《古今醫統大全》~ 卷之四十 (1)
卷之四十 (1)
1. 痿證敘論
黃帝問曰：五臟使人痿，何也？岐伯對曰：肺主身之皮毛，心主身之血脈，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，腎主身之骨髓，故肺熱葉焦，則皮毛虛弱急薄著，則生痿躄也。
又曰：濕熱不攘，大筋緛短，小筋弛長。緛短為拘，弛長為痿。
白話文：
黃帝問道：五臟的功能失常會導致人體痿軟無力，這是什麼原因呢？岐伯回答說：肺主管身體的皮膚毛髮，心主管身體的血液循環，肝主管身體的筋膜，脾主管身體的肌肉，腎主管身體的骨髓。因此，如果肺熱導致肺葉焦枯，就會使皮膚毛髮虛弱、乾枯、緊繃，進而產生痿軟無力的病症。
另外，又說：濕熱之邪如果長期不消除，就會導致大的筋脈攣縮變短，小的筋脈鬆弛變長。攣縮變短的就會導致拘攣，鬆弛變長的就會導致痿軟。
2. 痿因肺熱相傳
經曰：肺者，臟之長也，為心之蓋也。五臟因肺熱發為痿躄，此之謂也。
白話文：
經典上說：肺，是五臟之首，是心臟的保護屏障。五臟因為肺的熱邪而引發痿軟無力、肢體癱瘓的病症，說的就是這種情況。
3. 五臟受熱各為痿證
經曰：肺熱葉焦，五臟因而受之，發為痿躄。心氣熱，則生脈痿，樞折挈，脛縱而不任地也。肝氣熱，則膽泄口苦；筋脈干，則筋急而攣，發為筋痿。脾氣熱，則胃干而渴，肌肉不仁，發為肉痿。腎氣熱，則腰腎不舉，骨枯而髓減，發為骨痿，故足不任身。治痿之法，獨取陽明。
陽明者，五臟六腑之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關也，云云。故陽明熱則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也。
白話文：
經文說：肺部積熱導致肺葉焦枯，五臟六腑都會因此受到影響，進而引發肢體痿軟無力的病症。心氣有熱，就會產生脈絡痿軟，關節樞紐不利，小腿肌肉鬆弛無法支撐身體站立的現象。肝氣有熱，就會導致膽汁外洩、口中發苦；筋脈乾枯，則會造成筋脈拘急痙攣，進而引發筋脈痿軟。脾氣有熱，就會導致胃部乾枯而口渴，肌肉變得麻木不仁，進而引發肌肉痿軟。腎氣有熱，就會導致腰部和腎臟虛弱無力，骨骼枯槁、骨髓減少，進而引發骨骼痿軟，所以腳無法支撐身體。治療痿症的方法，特別要從陽明經著手。
陽明經是五臟六腑氣血匯集之處，主要負責滋潤宗筋，而宗筋則負責約束骨骼並使關節活動靈活。因此說，陽明經有熱，宗筋就會鬆弛，帶脈無法發揮牽引作用，所以腿腳會痿軟無力，不能使用。
4. 痿為內臟不足所致
陳無擇云：人身以皮毛、血脈、筋脈、肌肉、骨髓以成其形。內有五臟以主之。若外隨情妄用喜怒勞佚，以致內臟精血耗散，使血脈、筋骨，肌肉痿弱，無力以運動，故致痿躄，狀與柔風、腳氣相類。柔風、腳氣，皆外因風寒，正氣與邪氣相搏，故作腫而苦痛，為邪實。痿則內臟不足所致，但不為任用，更無痛楚，此血氣之虛。
白話文：
陳無擇說：人的身體是由皮膚毛髮、血管、筋脈、肌肉、骨髓構成的。內部則有五臟來主管。如果外在放縱情感，胡亂地發怒、高興、過勞、安逸，導致內臟的精血耗損散失，使得血管、筋骨、肌肉變得虛弱無力，無法活動，因此造成痿軟無力的症狀，外觀上類似於柔風（中風）和腳氣。柔風和腳氣都是因為外感風寒，正氣和邪氣互相搏鬥，所以會出現腫脹和疼痛，屬於邪氣過盛的實證。而痿軟無力則是內臟不足所引起的，只是身體無法正常使用，而且沒有痛楚的感覺，這是屬於氣血虛弱的表現。
5. 痿為血少
《原病式》曰：病痿，皆屬肺金。大抵肺主氣，病則氣膹郁，至於手足痿弱，不能收持。由肺金本燥，燥則血液衰少，不能榮養百骸故也。
白話文：
《原病式》說：痿病，都屬於肺這個臟腑的問題。大致上來說，肺主要掌管全身的氣，如果肺生病了，氣就會鬱積不順暢，導致手腳痿軟無力，無法正常活動。這是因為肺本身屬金，性質乾燥，乾燥就會導致血液衰少，無法滋養全身的骨骼和肌肉，所以才會產生痿病。