《証治準繩‧類方》~ 第四冊 (17)
第四冊 (17)
1. 脅痛
若氣喘者，加芎藭（三兩），半夏（四兩），甘草（二兩）。
神保丸（見傷食。），神芎丸（見頭痛。）
治脅下風氣作塊，寒疝發則連小腹痛揍心，其積屬肝，在右脅下，故病發則右脅手足頭面昏痛，不思飲食。
乾葛（一兩），麻黃（五錢），附子（一個），川芎，防風，當歸，枳實，芍藥，桂枝，羌活，甘草（各四錢）
上為粗末，每服四錢，水一盞半，生薑三片，同煎至七分，去渣服，日三。有汗避風。
薏苡仁丸，治脅痛如前，兼去手足枯悴。
薏苡仁（一兩），石斛（用細者，二錢），附子（半兩），牛膝，生地黃（各三錢），細辛，人參，枳殼，柏子仁，川芎，當歸（各半兩），甘草，桃仁（各一兩）
上為細末，蜜丸，如桐子大。每服三四十丸，酒吞下，食前，日三服。丸子食前，煮散食後，相兼服為佳。
沉香尋氣散，治一切氣不升降，脅肋痞塞。
沉香（二錢半），人參（五錢），檳榔（二錢半），白朮，烏藥，麥糵（炒），神麯（炒），紫蘇葉，大腹皮（炒），厚朴（制，各一兩），訶子皮（炮，半兩），香附（炮，一兩半），薑黃，橘紅，甘草（各四兩），京三稜（二兩），廣朮（炮，四兩），益智（二兩），紅花（四兩）
上為細末，每服二錢，食前沸湯點服。
氣針丸（《奇效》，下同），治久積風壅，心胸築痛，兩脅心胸似有針刺，六脈沉伏，按之手不可近。此藥屢試神驗，常服疏滯氣，止刺痛。
木香，檳榔，青皮，陳皮，大黃（以上各四兩），牽牛（取頭末半斤，半生半炒）
上為細末，煉蜜和丸，如梧桐子大。每服三十丸，薑湯送下，食前服。量虛實加減。
治脅痛如打
芫花，菊花，躑躅花（各等分）
上用布囊貯，蒸熱以熨痛上，冷復易之。
木通散，治男子婦人脅肋苦痛。
木通（去節），青皮（去白），蘿蔔子（炒），茴香（炒），川楝子（取肉，用巴豆半兩，同炒黃，去巴豆。各一兩），滑石（另研），莪朮，木香（以上各半兩）
上為細末，每服三錢，不拘時，用蔥白湯調服，甚者不過三服。
芍藥散，治婦人脅痛
白芍藥，玄胡索（炒），肉桂（以上各一兩），香附子（二兩，醋一升，鹽半兩，同煮乾）
上為細末，每服二錢，不拘時，白湯調下。
白朮丸，治息積病，脅下滿逆妨悶，喘息不便，呼吸引痛。不可針灸，宜導引服藥。
白朮，枳實，官桂（以上各一兩半），人參（二兩），陳皮，桔梗（醋炒），甘草（炙，以上各一兩）
上為細末，煉蜜和丸，如桐子大。每服五十丸，不拘時，溫酒送下，日三服。
芎歸芍藥湯，治肝積，氣滯左脅下，遇發作手足頭面昏痛。
川芎，當歸，芍藥，桂枝，防風，枳實，羌活，甘草（各一錢六分），乾葛（四分），麻黃側子（二分）
白話文：
脅痛
如果患者有氣喘，需要加入川芎（112.5克）、半夏（150克）、甘草（75克）。
神保丸的配方請參考治療消化不良的章節。神芎丸的配方請參考治療頭痛的章節。
這個方子治療脅肋下方有風邪引起的腫塊，寒疝發作時會牽連到小腹疼痛，甚至覺得心臟被揪住，這種積聚屬於肝臟的問題，位置在右脅肋下方，所以發病時右邊脅肋、手腳、頭面都會感到昏痛，沒有食慾。
藥方組成：葛根（37.5克）、麻黃（18.75克）、附子（一個）、川芎、防風、當歸、枳實、芍藥、桂枝、羌活、甘草（各15克）。
