《景岳全書》~ 卷之四十二謨集·痘疹詮 (4)
卷之四十二謨集·痘疹詮 (4)
1. 疹形色(九)
凡看麻疹初出之法,多於耳後、項上、腰腿,先見其頂尖而不長,其形小而勻淨者吉也。若色見通紅,則疹發於心,紅者,火之正色也。若疹色淡白者,心血不足也,養血化斑湯主之,或四物湯加防風。
色大紅焰或微紫者,血熱也,或出太甚者,並宜大青湯主之,或四物湯去川芎加柴胡、黃芩,乾葛、紅花、牛蒡子、連翹,涼血滋陰而熱自除,所謂養陰退陽之義,亦五死一生之證也。若黑色者,則熱毒尤甚,而十死一生之證,此尤不可不明察之而混為施治也。
凡疹初出色赤者,毒盛之勢也。但大便調,咳嗽多,右手一指脈輕重取皆有力,雖勢重不礙,但當隨證調理。若嗽少,右手一指脈無力,雖三日後收,其渾身疹瘡變為紫色,壅結於皮膚之間,若用解利之藥,其色漸轉紅色,嗽多流涕,頗思飲食者生,若投二三劑難變者難療也。
白話文:
疹子的顏色觀察(九)
觀察麻疹初發的方法,大多從耳後、頸部、腰腿開始,如果疹子一開始就尖尖的,而且不太長,疹子小而均勻,這是好的徵兆。如果疹子顏色鮮紅,表示疹子發於心臟,紅色是火的本色。如果疹子顏色淡白,表示心血不足,可以用養血化斑湯治療,或者用四物湯加防風。
疹子顏色鮮紅發紫,表示血熱,或者疹子出得太多,都應該用大青湯治療,或者用四物湯去掉川芎,加入柴胡、黃芩、葛根、紅花、牛蒡子、連翹,以涼血滋陰的方法去除體內熱邪,這就是所謂的「養陰退陽」的道理,但也屬於「五死一生」的危重情況。如果疹子是黑色的,表示熱毒非常嚴重,屬於「十死一生」的危重情況,這一點必須仔細觀察,不能混淆而錯誤治療。
麻疹初期疹子顏色鮮紅,表示毒邪很盛。但是如果大便通暢,咳嗽較多,右手寸脈(一指脈)無論輕取重按都有力,即使病情嚴重也不一定有危險,只要根據具體症狀調理即可。如果咳嗽很少,右手寸脈無力,即使三天後疹子消退了,但是全身疹子變成紫色,阻塞在皮膚之間,如果使用瀉下通便的藥物,疹子顏色會逐漸轉為紅色,咳嗽較多、流鼻涕,並且想吃東西,這樣的人能活下來;如果服用二三劑藥物後疹子顏色仍然沒有變化,那就很難治癒了。