《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之五 (14)
卷之五 (14)
1. 流注
一人因怒，脅下作痛，以小柴胡對四物加青皮、桔梗、枳殼而愈。一人臀腫一塊，微痛，脈弦緊，以瘡科流氣飲四劑而消。一人因怒，脅下腫痛，胸膈不利，脈沉遲，以方脈流氣飲數劑少愈，以小柴胡對二陳加青皮、桔梗、貝母，數劑頓退。更以小柴胡二十餘劑而痊。一婦因閃肭，肩患腫，遍身作痛，以黑丸子二服而痛止，以方脈流氣飲二劑而腫消，更以二陳對四物加香附、枳殼、桔梗而愈。一婦腿患筋攣骨痛，諸藥不應，脈遲緊，用大防風湯一劑頓退，又二劑而安。
又一婦患之亦然，先用前湯二劑，更服黑丸子而痊。此二患若失治，潰作敗症。一婦稟弱性躁，脅臂腫痛，胸膈痞滿。服流氣、敗毒，反發熱少食；用四七湯數劑胸寬氣利，以小柴胡對四物加香附、陳皮，腫痛亦退。一人腿患潰而不斂，用人參養榮湯及附子餅灸，更以補劑煎膏貼之，兩月餘愈。
，一人脾氣素弱，臂腫一塊不痛，肉色不變，飲食少思，半載不潰。先以六君子加芎、歸、芍藥二十餘劑，飲食漸進；更以豆豉餅日灸數壯，於前藥再加黃耆、肉桂三十餘劑，膿熟針去，以十全大補湯及附子餅灸之，月餘而愈。一人腿腫，肉色不變不痛，脈浮而滑，以補中益氣湯加半夏、茯苓、枳殼、木香飲之，以香附餅熨之。彼謂氣無補法，乃服方脈流氣飲愈虛。
始用六君子湯加芎歸數劑，飲食少進，再用補劑月餘而消。夫氣無補法，世俗論也，以其為病，痞滿壅塞，似難為補。殊不知正氣虛不能運行，則邪氣滯而為病，不用補法，氣何由行乎。一人臂腫筋攣骨痛，年餘方潰不斂，診脈更虛。以內塞散一料少愈，以十全大補湯及附子餅灸而愈。
《精要》云：留積經久，極陰生陽，寒化為熱。以此潰多成瘻，宜早服內塞散排之。一人腿腫一塊，經年不消，且不作膿，飲食少思，強食則脹或作瀉，日漸消瘦。診脈微細，此乃命門火衰不能生土，以致脾虛而然也。遂以八味丸，飲食漸進，腫患亦消。一人背髀患之，微腫，形勞氣弱。
以益氣養榮湯，間服黑丸子，及木香、生地黃作餅覆患處熨之，月餘膿成針之，仍服前藥而愈。一人腿患，久而不斂，飲大補藥及附子餅，以針頭散紝之而愈。一人臂患年餘尚硬，飲食少思：朝寒暮熱，八珍湯加柴胡、地骨皮、牡丹皮，月餘寒熱少止，再用益氣養榮湯、附子餅灸，兩月餘膿成針之，更服人參養榮湯半載而愈。一婦膿潰清稀，脈弱惡寒，久而不愈，服內塞散，灸附子餅而瘳。
，一人臂患，出腐骨三塊，尚不斂，發熱作渴，脈浮大而澀，乃氣血俱損，須多服生氣血之劑，庶可保全。彼謂火尚未盡，乃用涼藥內服外敷，幾危求治。其形甚悴，脈愈虛，先以六君子加芎歸月餘，飲食漸進，以八珍湯加肉桂三十餘劑，瘡色乃赤，更以十全大補湯，外以附子餅，僅年而瘥。
白話文：
流注
有人因為生氣，導致脅下疼痛，服用小柴胡湯加減四物湯，再加入青皮、桔梗、枳殼後痊癒。有人臀部腫起一塊，微微疼痛，脈象弦緊，服用瘡科流氣飲四劑後腫消。有人因為生氣，脅下腫痛，胸膈不舒服，脈象沉遲，服用方脈流氣飲幾劑後略有好轉，之後再服用小柴胡湯加減二陳湯，加入青皮、桔梗、貝母，幾劑後腫痛迅速消退，接著再服用小柴胡湯二十多劑痊癒。一位婦女因為閃到腰，肩膀患處腫痛，全身疼痛，服用黑丸子兩劑後疼痛停止，服用方脈流氣飲兩劑後腫消，接著再服用二陳湯加減四物湯，加入香附、枳殼、桔梗後痊癒。一位婦女腿部筋攣骨痛，服用許多藥物都沒效，脈象遲緊，服用大防風湯一劑後腫痛迅速消退，再服用兩劑後痊癒。
