龔廷賢

《萬病回春》~ 卷之二 (26)

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卷之二 (26)

1. 中暑

上銼劑,水煎溫服。

中暑熱渴、小便赤澀者,宜清利三焦也。

益元散,治中暑身熱、小便不利。此藥性涼,除胃脘積熱,又淡能滲濕,故利小便散濕熱也。

白滑石(六錢),甘草(微炒,一錢)

上為末,每服二三錢。加蜜少許,煎湯,冷水任下。如欲發汗,用蔥白、豆豉湯調下。

中暑熱渴、大便泄瀉者,宜分利陰陽也。

五苓散,治中暑煩渴、身熱頭痛、霍亂泄瀉、小便赤少、心神恍惚。

豬苓,澤瀉(各一錢),白朮(去蘆),茯苓(去皮,各錢五分),肉桂(五分)

上銼一劑,水煎服。若本方去桂,名四苓散。

夏月感寒者,乃取涼之過也。因暑熱之時,或納涼於深堂大廈涼亭冷館、大扇風車,風寒以傷其外,或飲食生冷瓜果冰水,寒冷復傷其內。其痛或頭疼身痛,發熱惡寒,或噁心嘔吐、泄瀉腹痛,此內傷生冷、外感風寒所致也,宜藿香正氣散治之。此非治暑也,因暑而致之病也。

藿香正氣散。(方見霍亂。)依本方,外感重加蒼朮、羌活,去白朮;內傷重加砂仁、神麯。

注夏者,屬陰血虛、元氣不足也。夏初春末頭疼腳軟、食少體弱者是。其症頭眩眼花、腿痠腳軟、五心煩熱、口苦舌乾、精神困倦、無力好睡、飲食減少、胸膈不利、形如虛怯、脈數無力,是名注夏,宜參歸益元湯多服,兼服補陰丸調理。

參歸益元湯,治注夏病。

人參(去蘆,五分),當歸,白芍,熟地黃,白茯苓(去皮),麥門冬(去心。各一錢),五味子(十粒),陳皮,黃柏(酒炒),知母(酒炒。各七分),甘草(一分)

上銼一劑,棗一枚、烏梅一個、炒米一撮,水煎服。飽悶加砂仁、白豆蔻;噁心加烏梅、蓮肉、炒米;噦加竹茹;煩躁加辰砂、酸棗仁、竹茹;瀉加炒白朮、山藥、砂仁、烏梅,去熟地、知母、黃柏;小水短赤加木通、山梔,胃脘不開、不思飲食加厚朴、白豆蔻、益智、砂仁、蓮肉,去熟地、黃柏、知母;腰痛加杜仲、故紙、茴香,腿痠無力加牛膝、杜仲;皮焦加地骨皮,頭目眩暈加川芎;虛汗加黃耆、白朮、酸棗仁;夢遺加牡蠣、辰砂、山藥、椿根皮;虛驚煩熱加辰砂、酸棗仁、竹茹;口苦舌乾加山梔、烏梅、乾葛。

發熱惡寒、身重疼痛、小便澀、灑然毛聳、手足厥冷、小有勞身即熱、口開前板齒燥、脈弦細虛遲,表裡中暍也。用補中益氣湯加香薷、扁豆,有熱加黃芩。

一婦人,因暑月廚房熱極,遂出當風處脫衣乘涼,被風吹即頭痛發熱、惡寒身痛。草醫不識,誤認為寒,用附子理中湯,一服下咽,立時不語,口中無氣,唇口青紫,心口微溫,舉家哭泣求救於予。診六脈洪大而數,此熱症而誤用熱藥。以燒酒噴胸前,將鏡撲之,更將新汲水入蜜,將雞翎沃入其口數次。少頃,患人即伸舌探水,以益元湯灌下即活。

白話文:

中暑

服用中藥煎劑,溫水服用。

中暑伴隨口渴、小便赤紅澀痛者,宜清利三焦。

益元散,用於治療中暑引起的發熱、小便不利。此藥性涼,可去除胃脘積熱,又能利濕,因此能利尿通淋,散除濕熱。

組成:滑石(六錢),甘草(微炒,一錢)

