《景岳全書》~ 卷之二十四心集·雜證謨 (6)
卷之二十四心集·雜證謨 (6)
1. 論治（共十條）
然實證無幾，而近之病者，每察其胃口，則多無脹滿等證，或察其大邪，則亦非實熱等證，但見其有出無入，而胃口日窮，精神日敗。蓋其既無脹滿，本非積也，又無真熱，本非火也，無積無火而食不能入，其故何也？以臟氣不能容受也。不能容受，其故有二：蓋一由脾氣之弱，故或為嘔惡，或為吞酸，或惡聞食氣而泛泛不寧，或飢不能食而枵枵待困，此以中焦不運，故食不能入，責在脾也。
一由腎氣之弱，故命門不能暖，則大腸不能固，小腸不能化，則胃氣不能行，此以下焦失守而化源無主，責在腎也。欲健中焦，非人參、白朮、乾薑、甘草之屬不可；欲實下焦，非熟地、附子、吳茱萸、肉桂之屬不可。脾腎強而食自入，其理甚明，其應如響，余之活人於此者，不勝紀矣。
如丹溪之用黃連，及以火濟火，以滯益滯之說，乃悉以實火為言，特一曲之見耳。局人意智，絕人生幾，此其關係非小，不得信以為然。
一、久痢陽虛，或因攻擊、寒涼太過，致竭脾腎元神而滑脫不止者，本源已敗，雖峻用溫補諸藥，亦必不能奏效矣。宜速灸百會、氣海、天樞、神闕等穴以回其陽，庶或有可望生者。
白話文：
然而屬於實證的病症不多，而最近的病人，大多觀察他們的胃口，卻沒有脹滿等症狀，或者觀察他們的嚴重病症，也不是實熱等症狀，只看到他們吃不進東西，胃口一天比一天差，精神一天比一天衰敗。這是因為他們既然沒有脹滿，本來就不是積滯；又沒有真正的熱象，本來就不是火氣。既不是積滯也不是火氣，卻吃不下東西，這是什麼原因呢？是因為臟腑的氣機不能容納接受食物。不能容納接受食物，原因有兩個：
一是因為脾氣虛弱，所以會出現嘔吐、噁心、吐酸水，或是聞到食物的氣味就感到噁心不安，或是肚子餓卻吃不下東西，餓得難受。這是因為中焦運化功能失調，所以食物無法進入，責任在於脾。
另一是因為腎氣虛弱，導致命門火衰不能溫煦，大腸無法固攝，小腸無法消化，胃氣因此不能運行。這是因為下焦失去固守而化生之源不足，責任在於腎。想要健壯中焦，非用人參、白朮、乾薑、甘草之類藥物不可；想要充實下焦，非用熟地、附子、吳茱萸、肉桂之類藥物不可。脾腎強健，食物自然能吃得下，這個道理非常明顯，效果也很快，我用這種方法救活的人，實在數不清了。
像朱丹溪那樣使用黃連，以及用火熱藥來治療火熱病，用滯塞藥來治療滯塞病，都是把所有情況當成實火證來治療，只是一種偏頗的見解而已。這種說法局限了人們的思考，斷絕了人們的生機，這種影響實在不小，不可以輕信。
一、長久腹瀉導致陽虛，或是因為攻伐、使用寒涼藥物太過，導致脾腎元氣耗竭而滑脫不止的，這種情況是根本已經敗壞，即使大量使用溫補藥物，也一定不會有效。應該趕快針灸百會、氣海、天樞、神闕等穴位，以恢復陽氣，或許還有可能存活。