《止園醫話》~ 病症卷三 (61)
病症卷三 (61)
1. 二、雜病類
重曹，痛甚者酌加鹽莫，或菲沃斯越，並須每朝夕服人工鹽，此藥無習慣性，故常服無礙。約至四星期，不可間斷。患者切不可起立行動，出血後，至第四星期，胃痛已去，可以室內起坐，緩步運動，可以酌食稀粥。此後再過一、二星期，可以稍食易消化之物，至少一個月內，不可斷藥，人工鹽等小心看護，必能治癒，此症患者，女性及壯年較多。不必用外科手術也。
此症治不得法，後遺症往往釀成中醫所稱之噎膈病，即俗名之倒食反胃病。
【醫驗】此症在未潰以前，不得謂之潰瘍，只可稱為胃痛，本編所列醫驗二則，皆已潰之重症也。
余次子漢果，體格強壯，年二十歲。乎素便秘，有胃酸過多吞酸症，食物時又不慣細嚼，偶因旅行，飲食失宜，過於勞動，因而感患胃部奇痛，胃內似有西物相擠繼而大吐，症遂減輕。余診係胃瘍將成，乃遂往西城某大醫院診察，余蓋希望該院檢查胃液，詳細診察，以資印證也。
乃該院醫生臨診，特別號略一詢問，即為了事，余當詢以何病？乃竟意氣用事，反詢余曰，汝在何校畢業？汝以為何病？余從實對，則忿然答曰，此膽石疝痛四字而已。余雖才淺學疏，然對膽石疝痛與胃痛，尚不致鑑別錯誤。一至於此，不得已乃又送入同仁會醫院，經嚴澤與林荷駱兩君之診察，認為胃瘍，與以緩下劑，約一星期而治癒。自此以後，時有胃酸過多，便秘、胃痛等現象，與以緩下劑，旋愈。
某日夜間，忽覺胃痛加劇，吐血甚多，便血黑色便更多，余知胃瘍已破，乃以西藥施治，囑令靜臥，並先嚴禁固形食物。只與稀湯，約二星期。處方如下：
第一方，人工加爾兒斯泉鹽二五•〇分二包，每日早起，用白開水化服一包。
第二方，重曹八•〇，次硝蒼六•〇，菲沃斯越〇•三（分六包），一日三包，食前服，白開水送下。第三方，鹽莫〇•〇〇一，乳糖〇•五左為一包，與以六包，痛時服一包，不痛則不用此藥。此症即以此三方而治癒，當其大吐血時，勢頗危，暈厥然已確認為胃潰瘍無疑，故必先令靜臥勿動。
約三星期，只以病者平素不能食牛乳，故代以米湯、稀粉、雞蛋糕以雞蛋打破，攪入一碗之清水，放盂內蒸之，如豆腐狀。等稀薄流動之物為食品。約三星期每日早晨，服第一方，（一日之中，分三次服第二方）約一星期，即將第二方減去菲沃斯越以胃已不痛，故不用此藥也。
服之，第三方只於吐血之始，第一、二日各服一包，以痛較甚也嗣即不用此藥矣，然第一、第二兩方，每日與服，約四星期，一日未曾間斷，第二星期後，已起床能食易消化之物矣。此症遂以此等西藥而治癒。中藥內之大黃有刺激性，萬不可用。
白話文：
二、雜病類
服用重碳酸鈉治療胃痛，疼痛劇烈者可酌量添加鹽酸嗎啡或菲沃斯越，並且每天早晚都要服用人工鹽，此藥沒有成癮性，所以長期服用沒有問題。大約服用四周，不可間斷。患者務必臥床休息，不可站立活動。出血後，到第四周胃痛消失，可以在室內坐起，慢慢活動，可以少量食用稀粥。之後再過一到兩周，可以少量食用易消化的食物，至少一個月內不可停藥，並小心照護，一定可以治癒。此症患者以女性和壯年較多，不需要進行外科手術。
治療此症方法不當，後遺症往往會導致中醫所說的噎膈病，也就是俗稱的倒食反胃病。
【醫驗】在疾病尚未潰瘍之前，不能稱為潰瘍，只能稱為胃痛。本文所列舉的兩個案例，都是已經潰瘍的重症。
我的次子漢果，體格強壯，二十歲。平時便秘，有胃酸過多、吞酸的症狀，而且不習慣細嚼慢嚥，偶爾因旅途奔波、飲食不當、過度勞累而感到胃部劇痛，胃裡好像有東西擠壓，然後嘔吐，症狀才減輕。我診斷是胃潰瘍將要形成，於是帶他去西城某大醫院檢查，希望能檢測胃液，詳細診斷，以作印證。
但是該院醫生簡單詢問後，就草率了事。我詢問病情，醫生卻反問我在哪所學校畢業？認為是什麼病？我如實回答後，醫生卻憤怒地說這是膽石疝氣痛。我雖然學識淺薄，但還是能夠區分膽石疝氣痛和胃痛。無奈之下，我又把他送到同仁會醫院，經嚴澤與林荷駱兩位醫生診斷為胃潰瘍，給予緩下劑治療，大約一週就痊癒了。此後，他時常出現胃酸過多、便秘、胃痛等現象，服用緩下劑後都會很快痊癒。
某天晚上，他突然感到胃痛加劇，吐了很多血，排出的黑色大便更多，我知道胃潰瘍已經穿孔，於是用西藥治療，囑咐他臥床休息，嚴禁食用固體食物，只給他喝稀湯，大約兩週。處方如下：
第一方，人工加爾兒斯泉鹽25.0分（兩包），每天早上用白開水沖服一包。
第二方，重碳酸鈉8.0分，硝酸銀6.0分，菲沃斯越0.3分（分六包），一天三包，飯前服用，白開水送服。
第三方，鹽酸嗎啡0.001分，乳糖0.5分，做成一包，共六包，疼痛時服用一包，不痛則不用。
此症就是用這三方藥物治癒的。在大量吐血時，情況非常危急，雖然患者一度昏厥，但已確認是胃潰瘍無疑，所以必須先令其臥床休息，不要活動。
大約三週後，由於病人平時不能喝牛奶，所以改用米湯、稀飯、雞蛋蒸糕（雞蛋打散，攪入一碗清水，放入碗中蒸，像豆腐一樣）等稀薄流動的食物。大約三週後，每天早上服用第一方，（一天中分三次服用第二方），大約一週後，由於胃部不再疼痛，就減少第二方藥中菲沃斯越的用量，不再服用此藥。
第三方藥物只在吐血的最初一、二天各服用一包，因為當時疼痛比較劇烈，之後就不再使用。但是第一、第二方藥物則每天服用，大約四周，沒有間斷過。第二週後，他就能起床，並食用易消化的食物了。此症就這樣用西藥治癒了。中藥裡的大黃有刺激性，千萬不能使用。