龔廷賢

《萬病回春》~ 卷之五 (4)

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卷之五 (4)

1. 鼻病

脈:右寸洪數,鼻衄鼻齄;左寸浮緩,鼻涕風邪。

鼻塞聲重流涕者,肺感風寒也。

通竅湯,治感冒風寒,鼻塞聲重流清涕。

防風,羌活,藁本,升麻,乾葛,川芎,蒼朮,白芷(各一錢),麻黃,川椒,細辛,甘草(各三分。)

上銼一劑,姜三片、蔥白三根,水煎熱服。肺有邪火,加黃芩一錢。

鼻不聞香臭者,肺經有風熱也。

麗澤通氣散,治鼻不聞香臭。

黃耆,蒼朮,羌活,獨活,防風,升麻,葛根,甘草,川椒(去閉目子不用),麻黃(不去節,冬月加),白芷(各三分)

上銼一劑,生薑三片、棗二枚、蔥白三根,水煎,食遠溫服。忌生冷、風涼處坐臥。

鼻淵者,膽移熱於腦也。

荊芥連翹湯

荊芥,柴胡,川芎,當歸,生地黃,芍藥,白芷,防風,薄荷,山梔,黃芩,桔梗,連翹(各等分),甘草(減半)

上銼散,水煎,食遠服。

鼻赤者,熱血入肺,成酒齄鼻也。

清血四物湯

當歸(酒洗),川芎,白芍(酒炒),生地(酒洗),黃芩(酒炒),紅花(酒洗),茯苓(去皮),陳皮(各等分),甘草(生,減半)

上銼一劑,生薑一片,水煎,調五靈脂末同服。如氣弱加酒浸黃耆。

金花丸,治上焦一切火症鼻紅。

黃連,黃芩,黃柏,梔子,大黃(酒煨),桔梗(各等分)

上為細末,水丸梧桐子大。每服五十丸,臨臥時白湯送下。

鼻頭紫黑者,屬風寒血冷則凝滯而不散也。

當歸活血湯,治鼻準頭紫黑,血冷凝滯。

當歸,川芎,荊芥,薄荷,芍藥,紅花,甘草,牡丹皮,桔梗,防風,山梔,黃芩,連翹,白芷(各等分。)

上銼一劑,姜一片、細茶一撮,水煎,食後溫服。

補遺方

治鼻不聞香臭

細辛,白芷,防風,羌活,當歸,川芎,半夏,桔梗,陳皮,茯苓(各一錢),薄荷(三錢)

上銼一劑,水煎,食後服。

一男子,面白鼻流清涕,不聞香臭三年矣。余以為肺氣虛,用補中益氣加麥門、山梔而愈。

白話文:

