《萬病回春》~ 卷之六 (11)
卷之六 (11)
1. 小產
小產重於大產，將息當過十倍。大產乃慄熟自脫，小產如採生慄，破其皮殼，去其根蒂，非自然者。蓋胎臟損傷，胞系腐爛，然後胎墮，豈不過於大產？但多以小產為輕，以致損命。大抵小產宜補血、生肌肉、養臟氣、生新血、去瘀血。
補氣養血湯，治小產氣虛、下血不止。
人參，黃耆（蜜炒），當歸，白朮（去蘆），白芍藥（酒炒），艾葉，炙甘草，阿膠（炒），川芎，青皮（去瓤），香附（炒），砂仁（各等分）
上銼一劑，水二盞，煎至一盞，去渣溫服。
補血定痛湯
當歸，川芎，熟地，白芍（酒炒，各一錢），玄胡索（七分），桃仁（去皮研細），紅花（各三分），香附，青皮（炒），澤蘭，牡丹皮（各五分）
上銼一劑，用水一盞半，入童便、酒各一盞半，煎至一盞，溫服。若以手按腹愈痛，此是瘀血為患，宜用此藥。若按之反不痛，此是血虛，宜用四物湯、參苓白朮，若痛而作瀉，此是脾虛，宜六君子加破故紙（炒）、肉豆蔻（煨）、薑棗煎服。
白話文：
小產比正常生產更嚴重，休養的工夫要加倍。正常生產就像栗子成熟自然掉落，而小產則像生硬地摘取栗子，弄破了外殼，傷了根蒂，並非自然過程。因為胎兒和臟器受損，胎盤腐爛，才會導致流產，這怎麼能不比正常生產嚴重呢？然而很多人輕忽小產，因此喪命。總之，小產的調養應著重補血、修復肌肉、滋養臟腑元氣、生成新血、清除瘀血。
補氣養血湯，用於治療小產後氣虛、出血不止。
藥材：人參、黃耆（蜜炙）、當歸、白朮（去蘆）、白芍藥（酒炙）、艾葉、炙甘草、阿膠（炒）、川芎、青皮（去瓤）、香附（炒）、砂仁（各等量）
用法：將藥材研磨成粉末，取一劑量，加兩碗水煎煮成一碗，去渣後溫服。
補血定痛湯
藥材：當歸、川芎、熟地黃、白芍藥（酒炙，各一錢）、玄胡索（七分）、桃仁（去皮研磨）、紅花（各三分）、香附、青皮（炒）、澤蘭、牡丹皮（各五分）
用法：將藥材研磨成粉末，取一劑量，加一碗半水，再加入一碗半童尿和酒，煎煮成一碗，溫服。如果按壓腹部感到疼痛加劇，這是瘀血導致的，適合服用此藥。如果按壓腹部反而不痛，這是血虛，應該服用四物湯、參苓白朮散。如果疼痛並伴有腹瀉，這是脾虛，應該服用六君子湯，再加入炒過的破故紙、煨過的肉豆蔻，以及生薑和紅棗一起煎服。
2. 產後
脈：產後緩滑，沉細亦宜；實大弦牢，澀疾皆危。
婦人產畢，飲熱酒、童便共一鍾，閉目少坐，上床倚高，立膝仰臥，不時喚醒及以醋塗鼻，或用醋澆炭及燒漆器，更以手從心捍至臍下，使惡露不滯。如此三日，以防血暈、血逆。酒雖行血，亦不可多，恐引血入四肢，且能昏暈，宜頻食白粥少許。一月之後，宜食羊肉、豬蹄少許。
仍慎言語、七情、寒暑、梳頭洗足，以百日為度。若氣血素弱者，不計日月，否則患手足腰腿痠疼等症、名曰蓐勞，最難治療。初產時，不可問是男女，恐因言語而泄氣，或以愛憎而動氣，皆能致病。不可獨宿，恐致虛驚。不可刮舌，恐傷心氣。不可刷齒，恐致血逆。須血氣平復，方可治事。
犯時微若秋毫，或病重如山嶽，可不戒哉！
產後諸疾，以末治之，大補氣血為主也。
芎歸補血湯，治產後一切諸病，氣血虛損，脾胃怯弱，或惡露不行，或去血過多，或飲食失節，或怒氣相沖，以致發熱惡寒、自汗口乾、心煩喘急、心腹疼痛、脅肋脹滿、頭暈眼花、耳鳴、口噤不語，昏憒等症。
當歸，川芎，白朮（去蘆），白茯苓（去皮），熟地黃，陳皮，烏藥，香附（童便炒），乾薑（炒黑），益母草，牡丹皮，甘草
上銼一劑，生薑一片、棗一枚，水煎溫服，看病加減於後：
一、產後惡寒發熱、頭疼體痛、脈大無力者，是氣血俱虛也。依本方加人參、黃耆，去川芎、牡丹皮、益母草。
一、產後早起勞動，發熱惡寒，依本方加人參、黃耆。
一、產後惡露不盡，胸腹飽悶疼痛，或腹中有塊，惡寒發熱，有惡血也。依本方加桃仁、紅花、肉桂、牛膝、枳殼、木香、玄胡索、童便、薑汁少許，去熟地黃。
一、惡血去後，腹不滿、不硬、不痛，但虛熱不退，依本方加人參，去牡丹皮、益母草。
一、產後惡露不盡，瘀血上衝，昏迷不醒，腹滿硬痛者，當去惡血。依本方加桃仁、紅花、肉桂、玄胡索、牛膝、童便、薑汁少許。
