朱震亨

《格致余論》~ 脈大必病進論

1. 脈大必病進論

脈，血之所為，屬陰。大，洪之別名，火之象，屬陽。其病得之於內傷者，陰虛為陽所乘，故脈大當作虛治之。其病得之於外傷者，邪客於經，脈亦大，當作邪勝治之。合二者而觀之，皆病證方長之勢也，謂之病進，不亦宜乎？海藏云：君侵臣之事也。孰為是否？幸有以教之。

白話文：

脈象，是血液流動的表現，屬於陰性。大脈，是洪脈的別稱，象徵著火氣，屬於陽性。

如果疾病是因內傷而起，則屬於陰虛被陽氣所乘，因此大脈應當以虛證治療。如果疾病是因外傷而起，則外邪入侵經絡，脈象也會呈現大脈，應當以邪氣旺盛為治療方向。

綜合以上兩種情況來看，無論是內傷還是外傷造成的大脈，都代表著病情發展的趨勢，可以稱之為病進，這也合乎道理。

海藏醫書中說：「君侵臣」的現象，究竟指的是哪一種情況呢？這一點還請您指教。