鼻病

脈象顯示:右手寸脈洪大而快速,代表鼻出血和鼻塞;左手寸脈浮弱而緩慢,表示鼻涕是因風寒感冒引起。

鼻塞聲音沉重,流清鼻涕,是肺部感受風寒所致。

通竅湯,治療感冒風寒引起的鼻塞、聲音沉重和流清鼻涕。

藥方組成:防風、羌活、藁本、升麻、乾葛、川芎、蒼朮、白芷(各一錢),麻黃、川椒、細辛、甘草(各三分)。

用法:以上藥材磨成粉末,一劑量,加薑三片、蔥白三根,水煎熱服。若肺部有邪火,再加黃芩一錢。

鼻子聞不到香味或臭味,是肺經有風熱之症。

麗澤通氣散,治療鼻子聞不到香味或臭味。

藥方組成:黃耆、蒼朮、羌活、獨活、防風、升麻、葛根、甘草、川椒(去除閉目子不用)、麻黃(不去節,冬天加用)、白芷(各三分)。

用法:以上藥材磨成粉末,一劑量,加生薑三片、大棗二枚、蔥白三根,水煎,飯後溫服。忌食生冷食物,避免在風涼的地方坐臥。

鼻淵,是膽經的熱邪上升至腦部所致。

荊芥連翹湯

藥方組成:荊芥、柴胡、川芎、當歸、生地黃、芍藥、白芷、防風、薄荷、山梔、黃芩、桔梗、連翹(各等分),甘草(減半)。

用法:以上藥材磨成粉末,水煎,飯後服用。

鼻孔發紅,是熱邪入肺,導致酒糟鼻。

清血四物湯

藥方組成:當歸(酒洗)、川芎、白芍(酒炒)、生地(酒洗)、黃芩(酒炒)、紅花(酒洗)、茯苓(去皮)、陳皮(各等分),甘草(生,減半)。

用法:以上藥材磨成粉末,一劑量,加生薑一片,水煎,再加入五靈脂末一起服用。如果氣虛,可加入酒浸泡過的黃耆。

金花丸,治療上焦一切火症引起的鼻紅。

藥方組成:黃連、黃芩、黃柏、梔子、大黃(酒煨)、桔梗(各等分)。

用法:以上藥材磨成細末,製成梧桐子大小的水丸。每次服用五十丸,睡前用溫開水送服。

鼻頭發紫發黑,是風寒導致血液凝滯不通。

當歸活血湯,治療鼻頭紫黑,血液凝滯。

藥方組成:當歸、川芎、荊芥、薄荷、芍藥、紅花、甘草、牡丹皮、桔梗、防風、山梔、黃芩、連翹、白芷(各等分)。

用法:以上藥材磨成粉末,一劑量,加薑一片、細茶少許,水煎,飯後溫服。

額外藥方

治療鼻子聞不到香味或臭味:

藥方組成:細辛、白芷、防風、羌活、當歸、川芎、半夏、桔梗、陳皮、茯苓(各一錢),薄荷(三錢)。

用法:以上藥材磨成粉末,一劑量,水煎,飯後服用。

案例:一位男子,面色蒼白,流清鼻涕,三年聞不到香味或臭味。我認為是肺氣虛弱,於是使用補中益氣湯,並加入麥冬和山梔子,最終治癒。

2. 口舌

脈:口舌生瘡,脈洪疾速。若見脈虛,中氣不足。

經言:舌乃心之苗,此以竅言也。以部分言之,五臟皆有所屬。以症言之,五臟皆以所主。如口舌腫痛,或狀如無皮,或發熱作渴,為中氣虛熱;或眼如煙觸、體倦少食,或午後益甚,為陰血虛熱;若咽痛舌瘡、口乾足熱;日晡益甚,為腎經虛火;若四肢逆冷、惡寒飲食,或痰甚眼赤,為命門火衰,若發熱作渴、飲冷便閉,為腸胃實火;若發熱惡寒、口乾喜湯、食少體倦,為脾經虛熱、若舌本作強、腮頰腫痛,為脾經濕熱;若痰甚作渴、口舌腫痛,為上焦有熱;若思慮過度、口舌生瘡、咽喉不利,為脾經血傷火動;若恚怒過度、寒熱口苦而舌腫痛,為肝經血傷火動。病因多端,當臨時制宜。

凡舌腫脹甚,宜先刺舌尖或舌上或邊旁,出血泄毒,以救其急。唯舌下濂泉穴,此屬腎經,雖宜出血,亦當禁針慎之。

口舌生瘡、咽喉腫痛、燥渴便閉,此三焦實熱也。用涼膈散加減,頻頻噙咽,不可頻服,恐上熱未除,中寒復生,變症莫測也。(方見火證。)

一、口舌生瘡,發熱惡寒,勞則體倦,不思飲食,此中焦虛熱也。用補中益氣湯加麥門、五味。(方見補益)。

一、口舌生瘡,口乾飲湯不食,乃胃氣虛而不能化生津液也。用七味白朮散(方見小兒吐瀉。)

一、口舌生瘡,飲食不思、大便不實,中氣虛也,人參理中湯;若手足逆冷腹痛,中氣虛寒也,加附子。(方見中寒。)

一、口舌生瘡糜爛,或晡熱內熱,脈數無力,此血虛而有火也。用四物湯加白朮、茯苓、麥門、五味、牡丹、黃柏、知母。(方見補益。)

一、口舌生瘡、食少便滑、面黃肢冷,火衰土虛也,用八味丸。(方見補益。)

一、口舌生瘡,日晡發熱、作渴、唾痰、小便頻數,腎水虧損、下焦陰火也,加減八味丸;若熱來復去,晝見夜伏、夜見晝伏,不時而動,或無定處,或從腳下起,乃無根之火也,亦宜此丸;更以附子末,唾津調搽湧泉穴。若概用寒涼,損傷生氣,為疾匪輕。

口臭牙齦赤爛、腿肢痿軟,或口咸,此腎經虛熱,用六味丸(方見補益。)

口瘡者,三焦火盛也。口舌腫大,或痛裂生瘡者,治相同也。

涼膈散加減,治三焦火盛,口舌生瘡。

連翹,黃芩,山梔,桔梗,黃連,薄荷,當歸,生地黃,枳殼(去穰),芍藥,甘草(各等分)