一、產後腹軟、滿不硬痛者，不是瘀血，乃是脾虛故也。依本方加人參、砂仁、厚朴，去益母草、牡丹皮。
一、產後惡露不盡，敗血流入肝胃二經，或腹脅刺痛，或發腫滿。依本方加遠志、紅花、厚朴、玄胡、肉桂、青皮、木香，去熟地。久不愈，成血鼓。
一、產後血去不止，是血虛血熱。依本方加人參、黃耆、生地黃、炒梔子、荊芥、阿膠、烏梅，去益母草、牡丹皮、烏藥。血甚不止，加地榆，次茅根汁、磨墨調。血久不止成血崩，服五灰散（方見血崩。）
一、產後去血過多，大腸乾燥無血，大便閉結不通，依本方加麻黃、生地、桃仁、杏仁、黃芩、枳殼、厚朴、紅花，去川芎、白朮、茯苓、烏藥、乾薑、益母草、陳皮。
白話文：
產後
產後的脈象，緩慢滑順，或是沉而細都是正常的；但如果脈象呈現實大、弦而有力，或是澀滯、急促都表示情況危險。
婦女生產完，要喝一杯熱酒和童子尿混合的液體，然後閉上眼睛稍微坐一下，接著上床靠著高的枕頭，讓膝蓋立起仰躺。要不時叫醒產婦，並且用醋塗抹在鼻子下，或者用醋澆在炭火上，或是燒漆器，再用手從心窩往下按到肚臍下方，讓惡露順利排出，這樣持續三天，以預防產後血暈和血逆的發生。酒雖然可以促進血液循環，但也不可以喝太多，避免把血引到四肢，而且可能導致頭暈。產後應該頻繁吃一點白粥。一個月後，可以適量吃羊肉和豬蹄。
這段時間仍然要注意言語、情緒、寒暑變化，並且避免梳頭和洗腳，這段時間大概要一百天。如果產婦本身氣血虛弱，則不需計算時間，否則容易患上手腳腰腿痠痛等病症，稱為「蓐勞」，非常難以治療。剛生產時，不要問生的是男孩還是女孩，以免因為言語洩氣，或是因為喜好而動怒，這些都可能導致生病。產婦也不可以單獨睡覺，以免受到驚嚇；不可以刮舌頭，以免損傷心氣；不可以刷牙，以免導致血氣逆行。必須等到血氣平穩後，才可以處理其他事情。
這些禁忌事項，如果稍微犯一點點，可能就會造成像秋毫一樣小的問題，但也可能導致嚴重的疾病，像是山嶽一樣難以處理，怎麼能不謹慎呢！
產後各種疾病，多用藥粉來治療，以大補氣血為主。
芎歸補血湯
這個方子可以用來治療產後所有疾病，像是氣血虛損、脾胃虛弱、或是惡露不下、或失血過多、飲食不當、或是情緒不佳等，導致發熱怕冷、自汗口乾、心煩氣躁、呼吸急促、心腹疼痛、胸脅脹滿、頭暈眼花、耳鳴、口噤不語、昏迷等症狀。
藥方組成：當歸、川芎、白朮（去蘆）、白茯苓（去皮）、熟地黃、陳皮、烏藥、香附（用童子尿炒過）、乾薑（炒黑）、益母草、牡丹皮、甘草。
將以上藥材切碎，每次取一份，加入生薑一片、紅棗一顆，用水煎煮後溫服。可以根據病情在藥方後面進行加減：
一、產後怕冷發熱、頭痛身痛、脈象大而無力，這是氣血都虛弱的表現。在原方中加入人參、黃耆，去掉川芎、牡丹皮、益母草。
二、產後太早勞動，導致發熱怕冷，在原方中加入人參、黃耆。
三、產後惡露不盡，胸腹悶脹疼痛，或是腹中有硬塊，怕冷發熱，這是惡血淤積的表現。在原方中加入桃仁、紅花、肉桂、牛膝、枳殼、木香、玄胡索、童子尿、少許薑汁，去掉熟地黃。
四、惡血排出後，腹部不脹滿、不硬、不痛，但虛熱不退，在原方中加入人參，去掉牡丹皮、益母草。
五、產後惡露不盡，淤血上衝，導致昏迷不醒，腹部脹滿硬痛，這時應該先排除惡血。在原方中加入桃仁、紅花、肉桂、玄胡索、牛膝、童子尿、少許薑汁。
六、產後腹部柔軟，脹滿但不硬痛，這不是淤血，而是脾虛的表現。在原方中加入人參、砂仁、厚朴，去掉益母草、牡丹皮。
七、產後惡露不盡，敗血流入肝胃二經，導致腹脅刺痛，或是發腫脹滿。在原方中加入遠志、紅花、厚朴、玄胡、肉桂、青皮、木香，去掉熟地黃。如果久治不癒，可能形成血鼓。
八、產後失血不止，這是血虛血熱的表現。在原方中加入人參、黃耆、生地黃、炒梔子、荊芥、阿膠、烏梅，去掉益母草、牡丹皮、烏藥。如果血流不止，加入地榆，再用茅根汁、磨墨調和服用。如果失血太久形成血崩，服用五灰散（藥方在血崩部分）。
九、產後失血過多，導致大腸乾燥無血，大便阻塞不通，在原方中加入麻黃、生地、桃仁、杏仁、黃芩、枳殼、厚朴、紅花，去掉川芎、白朮、茯苓、烏藥、乾薑、益母草、陳皮。