能收到效果。

腹瀉停止,發熱退去後,脈象會先從右手開始恢復正常,接著左手脈象也漸漸強盛,面色蒼白也會逐漸好轉。然後服用中藥配方二製成的膏劑,以期恢復健康。西藥配方三、四只是備用藥,如果服用膏劑期間偶爾再次腹瀉,就服用一次,以防萬一。

盲腸炎是西醫的病名,也叫闌尾炎。有人說它就是中醫所說的腸癰,但絕對不是,不能混淆。因為此病十分常見,而中醫治療此病很容易誤治,疏通氣機、消食、破除瘀滯,甚至大量使用溫熱藥物,都可能危及生命,因此我採用西醫的病名來確定診斷標準。

【病因】本病是由於細菌或不易消化的食物進入闌尾,形成糞石,引起炎症。急性盲腸炎,中醫往往歸類於腹痛、絞腸痧等病名,還有各種俗稱,例如「中寒」,都表現為劇烈腹痛,甚至危及生命。慢性盲腸炎,也有俗稱「肚子痛病根」。

【症狀】右腸窩部(即右下腹靠近大腿凹陷處)突然劇烈疼痛,然後蔓延到整個腹部,伴有嘔吐、便秘或體溫升高、惡寒、腹部膨脹,嚴重者高燒不退,腹部腫脹,甚至發展成腹膜炎而死亡。慢性盲腸炎,時常右下腹部疼痛,時發時止,但疼痛會越來越劇烈,最終發展成腹膜炎而死亡。

急性盲腸炎,則右下腹部突然劇烈疼痛,延誤三到五天,就會有化膿的傾向,高燒不退,全腹腫痛,最終無法挽救,發生腸穿孔,引起腹膜炎而死亡。女性患此病的比例更高,而且病情危急。中醫缺乏對此病的正確認識,往往延誤治療時機,導致患者死亡,因此我將其記錄下來。

【治療方法】唯一根本的治療方法是用西醫外科手術切除闌尾,但手術越早越好,而且患者身體要強壯,手術設備要完善,才能保證安全。否則,因手術而喪命的例子也屢見不鮮,我朋友王悅之(某美專校長)就是因為盲腸炎手術去世的。因此,是否採用外科手術必須慎重考慮。我的長子漢真患過盲腸炎,在濟南醫院做了手術痊癒。

中藥內服藥物,經多次試驗效果都不好,不必隱瞞。西醫的麻醉藥、內服藥和注射藥物,以及外用消炎藥膏,效果相對較好,但都不是根治方法。最近得到一種中藥外治方法,試驗多次都有效,如果這種方法確實有效,以後患此病的人就能免除手術的危險而治癒,這也是一件好事。