用法:研磨成粉,每次服用二三錢。加少量蜂蜜,用開水沖服,冷水亦可。若想發汗,可用蔥白、豆豉湯送服。

中暑伴隨口渴、大便泄瀉者,宜分利陰陽。

五苓散,用於治療中暑引起的煩渴、發熱頭痛、霍亂泄瀉、小便赤少、心神恍惚。

組成:豬苓、澤瀉(各一錢),白朮(去蘆)、茯苓(去皮,各五分),肉桂(五分)

用法:將藥材切碎,一劑煎水服用。若去除肉桂,則稱為四苓散。

夏季感受寒邪,乃因過度貪涼所致。在暑熱之時,或在深堂大廈、涼亭冷館、或使用大扇風車納涼,風寒侵襲肌表;或飲食生冷瓜果冰水,寒邪損傷臟腑。症狀表現為頭痛、身痛、發熱惡寒,或噁心嘔吐、泄瀉腹痛,此乃內傷生冷、外感風寒所致,宜用藿香正氣散治療。此並非暑熱之症,而是因暑而誘發的疾病。

藿香正氣散。(方劑見霍亂條目)依據原方,外感重者可加蒼朮、羌活,去白朮;內傷重者可加砂仁、神麴。

注夏,指陰血虛弱、元氣不足。夏初春末出現頭痛腳軟、食慾不振、體質虛弱者即屬此症。症狀表現為頭暈目眩、腿痠腳軟、五心煩熱、口苦舌燥、精神倦怠、嗜睡乏力、食慾減退、胸悶不舒、形體消瘦、脈象細數無力,此即注夏,宜服用參歸益元湯,並服用補陰丸調理。

參歸益元湯,用於治療注夏病。

組成:人參(去蘆,五分),當歸、白芍、熟地黃、白茯苓(去皮)、麥門冬(去心,各一錢),五味子(十粒),陳皮、黃柏(酒炒)、知母(酒炒,各七分),甘草(一分)

用法:將藥材切碎,一劑煎水服用,加紅棗一枚、烏梅一個、炒米少許。飽脹加砂仁、白豆蔻;噁心加烏梅、蓮子肉、炒米;呃逆加竹茹;煩躁加辰砂、酸棗仁、竹茹;泄瀉加炒白朮、山藥、砂仁、烏梅,去熟地、知母、黃柏;小便短赤加木通、山梔;胃脘不舒、食慾不振加厚朴、白豆蔻、益智仁、砂仁、蓮子肉,去熟地、黃柏、知母;腰痛加杜仲、狗脊、茴香;腿痠無力加牛膝、杜仲;皮膚乾燥加地骨皮;頭暈目眩加川芎;自汗加黃耆、白朮、酸棗仁;遺精加牡蠣、辰砂、山藥、椿根皮;驚悸煩熱加辰砂、酸棗仁、竹茹;口苦舌燥加山梔、烏梅、葛根。

發熱惡寒、身重疼痛、小便澀痛、毛髮豎立、手足厥冷、輕微活動即發熱、口乾舌燥、脈象弦細虛弱遲緩,屬表裡俱受暑熱侵襲。宜用補中益氣湯加香薷、扁豆,發熱明顯者加黃芩。

案例:一位婦女,因在暑熱的廚房工作過久,出來在通風處脫衣乘涼,被風吹後即頭痛發熱、惡寒身痛。一位草醫不了解病情,誤認為是寒症,用附子理中湯治療,服藥後立即昏迷,呼吸微弱,嘴唇青紫,心口微溫,家人哭泣求救。診脈洪大而數,此為熱症誤用熱藥所致。我用燒酒噴灑胸前,用鏡子擦拭,並用新汲水加蜂蜜,用雞毛蘸水灌入口中數次。片刻後,病人伸出舌頭喝水,我用益元湯灌服,病人即蘇醒過來。