將以上藥材磨成粗末，每次服用15克，加水375毫升，放入三片生薑，一起煎煮至剩下一半左右，去渣後服用，每日三次。服藥後如有出汗，注意避風。
薏苡仁丸，也能治療上述的脅痛，同時可以改善手腳皮膚枯槁的問題。
藥方組成：薏苡仁（37.5克）、石斛（挑選細小的，7.5克）、附子（18.75克）、牛膝、生地黃（各11.25克）、細辛、人參、枳殼、柏子仁、川芎、當歸（各18.75克）、甘草、桃仁（各37.5克）。
將以上藥材磨成細末，用蜂蜜調製成丸子，大小如梧桐子。每次服用三、四十丸，用酒送服，飯前服用，每日三次。丸子適合在飯前服用，如果搭配煎煮的散劑在飯後服用效果更佳。
沉香尋氣散，治療各種氣機升降失調，脅肋部感覺堵塞不通。
藥方組成：沉香（9.375克）、人參（18.75克）、檳榔（9.375克）、白朮、烏藥、麥芽（炒）、神麯（炒）、紫蘇葉、大腹皮（炒）、厚朴（製）、（各37.5克）、訶子皮（炮，18.75克）、香附（炮，56.25克）、薑黃、橘紅、甘草（各150克）、京三稜（75克）、廣朮（炮，150克）、益智（75克）、紅花（150克）。
將以上藥材磨成細末，每次服用7.5克，飯前用熱開水沖泡後服用。
氣針丸（出自《奇效良方》，以下相同），治療長期積聚的風邪阻塞，導致心胸部有如針刺般的疼痛，兩側脅肋和心胸都像有針在刺，脈象沉伏，按壓時會感到疼痛難忍。此藥經過多次驗證療效顯著，經常服用可以疏通氣機，止住刺痛。
藥方組成：木香、檳榔、青皮、陳皮、大黃（以上各150克）、牽牛子（取末，生、炒各一半，共281.25克）。
將以上藥材磨成細末，用煉製過的蜂蜜調和成丸子，大小如梧桐子。每次服用三十丸，用薑湯送服，飯前服用。可根據體質虛實狀況酌情增減藥量。
治療脅肋疼痛如被打傷：
藥方組成：芫花、菊花、躑躅花（各等份）。
將以上藥材用布袋裝好，蒸熱後敷在疼痛的部位，冷了就更換。
木通散，治療男女脅肋疼痛。
藥方組成：木通（去節）、青皮（去白）、蘿蔔子（炒）、茴香（炒）、川楝子（取肉，和巴豆7.5克一起炒黃，去除巴豆，各37.5克）、滑石（另磨）、莪朮、木香（以上各18.75克）。
將以上藥材磨成細末，每次服用11.25克，不拘時間，用蔥白湯調服，嚴重的話不超過三次服用。
芍藥散，治療婦女脅肋疼痛。
藥方組成：白芍藥、玄胡索（炒）、肉桂（以上各37.5克）、香附子（75克，用醋475毫升和鹽18.75克一起煮乾）。
將以上藥材磨成細末，每次服用7.5克，不拘時間，用白開水調服。
白朮丸，治療食積引起的疾病，脅肋下方脹滿、呼吸不暢，喘息困難，呼吸時會感到疼痛，不宜針灸，應該進行導引和服用藥物。
藥方組成：白朮、枳實、官桂（以上各56.25克）、人參（75克）、陳皮、桔梗（醋炒）、甘草（炙，以上各37.5克）。
將以上藥材磨成細末，用煉製過的蜂蜜調和成丸子，大小如梧桐子。每次服用五十丸，不拘時間，用溫酒送服，每日三次。
芎歸芍藥湯，治療肝臟積聚，氣滯留在左脅肋下方，發作時手腳、頭面都會感到昏痛。
藥方組成：川芎、當歸、芍藥、桂枝、防風、枳實、羌活、甘草（各6克）、葛根（1.5克）、麻黃、附子（各0.75克）。