上銼一劑,水煎食遠服。

一方,治口舌瘡,亦治赤眼。用黃連為末二三錢,好酒煎一二沸,候冷噙漱或嚥下,即愈。

赴宴散,治三焦實熱,口舌生瘡糜爛,痛不可忍者。

黃連,黃柏,黃芩,梔子,細辛,乾薑(各等分)

上為細末,先用米泔水漱口,後搽藥於患處,或吐或咽不拘。

綠袍散,治口瘡。

黃柏(一兩),青黛(三錢)

上為細末,搽患處噙之,吐出涎立愈。一方加密陀僧一錢。

二皂散,治口舌生瘡,牙宣出血。

大皂角(燒灰存性),牙皂(燒灰存性),銅綠,膽礬,雄黃,孩兒茶,百草霜,枯礬。

上各等分為細末,先將米泔水漱口、洗口瘡後搽藥。

黃白散,治口瘡如神,並口中疳瘡。

黃柏,孩兒茶,枯白礬(各等分為細末)

上研勻一處。凡患人先用陳倉小米熬湯,候冷漱口潔淨,次將藥末摻患處不拘。三五年諸治不愈者,此藥敷三五次即愈。

鄭秋官過飲,舌本強腫,言語不清,此脾虛濕熱。用補中益氣加神麯、麥芽、乾葛、澤瀉而愈。(方見補益。)

一膏梁之人患舌痛,敷服皆消腫之藥,舌腫勢急。余刺舌尖及兩旁出紫血杯許,腫消一二;更服犀角地黃湯一劑,翌早復腫脹,仍刺出紫血杯許,亦消一二;仍服前湯良久,舌大腫;又刺出黑血二杯許,腫漸消。忽寒熱作嘔、頭痛作暈,脈洪浮而數,此邪雖去而真氣愈傷。以補中益氣倍用參、耆、歸、術,四劑而安,又數劑而愈。(方見補益。)

口苦者,心熱也。

黃連瀉心湯,治心經蘊熱。黃連(去須),為末,水調服。

口甘者,脾熱也。

三黃湯,治脾熱口甜。

黃連,黃芩,山梔,石膏,芍藥,白朮(去蘆,減半),桔梗,陳皮,茯苓(去皮。各等分),甘草(減半),烏梅(一個)

上銼一劑,水煎食後服。

口辣者,肺熱也。

瀉白湯,治口辣肺熱。

桑白皮,地骨皮(各二錢),甘草(一錢)

上銼一劑,水煎,食遠溫服。

口咸者,腎熱也。

滋腎丸

黃柏(二兩,用酒拌濕,陰乾),知母(二兩,酒浸濕,陰乾),肉桂(一錢)

上知柏氣味俱陰,以固腎氣,故能補腎以瀉下焦火也。桂與火邪同體,故以寒因熱用。凡諸病在下焦,皆不渴也。用三味俱為末,以熱水丸,百沸湯送下。

口酸而苦者,肝膽有實熱也。小柴胡湯,依本方加草龍膽、甘草、青皮,並怒則口苦,或脅脹,或發熱俱可服。

膽熱而口苦者,乃謀慮不決也。小柴胡湯,依本方加麥門冬、酸棗仁、遠志、地骨皮。

補遺方

清熱如聖散,治舌下腫如核大,取破出黃痰,已愈又復發。

枳殼(五分),天花粉(五分),黃連(八分),連翹(一錢),荊芥,薄荷(五分),牛蒡子(八分),山梔(六分),柴胡(四分),甘草(三分)

上銼一劑,燈草十根,水煎,食後稍冷服。忌魚腥厚味。

又方,治舌下腫結如核,或重舌、木舌及滿口生瘡,以清火化痰為主。

陳皮(去白,八分),半夏(薑製,一錢三分),茯苓(去皮,一錢),桔梗(去蘆,五分),黃連(酒炒,一錢),當歸(酒洗,八分),青竹茹(一錢),生地(酒洗,一錢五分),甘草梢(二分)

上銼一劑,生薑三片,水煎食後服。

碧雪膏,治一切積熱,口舌生瘡,心煩喉閉,燥渴腫痛。

碧雪,芒硝,馬牙硝,朴硝(各一斤),青黛,石膏,寒水石,滑石(水飛。各六兩)

上為細末,甘草一斤煎水和諸藥勻;再入火煎,用柳木攪勻;入青黛又攪勻;傾出盆內,候冷結成塊,研為細末。每用少許噙化。如喉閉,每用少許吹入喉中。