另一位婦女也是同樣的症狀，先服用大防風湯兩劑，再服用黑丸子後痊癒。這兩個病例如果沒有及時治療，就會潰爛形成敗症。一位體質虛弱、個性急躁的婦女，脅下和手臂腫痛，胸膈痞滿。服用流氣湯、敗毒散後，反而發熱食慾不振；服用四七湯幾劑後，胸悶氣滯的情況改善，服用小柴胡湯加減四物湯，再加入香附、陳皮後，腫痛也消退。有人腿部潰爛久不癒合，服用人參養榮湯，並用附子餅灸，再用補益的藥膏外敷，兩個多月後痊癒。
有人脾氣本來就虛弱，手臂腫起一塊，不痛，膚色沒有改變，食慾不振，思考能力下降，半年沒有潰爛。先服用六君子湯加減川芎、當歸、芍藥二十多劑後，食慾逐漸好轉；再用豆豉餅每天灸幾壯，在之前的藥方中再加入黃耆、肉桂三十多劑，膿液成熟後針刺排出膿液，服用十全大補湯，並用附子餅灸，一個多月後痊癒。有人腿部腫脹，膚色沒有改變，不痛，脈象浮滑，服用補中益氣湯加減半夏、茯苓、枳殼、木香，並用香附餅熨患處。有人認為這種情況不能用補法，於是服用方脈流氣飲，虛弱的情況得到改善。
開始服用六君子湯加減川芎、當歸幾劑後，食慾不振，再服用補益的藥物一個多月後腫消。認為這種情況不能用補法，是世俗的說法，因為這種疾病，症狀是痞滿阻塞，看起來似乎難以用補法治療。殊不知正氣虛弱，不能運轉氣血，邪氣就會停滯而導致疾病，不用補法，氣血怎麼能運行呢？有人手臂腫脹，筋攣骨痛，一年後才潰爛，久不癒合，診脈發現氣血更加虛弱。服用內塞散一劑後略有好轉，服用十全大補湯，並用附子餅灸後痊癒。
《精要》中說：留滯積久，陰極生陽，寒邪化為熱邪。因此潰瘍大多會形成廔管，應該及早服用內塞散排出邪氣。有人腿部腫起一塊，多年不消，也沒有化膿，食慾不振，勉強吃東西就會脹氣或腹瀉，日漸消瘦。診脈發現脈象微細，這是因為命門火衰弱，不能滋生脾土，導致脾虛所致。於是服用八味丸，食慾逐漸好轉，腫脹也消退。有人背部和股部患病，微微腫脹，體形消瘦，氣虛體弱。服用益氣養榮湯，間歇服用黑丸子，並用木香、生地黃作成藥餅敷在患處熨貼，一個多月後膿液成熟，針刺排出膿液，繼續服用之前的藥物後痊癒。有人腿部患病，久不癒合，服用大補藥物和附子餅灸，並用針刺排出膿液後痊癒。有人手臂患病一年多，患處仍然堅硬，食慾不振，早上畏寒，晚上發熱，服用八珍湯加減柴胡、地骨皮、牡丹皮，一個多月後寒熱症狀減少，再服用益氣養榮湯，並用附子餅灸，兩個多月後膿液成熟，針刺排出膿液，繼續服用人參養榮湯半年後痊癒。一位婦女膿液潰爛，清稀，脈象虛弱，畏寒，久治不癒，服用內塞散，並用附子餅灸後痊癒。
有人手臂患病，排出腐爛的骨頭三塊，仍然沒有癒合，發熱口渴，脈象浮大而澀，這是氣血都損傷了，需要多服用補益氣血的藥物，才能保全性命。有人認為火邪還沒有完全清除，於是服用和外敷涼藥，病情幾乎危急才來求治。病人非常消瘦，脈象更加虛弱，先服用六君子湯加減川芎、當歸一個多月後，食慾逐漸好轉，服用八珍湯加減肉桂三十多劑後，瘡口顏色變紅潤，再服用十全大補湯，外用附子餅灸，僅僅一年就痊癒了。