《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之四 (30)
卷之四 (30)
1. 懸癰
甘草膏,治水穀道前後生癰,謂之懸癰,乃肛門前,陰囊後,生核子如橄欖樣,或如梅李狀,初不作痛,至旬月漸熱,不早治瘡潰,膿血出,日數碗,至有腸腐而大便從瘡口出者,其苦不可言。近亦數月,遠至一二年亦愈。須是作核未痛以前治之,不過一二服便自消。此病初發如松子大,漸如蓮子,數十日後,如覺赤腫如桃李即破,若破則難治。服此藥雖不能急消,過二十餘日必消盡矣,投兩服亦無害。林院判康朝,嘗患此疾已破。服此藥兩服,瘡即合甚妙。
上用粉草半斤,內用無節者四兩,如算子樣劈破。取泉石間長流水,以甘草入水中浸透。以炭火將甘草蘸水焙炙,以一碗水盡為度,不可急性,劈開。卻將所炙甘草,另用泉水三盞,無灰好酒五盞,用瓦罐煎至三之一如膏,一起服之立愈。另用有節甘草四兩,仍用泉水,隨罐大小煎湯,漉洗患處三遍,其效如神。水冷再溫洗。
〔丹〕,騎馬癰。用大粉草帶節四兩,長流水一碗,以淬浸水盡,為末,入皂角灰少許,作四服。湯調頓服立效。
〔薛〕,大抵此證屬陰虛,故不足之人多患之,寒涼之劑不可過用,恐傷胃氣。惟制甘草一藥,不損氣血,不動臟腑,其功甚捷。
加味小柴胡湯(方見前。)
清心蓮子飲,治懸癰勢退,惟小便赤澀。
黃芩(五錢),黃耆(蜜炙),石蓮肉(去心),人參,赤茯苓(各七錢半),車前子(炒),麥門冬(去心),甘草(炙),地骨皮,制甘草(法見前)
每服一兩,用水二盅,煎至八分,食前服。如發熱加柴胡、薄荷。
加味托裡散,治懸癰不消不潰。
人參,黃耆(鹽水拌炒),當歸(酒拌),川芎,麥門冬(去心),知母(酒拌,炒),黃柏(酒拌,炒),芍藥(炒),金銀花,柴胡,制甘草(法見前,各一錢)。
作一劑。用水二盅,煎八分,食前服。
加味十全大補湯,治懸癰,潰而不斂,或發熱飲食少思。
人參,黃耆(鹽水拌,炒),白朮(炒),茯苓,熟地黃(酒拌,中滿減半),當歸(酒拌),川芎,芍藥(炒,各一錢),肉桂,麥門冬(去心),五味子(搗炒),甘草(炒,各五分)
作一劑。用水二盅,煎一盅,食前服。莖腫,加青皮。熱加黃芩,柴胡。日晡熱加柴胡、地骨皮。小便赤加酒製知母、黃柏。小便澀加車前子、山梔子,俱炒。
雞內金散,治穀道邊生瘡,久不愈者。
雞䏶胵(不拘多少,即是雞䏶內去下黃皮)
上件燒灰存性,研為極細末。每用少許,干貼之,如神。
治穀道中瘡,以水中荇葉細搗,綿裹納下部,日三。
治肛內生癰腫痛方
蜈蚣,穿山甲(蛤粉),血餘,帶血管鵝毛,生鹿角
以上各藥,俱煆存性,研細,等分和勻,每服五錢,空心好酒下。
白話文:
懸癰
甘草膏能治療水穀道前後長癰,稱為懸癰。此癰生於肛門前方、陰囊後方,初起如橄欖或梅李大小的腫塊,初期不痛,但經過十幾天後漸漸發熱。如果不早治療,瘡瘍潰破,膿血流出,一天可達數碗之多,嚴重者甚至腸道腐爛,大便從瘡口排出,痛苦不堪。病程短則數月,長則一年二年也能痊癒。必須在腫塊形成尚未疼痛前治療,一兩劑就能消腫。此病初期如松子般大小,漸漸長大如蓮子,數十日後,如果腫脹發紅如桃李般大小就會破潰,破潰後就難以治療。服用此藥雖不能快速消腫,但二十多天後必能痊癒,即使服用兩劑也無害。林院判康朝曾患此病且已潰破,服用此藥兩劑後,瘡瘍即癒合,效果甚佳。
藥方:取甘草半斤,去節者四兩,劈成如算珠般大小。用泉水或山澗長流水浸泡甘草至透。用炭火焙炙甘草,一邊蘸水,以一碗水煎乾為度,不可過急,劈開。將焙炙好的甘草,再用泉水三盞,無灰好酒五盞,用瓦罐煎至三分之一成膏狀,服用即愈。另取有節甘草四兩,仍用泉水,依瓦罐大小煎湯,過濾後清洗患處三次,效果神奇。水冷後再溫熱清洗。
丹方(治騎馬癰):取帶節甘草四兩,用長流水一碗浸泡至水乾,研成細末,加入少量皂角灰,分成四劑服用,湯藥送服,療效迅速。
薛氏曰:此症大多屬陰虛不足所致,故體虛之人多發此病,寒涼藥不可過用,以免傷及胃氣。唯制甘草一藥,既不損傷氣血,也不傷及臟腑,療效甚快。
另可參考加味小柴胡湯(方劑已列出)。
清心蓮子飲(治懸癰症狀減輕,但小便赤澀):黃芩(五錢),黃耆(蜜炙),石蓮肉(去心),人參,赤茯苓(各七錢半),車前子(炒),麥門冬(去心),甘草(炙),地骨皮,制甘草(製法同上)。每劑一兩,用水二盅,煎至八分,飯前服用。如發熱,加柴胡、薄荷。
加味托裡散(治懸癰不消不潰):人參,黃耆(鹽水拌炒),當歸(酒拌),川芎,麥門冬(去心),知母(酒拌,炒),黃柏(酒拌,炒),芍藥(炒),金銀花,柴胡,制甘草(製法同上,各一錢)。
一劑藥,用水二盅,煎至八分,飯前服用。
加味十全大補湯(治懸癰潰爛不癒合,或發熱、食慾不振、精神萎靡):人參,黃耆(鹽水拌炒),白朮(炒),茯苓,熟地黃(酒拌,中滿減半),當歸(酒拌),川芎,芍藥(炒,各一錢),肉桂,麥門冬(去心),五味子(搗炒),甘草(炒,各五分)。
一劑藥,用水二盅,煎至一盅,飯前服用。莖腫,加青皮;發熱,加黃芩、柴胡;午後發熱,加柴胡、地骨皮;小便赤,加酒製知母、黃柏;小便澀,加車前子、山梔子(俱炒)。
雞內金散(治穀道邊生瘡,久治不癒):雞內金(不拘多少,即雞砂囊內除去黃皮者)。
將雞內金燒成灰,研成極細的粉末。每次取少量,乾敷患處,效果神奇。
治肛內生瘡腫痛方:蜈蚣,穿山甲(蛤粉炒),血竭,帶血管鵝毛,生鹿角。
以上藥物,均煅燒至存性,研成細末,等量混合,每次服用五錢,空腹用好酒送服。